彭麗娟

（桂林銀海醫(yī)院，廣西 桂林）

0 引言

現(xiàn)階段我國的醫(yī)學(xué)水平不斷的上升，人們的生活水平也在不斷的提高，對于護(hù)理質(zhì)量的要求也在逐漸變高。產(chǎn)科護(hù)理以母嬰的健康為中心，不斷的探索新型的護(hù)理方式[1-2]。除去產(chǎn)婦在住院期間需要提供日常生活等地方的照顧之外，產(chǎn)科護(hù)理的工作內(nèi)容還包括了幫助產(chǎn)婦提供健康科學(xué)的護(hù)理干預(yù)與問題解答工作。幫助新生兒家長建立健康的知識技能傳授模式，幫助其快速的掌握育嬰的各項知識，盡快的接納新生兒，合格的承擔(dān)起一個家庭的角色。母嬰床旁護(hù)理屬于一種現(xiàn)代化的產(chǎn)科護(hù)理模式[3]。本次探討中，選擇了在2019年1月至2020年1月與我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦250例，進(jìn)行了床旁護(hù)理干預(yù)，通過傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)的母嬰250例進(jìn)行了全方位的對比，現(xiàn)將詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容整理如下。

1 信息與方法

1.1 常規(guī)信息

選擇我院在2019年1月到2020年1月收治的進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦500例作為本次的實驗對象。要求：所有產(chǎn)婦都是初次分娩。并且無其他疾病，無精神類疾病。所有產(chǎn)婦中，年齡最大43歲，最小21歲，平均（27.3±2.4）歲；選擇正常分娩的406例，選擇進(jìn)行剖腹產(chǎn)的94例，分娩周期最小的產(chǎn)婦為37周，最大的為43周，平均為（40.1±1.2）周；住院周期最長為9 d，最短為3 d，平均為（5.5±2.4）d。均簽寫知情同意書，通過產(chǎn)婦的意向?qū)⑵浞譃榱藢φ战M和觀察組兩組。進(jìn)行不同形式的護(hù)理干預(yù)，通過對比兩組產(chǎn)婦的常規(guī)信息，包括產(chǎn)婦年齡、分娩周期、認(rèn)知程度、家庭環(huán)境等均未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組產(chǎn)婦，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括，常規(guī)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、母嬰皮膚接觸、切口護(hù)理、會陰衛(wèi)生護(hù)理等工作內(nèi)容。通過溝通的形式幫助產(chǎn)婦進(jìn)行集中的健康育嬰相關(guān)知識講解，介紹母乳喂養(yǎng)的必要性以及優(yōu)勢。

針對觀察組產(chǎn)婦，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)母嬰床旁護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容具體如下。

（1）提升護(hù)士思想層次：通過幫助護(hù)理工作人員思想層次的提升幫助，突破現(xiàn)階段的陳舊護(hù)理模式。掌握護(hù)士對目前護(hù)理工作的建議，同時了解產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)院住院的要求進(jìn)行熟知，盡可能的滿足產(chǎn)婦的要求。通過培訓(xùn)和教育護(hù)理工作人員，提升護(hù)理這的思想層次，讓護(hù)理人員的思想得道有效的轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步的為產(chǎn)婦及其嬰兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作干預(yù)。

（2）住院環(huán)境護(hù)理：①床單元：醫(yī)院的每一個母嬰同室之中都必須配置相應(yīng)的產(chǎn)婦床、新生兒床，兩床互相連接。以便產(chǎn)婦可以對視的對其新生兒進(jìn)行觀察照顧。同時也為母乳喂養(yǎng)建立了一個方便的環(huán)境。需要特別注意，單個單元床的床位面積不能＜6m2。②適當(dāng)?shù)沫h(huán)境濕度、溫度：醫(yī)院的母嬰同室病房，需要配置相應(yīng)的通風(fēng)設(shè)備以及空調(diào)、暖氣等，確保住院環(huán)境的適宜。保證住院環(huán)境的溫度保持在22～24 ℃，環(huán)境的濕度保持在50%～60%，同時保證及時的通風(fēng)，及時對病房進(jìn)行消毒處理。

（3）各種護(hù)理用品的準(zhǔn)備：醫(yī)院的母嬰室需要配備護(hù)理車，護(hù)理車中的相應(yīng)護(hù)理用品包括：嬰兒洗護(hù)用品、溫度計、沐浴用品、洗手消毒液、以及撫觸用品等。

（4）培訓(xùn)護(hù)理人員：①培訓(xùn)的制度與標(biāo)準(zhǔn)：體系化的護(hù)理工作一定經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)來完善。母嬰護(hù)理的工作內(nèi)容也是如此，通過體系的護(hù)理培訓(xùn)幫助護(hù)理人員建立專業(yè)的工作制度十分關(guān)鍵，相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容包括：衛(wèi)生部頒發(fā)的14項核心以及護(hù)理相關(guān)的工作制度[4]，熟練的了解和掌握，同時嚴(yán)格的執(zhí)行落實。②培訓(xùn)安全知識：醫(yī)院需在科室內(nèi)制定相關(guān)的安全手冊，相關(guān)的主要內(nèi)容有：護(hù)理工作的規(guī)章制度、法律法規(guī)、警示案例、應(yīng)急預(yù)案等，同時組織護(hù)理工作人員積極主動的參與安全知識的培訓(xùn)工作，熟知安全工作的專業(yè)知識內(nèi)容。同時管理人員進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測，為合格者需要進(jìn)行再次的教育培訓(xùn)。確保全部護(hù)理工作人員掌握技能，保證護(hù)理工作的有效落實。③?？萍寄埽阂?guī)范化的母嬰護(hù)理操作，例如乳房護(hù)理、會陰清潔、嬰兒撫觸、嬰兒沐浴、游泳與健康教育等。④溝通技巧培訓(xùn)：護(hù)士需要與產(chǎn)婦實施積極的交流，溝通的期間注意溝通的語調(diào)，語速以及溝通的表情，同時注意使用禮貌用語，以通俗易懂的形式幫助產(chǎn)婦了解育嬰的相關(guān)知識。對產(chǎn)婦的日常生活進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)心和重視；在產(chǎn)婦開始護(hù)理操作的進(jìn)行輔助引導(dǎo)，以提高安全感與治療配合性[5]。

（5）母乳喂養(yǎng)：護(hù)士給與產(chǎn)婦一個舒適衛(wèi)生的治療環(huán)境，同時鼓勵產(chǎn)后盡早產(chǎn)婦開奶，護(hù)理人員在產(chǎn)婦的床邊進(jìn)行正確的指導(dǎo)，指導(dǎo)其學(xué)會正確的使用喂養(yǎng)的姿勢與方法。同時鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行早期的下床活動，有利于血液運行，盡早的提高機(jī)體能力。

（6）嬰兒護(hù)理：正常的嬰兒撫摸、洗澡、肚臍的護(hù)理需要在產(chǎn)婦的床邊進(jìn)行。護(hù)理人員一遍進(jìn)行護(hù)理操作一遍指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的護(hù)理手法，教授專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗。所有護(hù)理人員必須親自進(jìn)行示范，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬能夠正確的完成相關(guān)的操作。

1.3 療效判斷

分娩8～12 h對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測，同時了解患者的健康情況，應(yīng)用SDS、SAS分別代表焦慮和抑郁的情緒，SDS分值≥50分證明產(chǎn)婦具有抑郁癥狀，SAS分值≥50分證明具有焦慮癥狀。制定護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，滿意度調(diào)查問卷、對產(chǎn)婦及嬰兒的健康知識了解情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

通過對比兩組產(chǎn)婦的各項數(shù)據(jù)，觀察組產(chǎn)婦遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表1。

表1 兩組的治療分析（±s, 分）

表1 兩組的治療分析（±s, 分）

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3 討論

現(xiàn)階段我國的醫(yī)學(xué)水平不斷的上升，人們的生活水平也在不斷的提高，對于護(hù)理質(zhì)量的要求也在逐漸變高。產(chǎn)科護(hù)理以母嬰的健康為中心。不斷的探索新型的護(hù)理方式[6]。母嬰護(hù)理作為一種新的護(hù)理形式，護(hù)理過程中所有的流程全部都在產(chǎn)床旁進(jìn)行，保證產(chǎn)婦規(guī)范化的操作，保證優(yōu)質(zhì)的環(huán)境確保新生兒不發(fā)生感染。母嬰床旁護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人性化，不但重視對新生兒在院內(nèi)的護(hù)理，還重視產(chǎn)婦健康知識和護(hù)理技能的提升，極大的提高了產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理工作的滿意度，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，對產(chǎn)婦、嬰兒、護(hù)理人員都有積極意義[7]。本次研究結(jié)果顯示，實施母嬰床旁護(hù)理后產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)的滿意度提高，產(chǎn)婦更有安全感，健康知識和護(hù)理技能掌握情況更好，生活質(zhì)量更高，與常規(guī)護(hù)理的對照組相比差異較大。需要注意的是，實行母嬰床旁護(hù)理，干擾因素多，技術(shù)要求高，而產(chǎn)婦和家屬一直會監(jiān)督所有流程，一點點的疏忽就可能引起產(chǎn)婦和家屬的不滿，產(chǎn)生糾紛，為此，護(hù)理工作必須要做到細(xì)致、熟練，護(hù)理人員也耍善于溝通[8]。

綜上所述，針對產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量更高，臨床效果更好，產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度得到了大大的提升，起到了一個促進(jìn)新生兒健康成長發(fā)育的良好輔助效果，具有良好的臨床運用效果。