張 浩
(蚌埠市第三人民醫(yī)院,安徽 蚌埠233000)
有機(jī)磷農(nóng)藥是防治植物病、蟲(chóng)、害的有機(jī)化合物,人們?cè)谑褂么隧?xiàng)藥物時(shí)若大量吸入農(nóng)藥會(huì)損害自身神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致一系列疾病。其中,中毒程度輕者會(huì)患有嘔吐、惡心、腹瀉、氣急等臨床現(xiàn)象,還有甚者會(huì)產(chǎn)生呼吸衰竭、煩躁不安、暈厥、死亡等[1]。重癥有機(jī)磷農(nóng)藥是一項(xiàng)高危疾病,病人患病后應(yīng)及時(shí)展開(kāi)一系列急救措施,清除病人體內(nèi)毒物,減少死亡率。急診過(guò)程中有關(guān)病人急救護(hù)理任務(wù)較為繁重,需憑借有效及時(shí)的護(hù)理干預(yù)提高病人的治療效果。本文通過(guò)研究我院所收治的共70例患者的療效及護(hù)理滿(mǎn)意度,展開(kāi)分析,具體如下。
1.1 一般資料 選取我院2017年2月至2020年2月接收的有機(jī)磷農(nóng)藥重癥病患70例為分析對(duì)象,隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組,各35例。對(duì)照組男19例,女16例;年齡20~54歲,平均(35.07±4.27)歲;就診時(shí)長(zhǎng)0.5~6.0h。干預(yù)組男20例,女15例;年齡20~55歲,平均(35.27±4.14)歲。患者均知情同意。患者均表現(xiàn)為口吐白沫、呼吸困難、皮膚濕冷等病癥。對(duì)比兩組基線資料,均衡性良好(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,常規(guī)皮膚清理、氯化鈉注射液洗胃、高錳酸鉀等治療,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)好病人生命體征,觀察到病人產(chǎn)生呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)給予其排痰處置。干預(yù)組共35例給予急診急救護(hù)理干預(yù)。(1)規(guī)范干預(yù)流程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密掌握好有關(guān)急診急救護(hù)理干預(yù)流程,明確自身工作范圍、職責(zé)等等,保證病人能高效率的進(jìn)行工作,防止慌亂。(2)監(jiān)測(cè)病人生命指標(biāo)。干預(yù)過(guò)程中及時(shí)給予病人吸氧支持,保證血氧飽和度高于90%,定期針對(duì)腦波、心率、呼吸等實(shí)行監(jiān)測(cè),觀察好波動(dòng)狀況,若產(chǎn)生異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生。(3)強(qiáng)化用藥干預(yù)。用藥過(guò)程中嚴(yán)格根據(jù)用藥用量用法展開(kāi),針對(duì)特殊藥物例如阿托品類(lèi)藥物應(yīng)觀察好病人有無(wú)中毒情況,若存在應(yīng)減少用藥,適度降溫,保障治療過(guò)程的安全性。(4)呼吸道干預(yù)。按時(shí)為病人實(shí)行呼吸道清理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)好病人呼吸頻率、血氧飽和度等,指導(dǎo)其正確咳痰,可采取霧化的方式治療咳痰。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者救治成功情況,統(tǒng)計(jì)好膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、清醒時(shí)長(zhǎng)、洗胃時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)。護(hù)理滿(mǎn)意度選取我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)行SPSS23.0分析,計(jì)數(shù)以(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量以(±s)表示,行t檢驗(yàn),(P<0.05)為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
2.1 對(duì)比兩組康復(fù)療效 干預(yù)組患者的膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、清醒時(shí)長(zhǎng)、洗胃時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)均比對(duì)照組短著(P<0.05)。見(jiàn)表1
表1 對(duì)比兩組康復(fù)療效(±s)
表1 對(duì)比兩組康復(fù)療效(±s)
住院時(shí)長(zhǎng)(d)干預(yù)組18.26±2.67 7.83±1.26 6.26±1.25 8.47±1.57對(duì)照組22.49±2.78 13.15±2.57 7.97±1.33 10.49±1.04 t值 12.534 11.603 11.386 10.582 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05分組 洗胃時(shí)長(zhǎng)(min)清醒時(shí)長(zhǎng)(h)膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)(h)
2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度 干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高(P<0.05)。見(jiàn)表2
表2 對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度
重癥有機(jī)磷農(nóng)藥本身死亡率極高,易損害病人心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),若病人及時(shí)得到救治可挽救生命[2-3]。本文為進(jìn)一步提高救治率,確保治療進(jìn)程的規(guī)范。特在急診科進(jìn)行急救護(hù)理研究,醫(yī)護(hù)人員對(duì)入院后病患和家屬進(jìn)行有效溝通,使其明白中毒方式、有機(jī)磷農(nóng)藥類(lèi)別、服藥劑量,針對(duì)性的展開(kāi)清潔、洗胃等護(hù)理措施,同時(shí)強(qiáng)化病人用藥后的生命體征變化及不良反應(yīng)的變化,保證治療過(guò)程中病人的安全性及穩(wěn)定性。針對(duì)各類(lèi)并發(fā)癥及時(shí)做好處理[4]。
結(jié)果顯示,干預(yù)組患者的膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、清醒時(shí)長(zhǎng)、洗胃時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)均比對(duì)照組短,差異顯著(P<0.05);干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意度比參照組高,差異具有顯著性(P<0.05)。表明通過(guò)實(shí)行急診急救護(hù)理干預(yù)有效挽救病人生命,保證治療過(guò)程的有效性。
綜上,給予重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人實(shí)行急診急救護(hù)理干預(yù)能有效提升洗胃效率,縮短住院時(shí)長(zhǎng),保證病人有效治療,減少住院時(shí)長(zhǎng),值得臨床推廣。