烏達(dá)巴拉其其格

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒）

0 引言

我國現(xiàn)社會的老齡化不斷增加，住院患者的主要群體已經(jīng)是老年人群，尤其是心血管疾病的發(fā)病率中老年患者發(fā)病率中占較高比率[1]。老年患者住院，他們希望能夠得到有效的治療和護理，提高自身的生活能力[2]。因此護理人員需具備的不僅是精湛的護理技術(shù)，而更需要關(guān)愛老年患者的心理健康狀況，對此做出相應(yīng)的有效護理方案。通過科學(xué)的手段評估老年患者的心理健康狀況，利用護理學(xué)知識結(jié)合存在的問題，發(fā)揮所有護理人員的職業(yè)能力為老年患者提供更好、更有效的服務(wù)，開展了本研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2019年1月至2020年1月收治的72例老年住院患者，其中男性33例，女性39例，年齡64～88歲，平均（74.39±2.18）歲。疾病類型：慢性支氣管炎18例，腦梗塞后遺癥12例，高血壓22例，冠心病13例，糖尿病7例。隨機分為兩組，兩組在性別、年齡、疾病類型等方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采取抑郁自量表（SDS）及焦慮自量表（SAS）對兩組患者進行心理健康評估，對照組實施常規(guī)護理措施，密切觀察病情變化，并及時與患者、家屬、醫(yī)生進行溝通。觀察組分析心理健康狀況，實施針對性的有效的護理方案，具體如下。

1.2.1 分析老年患者心理健康特點

（1）孤僻、多疑、固執(zhí)：老年患者的生理機能相對處于減退狀態(tài)，加之疾病住院老年人更為打擊，一般臨床上會出現(xiàn)激動、易怒、少言、失落、敏感、自尊心強等情緒[1]。不愿接受治療及各項護理操作，總認(rèn)為自己的行為是對的。除外，老年患者生活中的一些不良習(xí)慣常常不能及時糾正，如長期喝酒、抽煙、高鹽、高脂飲食等，完全不聽醫(yī)護人員及家屬的勸解。

（2）焦慮：老年住院患者，對自己的疾病認(rèn)知程度不夠，往往會出現(xiàn)焦慮現(xiàn)象，尤其是第1次住院的患者。由于老年人機體恢復(fù)較慢，因此住院時間往往會較長，這樣老年患者不能夠接受病痛的折磨，容易出現(xiàn)情緒上的焦慮。

（3）情緒多變：住院的老年患者由于環(huán)境的改變，房內(nèi)多個住院患者改變了原有的居住環(huán)境，不同疾病的患者之間互相會受到影響，會出現(xiàn)低落、易怒、情緒失控的現(xiàn)象。住院時間長，醫(yī)療費用較大，帶來了經(jīng)濟壓力，使患者出現(xiàn)煩躁不安等心理狀況。

（4）抑郁消沉：平日生活中有很多因素也會導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)抑郁情況。比如家庭氛圍差、孤獨喪偶、子女不關(guān)心等都會導(dǎo)致老年患者的抑郁消沉，對生活失去信心。

1.2.2 護理策略

（1）良好的心理干預(yù)：針對老年患者做任何護理操作時，均以心理護理為首要護理措施，從而提高患者的信任[3]。了解患者的心理動態(tài)，對出現(xiàn)焦慮、抑郁的患者采取積極的溝通，尊重和理解患者。耐心聽取老年患者的訴說，從中找到心理護理的方法，從而提高護理的效果。

（2）全面關(guān)懷老年患者：護理老年患者更能夠體現(xiàn)護理人員的愛心、耐心、熱心及責(zé)任心的實施情況，每日責(zé)任護士應(yīng)針對自己所負(fù)責(zé)的老年患者首先檢查心理狀況。多鼓勵和安慰患者，使患者能夠保持積極樂觀的心理狀態(tài)。由于老年患者的生理及軀體功能減退。住院治療恢復(fù)時間較長，因此常常會出現(xiàn)失落、焦慮、孤僻等不良心理[4]。住院時老年患者希望馬上能夠治愈出院，為了增強老年人的耐心，護理人員要實施強化護理，針對科室內(nèi)的患者采取集體活動，可以一同做操、看視頻，開展相關(guān)疾病健康教育的講座，使患者住院期間的時間得到充分利用，減少患者不良情緒的發(fā)生。

（3）注重交流方式，創(chuàng)建良好的護患關(guān)系：護理人員注意與老年患者溝通時的態(tài)度，每次要親切的稱呼，讓患者感受到對他的尊重。護理人員規(guī)范自己的言行舉止，交流中體現(xiàn)足夠耐心，多傾聽，多理解，對老人出現(xiàn)的疑問要及時正確地給予回答，減少溝通障礙[5]。

1.3 效果評價

兩組患者采取抑郁自量表（SDS）及焦慮自量表（SAS）[6]評估：兩項分別以30分為限，越高證明焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重，患者滿意度評分表100分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05則可認(rèn)為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組針對老年患者住院時心理狀況評估采取的護理方案，能夠有效減輕老年患者住院期間的心理焦慮、抑郁程度，加大老年患者滿意度，與對照組比較，觀察組老年患者改善情況更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后的比較效果（±s, 分）

表1 兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后的比較效果（±s, 分）

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3 討論

近年來的護理隨著模式的不斷轉(zhuǎn)變，臨床工作中心理護理模式已經(jīng)占主導(dǎo)地位。尤其是老年住院患者，更需要心理護理[7]。老年人年齡大，身心機能退化住院康復(fù)慢，這完全導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀況，此種狀況影響治療效果。老年住院患者在生活上自己能力均減弱確實更需要其他人員的照顧，而住院后，疾病所致，患者的這種求助完全依托給護理人員。護理人員根據(jù)自己的專業(yè)素質(zhì)水平，針對不同老年患者心理狀況采取有效心理支持。老年人會出現(xiàn)不同的孤獨依賴焦慮、恐懼以及易怒的心理[8]。責(zé)任護士需掌握老年患者時刻的心理動態(tài)，才能夠更好地實施護理，加強治療效果。

本研究針對老年患者的心理狀況進行評估而采取的針對護理措施，明顯看出患者焦慮、抑郁程度較對照組低，而患者滿意度較對照組高，存在顯著性差異（P＜0.05），在統(tǒng)計學(xué)上有意義。綜合而言，對于老年住院患者采取心理護理能夠有效改善不良情緒，提高患者滿意度，加大患者生活能力，護理意義重大，值得臨床應(yīng)用。