周沫 張燁

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

臨床治療中針對各種疾病的診斷多需要血液常規(guī)檢驗結(jié)果這一重要指標，作為診斷的重要參考數(shù)據(jù)必須確保數(shù)據(jù)準確性，但是實驗室數(shù)據(jù)很容易受到內(nèi)外部因素的影響，產(chǎn)生的誤差對疾病診斷具有非常嚴重的影響[1]。明確血常規(guī)檢查結(jié)果的影響因素，具有非常重要意義，通過本次研究，對我院臨床血常規(guī)檢測結(jié)果的影響因素進行分析，特作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2020年8月于我院進行血常規(guī)檢驗的60例患者，其中男28例，女32例，年齡30～50歲，平均年齡（38.65±7.84）歲，患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法60例患者均借助型號為Sysmex XE-2100的自動血液分析設備進行血常規(guī)檢查，檢查過程中需嚴格按照使用說明書相關要求操作，其中抗凝管需使用乙二胺四乙酸二鉀。

1.3 觀察指標 明確不同儲存溫度（室溫及冷藏）、不同儲存時間（采集后4h及采集后8h）、不同采血時間（上午7時及午后2時）的血常規(guī)檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)應用SPSS22.0進行分析，其中計數(shù)進行χ2檢測，（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，（P＜0.05）有顯著差異。

2 結(jié)果

不同采血時間，不同儲存溫度及不同儲存時間患者血液指標差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），臨床血常規(guī)檢驗結(jié)果受儲存溫度、儲存時間以及采血時間等因素影響。見表1

表1 臨床血常規(guī)檢驗結(jié)果

3 討論

血常規(guī)檢驗在臨床診治中的大面積推廣與使用，其檢驗結(jié)果對患者前期診斷與預后治療均起到至關重要的作用[2]。但是因操作容易受內(nèi)外因素影響，對數(shù)據(jù)準確性的影響將直接關系到患者疾病診斷結(jié)果、治療方案選擇等重要環(huán)節(jié)。如何確保血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性成為人們關注重點問題之一，通過分析明確影響血常規(guī)檢驗結(jié)果的因素，從而制定對應的預防改進措施全自動血液分析設備的推廣使用雖然提高了醫(yī)院血檢的速度、質(zhì)量與效率，但是并未解決血常規(guī)檢驗結(jié)果準確率這一問題[3]。研究數(shù)據(jù)顯示，不同采血時間，不同儲存溫度及不同儲存時間患者血液指標差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），臨床血常規(guī)檢驗結(jié)果受儲存溫度、儲存時間以及采血時間等因素影響。

鑒于此我院特制定如下預防措施（1）針對不同溫度、不同儲存時間產(chǎn)生影響的預防措施。儲存環(huán)境對物質(zhì)穩(wěn)定性的影響較大，在冷藏環(huán)境下儲存較長時間血液可能會發(fā)生一系列反應，以至于對血檢結(jié)果造成影響，這就需要檢驗人員針對實際情況，盡早的將血液樣本送至實驗室接受血常規(guī)檢驗，不可長時間放置于常溫或者冷凍環(huán)境內(nèi)[4]。（2）針對不同采集時間產(chǎn)生影響的預防措施。具臨床研究資料顯示[5]，人體具有規(guī)范的生物節(jié)律，這種生理變化會對患者血液循環(huán)造成一定影響，血常規(guī)檢驗過程中需明確檢驗時間，多將清晨靜息肘靜脈血作為血常規(guī)檢驗取血時間。除此之外還需強化檢驗人員的培訓與宣教工作，提升其對檢驗數(shù)據(jù)準確性重要性的認知，按照規(guī)定的時間對取血部位進行血樣采集。采集結(jié)束后必須將血液標本置于2～6℃的環(huán)境內(nèi)存儲，盡早送檢，如果采集人數(shù)過多或者送檢人員工作較忙，也必須按照要求在規(guī)定時間內(nèi)完成樣本血液檢驗操作。針對具有特殊情況的樣本則需要做好對應的記錄。

綜上所述，儲存溫度、儲存時間以及采血時間是臨床常規(guī)檢測各指標水平的主要影響因素，需引起檢驗科人員重點關注，確保臨床檢驗結(jié)果準確化。