吳延斌

（鄄城縣富春鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 菏澤274600）

表2 兩組藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

心絞痛是冠心病的主要臨床特征，肩部以及下頜部、用力、情緒激動、受寒、飽食等增加心肌耗氧的情況下可以誘發(fā)心絞痛，休息和含化硝酸甘油一般可以緩解[1-2]。若反復(fù)胸痛，應(yīng)該盡早進(jìn)行冠脈造影或者冠脈CT，如果不進(jìn)行有效干預(yù)，不穩(wěn)定型心絞痛必然會發(fā)生為急性心梗，也就是急性冠脈綜合征。如果發(fā)生急性冠脈綜合征，患者預(yù)后比較差，會大大增加患者死亡風(fēng)險[3]。隨著我國社會進(jìn)入老齡化、人們飲食結(jié)構(gòu)的改變等，冠心病在臨床的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，由于該病病程長、根除難，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量水平。因此，對于冠心病，一定要及時治療，正確治療[4]。本研究旨在探討應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年3月我院內(nèi)科收治的60名冠心病心絞痛患者作為研究對象，診斷為冠心病心絞痛，男32例，女28例；年齡59～78歲，平均（71.21±0.25）歲，排除了其他會對本次研究產(chǎn)生影響的患者，如惡性腫瘤患者、嚴(yán)重的免疫缺陷患者、嚴(yán)重的精神障礙患者以及其他嚴(yán)重疾病等。隨機分為兩組各30例，兩組患者進(jìn)行一般資料比較后證實比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。兩組患者均對本研究知情同意。

1.2 方法 根據(jù)患者的情況給予常規(guī)治療，在常規(guī)氧療、常規(guī)藥物治療的前提下，對照組的30名患者服用阿斯利康生產(chǎn)的倍他樂克治療，一天兩次，一次25mg；實驗組的患者同樣在常規(guī)氧療、常規(guī)藥物治療的前提下，服用阿斯利康生產(chǎn)的倍他樂克治療，一天兩次，一次25mg，再聯(lián)合服用以嶺藥業(yè)生產(chǎn)的通心絡(luò)膠囊，一天三次，一次0.26克。兩組患者均口服藥物三個月[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過不同的藥物治療三個月后，對比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率：治療效果主要根據(jù)患者心絞痛的緩解程度以及心電圖顯示結(jié)果來判斷治療的效果，分為顯效、有效和無效，顯效+有效=總體有效。不良反應(yīng)主要觀察與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.00軟件處理本次相關(guān)研究數(shù)據(jù)，檢驗臨界值，若（P＜0.05），則表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組的30名患者在經(jīng)過3個月的治療以后，治療效果與對照組的治療效果相比差異較大，實驗組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

表1 兩組治療效果對比（n，%）

2.2 與用藥相關(guān)不良反應(yīng)方面，實驗組與對照組對比差異不明顯，（P＞0.05），差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2

兩組與用藥相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率均為6.6%，無差異。

3 討論

倍他樂克是β受體阻滯劑中的一種類型，主要用于治療冠心病、心絞痛緩解期或發(fā)作期的治療。另外，可用于治療高血壓，機制主要是減慢心率、降低心肌收縮力、降低心肌氧耗[6]。所以倍他樂克可在冠心病、心絞痛發(fā)作時改善心肌供血。通心絡(luò)是一種比較常用的中成藥，在心內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科疾病中應(yīng)用比較廣泛。目前，臨床證據(jù)也比較充足，主要的功能是用于冠心病、心絞痛的預(yù)防，可減輕心絞痛患者的發(fā)作頻率及發(fā)作時間，同時也可用于氣血瘀滯導(dǎo)致的中風(fēng)病。本藥在西醫(yī)方面可明顯看到治療效果，主要是可減輕急性心肌梗死模型的心肌缺血程度，減少心肌缺血的范圍，改善心肌供氧，也可增加冠狀動脈血液的流量。心肌梗死后應(yīng)用藥物也可以抑制心室重構(gòu)，改善心臟的遠(yuǎn)期預(yù)后。一些腦卒中患者應(yīng)用本藥后，可減輕缺血范圍，降低腦血管的通透性，減輕腦水腫。

本文對兩組患者治療前后的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛總有效率明顯優(yōu)于單純使用倍他樂克組，聯(lián)合用藥可顯著改善患者的心絞痛癥狀、降低發(fā)作頻率和次數(shù)，這對改善患者生活質(zhì)量水平、提高治療效果有顯著意義。心電圖顯示心肌細(xì)胞活動也較理想，用藥安全性并不比單用倍他樂克治療低。因此，對于冠心病心絞痛的治療，倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊療效較好，值得推廣。