朱林，郎帥，劉益民，胡筱

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷）

0 引言

臨床上，消化道腫瘤是較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，若患者疾病進(jìn)展至晚期，則無(wú)治愈的可能，因此患者的治療需盡早開(kāi)展，才能有效緩解患者的病情進(jìn)展[1]。目前臨床上常用的消化道腫瘤治療方式則為同步放化療的治療方式[2]。由于化療藥物的應(yīng)用具有較大的刺激性，患者在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)各種程度不同的不良反應(yīng)，因而臨床上有一部分患者由于無(wú)法忍受這些治療過(guò)程中的痛苦而導(dǎo)致臨床治療效果差，也嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[3]。因而目前臨床上在消化道腫瘤患者的治療中，如何減少患者的不良反應(yīng)成為了臨床的主要問(wèn)題。有研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方苦參注射液能有效地促進(jìn)患者免疫力的提升，能有效活血鎮(zhèn)痛、抗腫瘤[4]。本研究就本院收治的40例消化道腫瘤患者進(jìn)行分析，探究復(fù)方苦參注射液的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月至2020年1月收治的40例消化道腫瘤患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各20例。給予對(duì)照組化療治療，觀(guān)察組采用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療方式。其中觀(guān)察組女性9例，男性11例，年齡40～80歲，平均（64.91±10.32）歲；對(duì)照組女性8例，男性12例，年齡40～80歲，平均（65.03±10.41）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①未患有精神類(lèi)疾病，能進(jìn)行良好的溝通；②經(jīng)診斷符合急性腦梗塞的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于哺乳期等特殊期者；②同時(shí)存在重要臟器病變者；③存在凝血功能障礙者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者單純化療治療，觀(guān)察組則采用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療方式。給予患者20 mL的復(fù)方苦參注射液加入到濃度0.9%的氯化鈉葡萄糖中，劑量為200 mL，進(jìn)行靜脈滴注。以10 d為1個(gè)療程，連續(xù)為患者治療2個(gè)療程。在為患者進(jìn)行同期化療的同時(shí)，采用500 mg/m2的5-氟尿嘧啶注射液以及200 mg/m2的亞葉酸鈣注射液為患者進(jìn)行靜脈滴注，每次滴注時(shí)間保持在4～6 h，每日為患者進(jìn)行1次靜脈滴注治療，連續(xù)用藥5 d。

1.3 觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的近期療效，分別為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無(wú)變化（SD）以及進(jìn)展（PD）。臨床近期療效=（CR+PR）/總例數(shù)×100%[5]。對(duì)比兩組患者的疼痛情況，按照VAS視覺(jué)模擬評(píng)分對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行分析，以分值越高代表患者的疼痛程度越劇烈。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組對(duì)比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效

觀(guān)察組患者的近期療效與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的近期療效[n(%)]

2.2 疼痛情況

觀(guān)察組患者的疼痛評(píng)分明顯比對(duì)照組患者低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分（±s, 分）

表2 對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分（±s, 分）

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2.3 不良反應(yīng)

觀(guān)察組患者于對(duì)照組患者的臨床治療不良反應(yīng)與對(duì)照組患者差異不明顯（P＞0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

消化道腫瘤是臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，對(duì)人們的健康危害較大。消化道腫瘤的發(fā)生需要采取有效的措施干預(yù)，否則隨著患者病情的進(jìn)展，若病情發(fā)展至晚期則無(wú)治愈的可能[6]。消化道腫瘤患者越早開(kāi)展治療則治愈可能性越大，因而早期的對(duì)癥治療對(duì)于消化道腫瘤患者意義重大。臨床上治療消化道腫瘤的主要手段包括放射治療、外科手術(shù)治療、化療、內(nèi)鏡下治療等，但其中最為常用的一種治療方式為同步放化療的治療方式[7]。但在這種方式治療下，會(huì)對(duì)患者造成較大的傷害，患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，給患者造成的痛苦較大，因而許多患者無(wú)法忍受這種痛苦而選擇放棄治療，嚴(yán)重影響了患者的臨床治療效果[8]。近日來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，將復(fù)方苦參注射液應(yīng)用于消化道腫瘤的治療中，不僅能有效抑制腫瘤的進(jìn)展，同時(shí)還具有止痛的作用，能有效減輕患者的痛苦[9]。復(fù)方苦參注射液屬于一種純中藥的復(fù)方藥劑，是抗腫瘤制劑中的一種。通過(guò)應(yīng)用復(fù)方苦參注射液，能使腫瘤細(xì)胞受到誘導(dǎo)進(jìn)行分化及凋亡，能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞產(chǎn)生直接的殺滅作用，同時(shí)，應(yīng)用復(fù)方苦參注射液，還能夠使腫瘤新生血管的生成受到抑制，促進(jìn)患者本身機(jī)體免疫力的提升，在治療過(guò)程中，還能夠起到保護(hù)肝功能、促進(jìn)骨髓造血以及止痛的作用[10]。經(jīng)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方苦參注射液的應(yīng)用不會(huì)影響到患者的正常細(xì)胞，取得了較好的臨床效果，目前已被廣泛應(yīng)用于消化道腫瘤疾病的治療中。

本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的近期療效與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療干預(yù)前兩組患者的疼痛評(píng)分無(wú)明顯差異，經(jīng)治療干預(yù)后觀(guān)察組患者的疼痛評(píng)分明顯比對(duì)照組低（P＜0.05），證明在治療過(guò)程中，應(yīng)用復(fù)方苦參能有效減輕患者的疼痛；觀(guān)察組的骨髓抑制反應(yīng)、肝功能損害、白細(xì)胞毒性以及惡心嘔吐的發(fā)生率與對(duì)照組患者對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），表明在患者化療的過(guò)程中應(yīng)用復(fù)方苦參注射液，不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)。

綜上所述，在消化道腫瘤患者的治療中，應(yīng)用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療的治療方式，能有效促進(jìn)患者癥狀的緩解，近期療效顯著，且能有效減輕患者的疼痛，不會(huì)增加患者治療的不良反應(yīng)，具有較高的治療安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。