王冬梅

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

慢性阻塞性肺病也被稱(chēng)為慢阻肺，患者在臨床上通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、渾身乏力、喘息、胸悶、咳嗽以及氣短等癥狀，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。本次研究以我院肺病科收治的86例患者為對(duì)象分別實(shí)施兩種治療方式，將兩組的生活質(zhì)量水平以及肺功能情況作比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院肺病科2019年5月至2020年5月收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組43例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組的平均年齡（59.86±4.52）歲，平均病程（10.34±3.26）年，男性23例，女性20例。對(duì)照組的平均年齡（59.91±4.45）歲，平均病程（10.39±3.20）年，男性23例，女性20例。兩組的臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆無(wú)嚴(yán)重的身體頑疾；所有患者皆符合該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者及其家屬皆愿意積極參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不積極配合研究的患者；排除患有精神頑疾的患者；排除嚴(yán)重感染的患者；排除存在電刺激治療禁忌的患者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療。對(duì)所有患進(jìn)行常規(guī)的吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持以及抗感染等治療，針對(duì)I級(jí)分級(jí)患者采用沙丁胺醇（國(guó)藥準(zhǔn)字：H31020560，生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司）進(jìn)行霧化吸入治療，100～200 μg/次，1～2次/d[2]。

觀察組實(shí)施經(jīng)皮穴位電刺激聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法、家庭運(yùn)動(dòng)治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者取坐位，調(diào)整波型、頻率及強(qiáng)度，操作人員消毒后，選取肺腧穴、定喘穴并將其消毒，將電極片貼在指定穴位上，用防敏膠帶固定好電極片，將開(kāi)關(guān)打開(kāi)，同時(shí)指導(dǎo)患者低頻脈沖電刺激穴位下使用四肢聯(lián)動(dòng)儀進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，20 min/次，1次/d，7次/療程，觀察低頻治療后的皮膚情況，密切觀察客觀情況，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比，包括社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量。根據(jù)兩組的肺功能情況進(jìn)行對(duì)比，包括FVC、FEV1以及FEV1/FVC。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)計(jì)算，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量水平

兩組的生活質(zhì)量水平在治療前對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組治療后的社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 肺功能情況

兩組的肺功能情況在治療前對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組治療后的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 生活質(zhì)量水平（±s, 分）

表1 生活質(zhì)量水平（±s, 分）

?

表2 肺功能情況（±s, 分）

表2 肺功能情況（±s, 分）

?

3 討論

低頻脈沖治療儀能利用高能量分布的脈沖電刺激經(jīng)絡(luò)和穴位，具有疏通經(jīng)絡(luò)、止痛、舒筋，調(diào)五臟六腑，平衡陰陽(yáng)等作用，避免了傳統(tǒng)針刺有創(chuàng)、有痛等局限性[4]。四肢聯(lián)動(dòng)旨在微動(dòng)四極以升發(fā)陽(yáng)氣，調(diào)動(dòng)身體機(jī)能[5]。電刺激肺俞、定喘穴可有效降低運(yùn)動(dòng)過(guò)程中咳嗽、喘促的幾率，從而達(dá)到提高患者肺功能及生活質(zhì)量的目的[6]。與傳統(tǒng)針刺穴位治療相比，低頻脈沖為體外刺激，具有無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、安全、方便的優(yōu)點(diǎn)[7]。通過(guò)本次研究結(jié)果得出，觀察組治療后的生活質(zhì)量評(píng)分和肺功能指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施經(jīng)皮穴位電刺激聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法、家庭運(yùn)動(dòng)治療，調(diào)節(jié)了生活質(zhì)量，改善了肺功能。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采用經(jīng)皮穴位電刺激聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法、家庭運(yùn)動(dòng)治療，能夠調(diào)節(jié)生活質(zhì)量，改善肺功能，具有臨床推廣的價(jià)值。