國文靜

（山東省淄博市周村區(qū)王村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博）

0 引言

肌肉注射是一種常見的藥物注射治療方法，通過將液體藥物經(jīng)注射器注入肌肉內(nèi)，以達(dá)到治療疾病的目的。肌肉注射的過程是找準(zhǔn)注射位置，對(duì)該位置進(jìn)行消毒處理，針頭和注射部位呈90°，快速刺入肌肉內(nèi)，一般進(jìn)針2.5～3.0 cm，若無回血現(xiàn)象，固定針頭將藥物緩慢注射進(jìn)病人體內(nèi)[1]。大多時(shí)候病人因肌肉注射過于疼痛不愿意接受肌肉注射治療，并且在注射過程中由于緊張，臀部肌肉緊繃，造成針頭拔不出來的情況。出現(xiàn)因此如何緩解病人在注射時(shí)的疼痛與緊張，是廣大護(hù)理人員的研究重點(diǎn)[2]。本次研究通過選取在我院接受肌肉注射治療的100名病人，隨機(jī)分為兩組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)護(hù)理，對(duì)比兩種方法對(duì)疼痛及緊張情緒緩解程度，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年5月至2019年5月收治的100例患者，將其按照護(hù)理方法不同，隨機(jī)將100例患者分成對(duì)照組與研究組，對(duì)照組50例，男27例，女23例，年齡20～45歲，平均（42.5±0.3）歲；研究組50例，男29例，女21例，年齡22～46歲，平均（43.4±0.5）歲。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)本次研究均完全知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

向?qū)φ战M患者實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理，常規(guī)消毒注射，正常護(hù)理；而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在肌肉注射前、過程中及注射后加以心理護(hù)理干預(yù)，措施內(nèi)容如下。

（1）注射前。患者在做皮試等待的時(shí)候，為病人注射的護(hù)士要積極與病人溝通，面帶笑容，語氣和善親切，主動(dòng)熱情，緩解病人注射前的緊張情緒。了解病人情況，并給予病人心理暗示，向病人說明注射時(shí)不會(huì)有很痛，讓患者輕松下來。

（2）注射時(shí)。注射中注意與病人的交流，轉(zhuǎn)移病人注意力，讓病人整體處于放松狀態(tài)。通過語言、肢體等情況的反饋，及時(shí)了解病人的緊張及疼痛程度。

（3）注射后。幫助病人臥于舒適的體位，及時(shí)清理注射用品。主動(dòng)關(guān)心問候病人疼痛情況，對(duì)病人注射后的衛(wèi)生健康及時(shí)進(jìn)行教育，詳細(xì)為病人介紹肌肉注射的知識(shí)，提升病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可與信賴感。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

緊張程度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：采用緊張自評(píng)表對(duì)兩組病人整個(gè)過程的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分為輕度、中度、重度三種情況[3]。

疼痛程度：采用調(diào)查問卷的形式，對(duì)兩組病人在肌肉注射完成后的疼痛感進(jìn)行評(píng)估，分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛四種情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過治療結(jié)果顯示，兩組病人緊張與疼痛程度相互比較，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理下的病人緊張及疼痛程度均高于接受了心理護(hù)理干預(yù)的病人，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果顯示如表1。

表1 對(duì)照組與研究組病人疼痛程度對(duì)比[n(%)]

護(hù)理后研究組病人的緊張程度均要優(yōu)于對(duì)照組病人，數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 研究組與對(duì)照組病人緊張程度對(duì)比[n(%)]

3 討論

肌肉注射這種治療方式，相對(duì)于其他注射來說的確痛感較為強(qiáng)烈，病人往往一聽到肌肉注射就會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮等情緒，潛意識(shí)會(huì)抵觸這種治療方式，但這種狀態(tài)又在肌肉注射過程中加深疼痛程度[4]。一般來說，病人的痛感一方面來自于針頭戳破肌肉組織的痛感，還有藥物作用帶來的痛感；另一方面，痛感主要來自于病人的心理，病人從心理暗示認(rèn)為自己在肌肉注射中會(huì)很痛，從而反應(yīng)到生理上便是會(huì)有較強(qiáng)的痛感[5]。

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式在不斷變化，護(hù)理模式也要緊跟這樣的變化，心理護(hù)理干預(yù)也大量運(yùn)用到各種患者的臨床護(hù)理中，而肌肉注射這一簡(jiǎn)單的治療過程，因?yàn)槠浜?jiǎn)單快速，很少有醫(yī)護(hù)人員注意到這方面的問題，從而忽略了這類病人的心理情緒變化，在某些時(shí)候還引起不必要的醫(yī)療事故，造成醫(yī)患糾紛[6]。

基于此種情況，我院采取心理護(hù)理干預(yù)肌肉注射的方法，進(jìn)行對(duì)比研究。心理護(hù)理干預(yù)在肌肉注射過程中的運(yùn)用，通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行肌肉注射前通過觀察不同患者的心理狀態(tài)，予以患者不同的心理關(guān)懷，保持良好的儀容儀表，給患者留下親切美好的印象[7]。加強(qiáng)與患者的溝通交流，緩解患者緊張情緒，保持放松狀態(tài)，讓患者的肌肉松弛下來，有助于肌肉注射。在注射時(shí)，護(hù)理人員除了在注射手法是上要輕緩，還要保持與患者的交流，盡量轉(zhuǎn)移患者注意力減輕患者心理負(fù)擔(dān)。在注射完畢后，囑咐患者注意健康，多一些關(guān)懷。這樣不僅建立了一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系，還有助于患者的康復(fù)[8]。

此次研究通過在肌肉注射過程中進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，與肌肉注射普通護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減少患者在肌肉注射中產(chǎn)生的疼痛緊張程度有明顯的作用，心理護(hù)理干預(yù)效果好于普通護(hù)理效果，兩者數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)患者有較大的幫助，具有臨床推廣價(jià)值。