柴娟娟 張松文

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥230000）

冠心病、高血壓在老年群體中極為常見(jiàn)，嚴(yán)重?fù)p傷病人健康。為進(jìn)一步保證老年高血壓及冠心病病情能得以控制，臨床廣泛開始使用動(dòng)態(tài)檢測(cè)技術(shù)[1]。特別針對(duì)心電圖異常、血壓不穩(wěn)定的效果檢測(cè)更加顯著，便于及時(shí)有效的為病人制定治療方案。本文旨在對(duì)在我院接受治療的冠心病患者及高血壓患者展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2019年2月至2020年2月收治的35例老年冠心病患者為冠心病組研究對(duì)象進(jìn)行分析，選擇同期接受治療的35例老年高血壓病人為高血壓組研究對(duì)象。同步給予兩組病人動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)分析。冠心病組中男25例，女10例；年齡32～85歲，平均（55.76±9.77）歲。高血壓組中男19例，女16例；年齡33～84歲，平均（55.48±9.53）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均與高血壓、冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；均知情并簽署本次研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：生命體征異常；并發(fā)肝腎功能異常、心血管疾病者；哺乳期、妊娠期婦女。兩組患者在性別、年齡等方面比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 同步對(duì)兩組病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)分析。選取12導(dǎo)聯(lián)全信息動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)24h對(duì)病人實(shí)行導(dǎo)聯(lián)記錄，記錄病人運(yùn)動(dòng)、生活及休息情況，使用配套軟件對(duì)采集完成的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究匯總。選取24hABPM儀器進(jìn)行同步動(dòng)態(tài)檢測(cè)分析。固定配套袖帶于病人左上臂，間隔袖帶下緣約2cm距離，能容納兩指即可，詳細(xì)可按照病人舒適度進(jìn)行調(diào)整，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人血壓情況，8：00a.m.～8：00p.m.為白日時(shí)間，設(shè)定間隔時(shí)間為30min；8：00p.m.～次日8：00a.m.為晚間時(shí)間，設(shè)定間隔時(shí)間為60min。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并觀察兩組病人的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)情況。（2）記錄兩組病人的收縮壓、舒張壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件。計(jì)量資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，（P＜0.05）即為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果比較 冠心病組病人的心肌缺血檢出率明顯高于高血壓組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 兩組病人動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果比較[n（%）]

2.2 兩組病人動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果比較 高血壓組病人的舒張壓為（95.22±7.88），收縮壓為（143.25±8.72）mmHg，均顯著高于冠心病組的舒張壓（79.05±6.18）、收縮壓（125.83±7.55）mmHg，差異具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 兩組病人動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果比較（±s，mmHg）

表2 兩組病人動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果比較（±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓冠心病組 35 125.83±7.55 79.05±6.18高血壓組 35 143.25±8.72 95.22±7.88 t值 12.593 11.259 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓與冠心病均是臨床多見(jiàn)疾病，本質(zhì)為心血管疾病，高血壓常常會(huì)引發(fā)冠心病，大部分老年人群幾乎同時(shí)患兩種疾病，若病人血壓長(zhǎng)期過(guò)高會(huì)產(chǎn)生粥樣硬化斑塊，心臟向心性肥厚方向發(fā)展，導(dǎo)致心肌缺血，最后疾病發(fā)展為冠心病[2]?；驹\斷過(guò)程中，高血壓與冠心病兩者會(huì)相互影響，在診治高血壓及冠心病過(guò)程中，應(yīng)提前知曉導(dǎo)致疾病的誘因，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)及同步動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)就起到了這一作用。傳統(tǒng)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)、心電圖技術(shù)未能實(shí)現(xiàn)持續(xù)觀察，檢測(cè)結(jié)果受時(shí)間點(diǎn)限制，而人們自身的血壓及心電圖有著較強(qiáng)的節(jié)律性，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)易受病人狀態(tài)影響，每日不同時(shí)間會(huì)出現(xiàn)不同的數(shù)據(jù)變化，經(jīng)過(guò)同步動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)分析，有效記錄了病人24h的血壓、心電圖狀況，數(shù)據(jù)分析也呈現(xiàn)為每日各時(shí)間段的血壓、心電圖變化，并不受時(shí)間點(diǎn)限制，相較于之前能更加正確有效診斷病人病情，并提供針對(duì)性的解決措施。

本文主要針對(duì)同步動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)研究其在老年高血壓及冠心病人的應(yīng)用價(jià)值展開探討，結(jié)果顯示冠心病組病人的心肌缺血檢出率77.14%明顯高于高血壓組的37.14%，高血壓組病人的舒張壓為（95.22±7.88），收縮壓為（143.25±8.72）mmHg，均顯著高于冠心病組的舒張壓（79.05±6.18）、收縮壓（125.83±7.55）mmHg。這均表明實(shí)行同步動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)分析對(duì)熟悉病人病情效果顯著，便于醫(yī)師做好提前干預(yù)，緩解病情。而動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)及同步動(dòng)態(tài)心電圖還在高血壓對(duì)病人靶器官受損、疾病診斷及藥物觀察方面效果顯著，控制病人血壓保持在正常范圍，保證病人的生命健康。

綜上所述，同步動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)分析在老年冠心病及高血壓中有著極高應(yīng)用價(jià)值，值得臨床中進(jìn)一步推廣使用。