陳加梅

（盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安211700）

高危妊娠產(chǎn)婦是指孕產(chǎn)婦和胎嬰兒均有嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素存在，給孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的生命造成一定威脅。因高危妊娠受到許多高危因素的影響，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一些憂郁、焦躁等不良心理，且容易產(chǎn)生心理、精神壓力，還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁的癥狀，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒會(huì)造成不好的影響[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意高危妊娠產(chǎn)婦的心理健康，給予其有效的護(hù)理干預(yù)[2]。為分析護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦不良情緒的改善作用，本文選取2019年6月至2020年6月本院收治的80例高危妊娠產(chǎn)婦的臨床資料，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，選取2019年6月至2020年6月本院收治的80例高危妊娠產(chǎn)婦資料，隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組：年齡22～38歲，平均（30.13±4.09）歲，孕周在29～40周之間，平均為（35.56±3.19）周；16例伴有妊娠高血壓，14例伴有糖尿病，10例兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)；研究組：年齡21～37歲，平均（29.58±4.12）歲，孕周在28～42周之間，平均為（35.38±3.25）周；14例伴有妊娠高血壓，15例伴有糖尿病，11例兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)；兩組基線資料比較不具統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，向產(chǎn)婦講解相關(guān)的知識(shí)。研究組給予護(hù)理干預(yù)（1）認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：護(hù)理工作人員應(yīng)整理、歸納患者的病情、習(xí)慣、生活等資料，通過(guò)開(kāi)展健康宣教使患者全面認(rèn)識(shí)疾病及治療方法。給患者講解高危妊娠的生產(chǎn)、新生兒喂養(yǎng)和護(hù)理、產(chǎn)褥期的保健、產(chǎn)后情緒緩解等知識(shí)。（2）心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需根據(jù)患者的性格特征，積極與其溝通交流，針對(duì)患者出現(xiàn)的抑郁、焦躁等不良心理狀態(tài)，需通過(guò)移情法、注意力轉(zhuǎn)移、聽(tīng)音樂(lè)、放松訓(xùn)練等方式疏導(dǎo)，并及時(shí)安撫、鼓勵(lì)患者。（3）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：給患者提供溫馨、舒適、科學(xué)合理的病房環(huán)境，且確保環(huán)境干燥、通風(fēng)，根據(jù)患者的生活習(xí)慣、具體情況將室內(nèi)的溫度、濕度、聲音、光度調(diào)整好，進(jìn)而使患者住院環(huán)境更加安全、舒適。告知家屬陪伴患者左右，且滿足其日常生活所需，防止因外界的因素而使患者受到影響。（4）行為護(hù)理干預(yù)：針對(duì)患者的日常生活睡眠、飲食、鍛煉等進(jìn)行干預(yù)。告知患者多補(bǔ)充微元素、熱量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素，減少攝入的鹽分、動(dòng)物脂肪。要求患者睡眠保證充足，保持放松的睡眠狀態(tài)，患者持左側(cè)位以防影響到其生理情況。要求家屬每天陪同患者鍛煉、散步、慢走等，提升患者的身體活力，有效防止患者出現(xiàn)桎梏感等。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1）通過(guò)SAS（焦慮自評(píng)量表）和SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)兩組入院時(shí)和臨產(chǎn)前的不良情緒進(jìn)行評(píng)分；（2）觀察記錄兩組妊娠結(jié)局（新生兒窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，（P＜0.05）表差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒評(píng)分 研究組臨產(chǎn)前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 兩組不良情緒評(píng)分（±s，分）

表1 兩組不良情緒評(píng)分（±s，分）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分入院時(shí) 臨產(chǎn)前 入院時(shí) 臨產(chǎn)前研究組(n=40)56.45±5.54 35.21±4.13 58.74±6.15 36.01±4.02對(duì)照組(n=40)56.22±5.53 42.52±4.36 58.63±6.52 43.57±5.38

2.2 兩組妊娠結(jié)局比較 護(hù)理后，研究組不良妊娠的發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組17.50%（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 兩組妊娠結(jié)局比較（n/%）

3 討論

導(dǎo)致高危妊娠產(chǎn)婦發(fā)病的因素較多，患者的身體素質(zhì)、生活環(huán)境、家族遺傳、慢性病變、社會(huì)原因等均會(huì)對(duì)患者的妊娠安全產(chǎn)生影響[3]。如果高危妊娠產(chǎn)婦的生理出現(xiàn)變化，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心理造成不良影響，其主要是焦慮、恐懼、抑郁等，而且若不及時(shí)、有效的進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)分泌失調(diào)、紊亂，會(huì)引起產(chǎn)婦失眠、挑食、厭食等癥狀，給產(chǎn)婦及其胎兒帶來(lái)嚴(yán)重的影響[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦的不良情緒得到有效的緩解。為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦不良情緒的改善作用，本文針對(duì)本院收治的80例高危妊娠產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組臨產(chǎn)前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組；研究組不良妊娠的發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組17.50%，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義；說(shuō)明護(hù)理干預(yù)可以有效緩解高危妊娠產(chǎn)婦的各種不良情緒，且降低不良妊娠情況。通過(guò)給予研究組全面、細(xì)致、有效的各種護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者行為、心理、認(rèn)知、環(huán)境等實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理后，取得患者及其家屬的支持與信任，且還有效疏導(dǎo)了患者的不良心理狀態(tài)，通過(guò)科學(xué)、合理的方式，引導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心的不良情緒[5-6]。進(jìn)而讓產(chǎn)婦急躁、不安、擔(dān)憂、焦慮、的心理得以有效消除，提高產(chǎn)婦的治療依從性，使產(chǎn)婦及胎兒的健康得到有效保證[7-8]。

總之，給予高危妊娠產(chǎn)婦全面、有效、科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)后，可改善其不良的情緒，提升妊娠結(jié)局，有效增強(qiáng)患者生存、生活的質(zhì)量，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。