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        家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識在居民健康管理中的應(yīng)用價值

        2021-06-02 09:17:30
        光明中醫(yī) 2021年10期
        關(guān)鍵詞:護理研究

        閻 朕

        辨識中醫(yī)體質(zhì)是中醫(yī)“治未病”核心,根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)情況對疾病進行預(yù)防[1]。提高居民健康意識,提高居民生活質(zhì)量,可從中醫(yī)體質(zhì)方面進行。提高居民健康水平,可降低家庭經(jīng)濟負擔(dān),同時可以使社會醫(yī)療成本降低。目前為了提高居民健康管理水平,可將中醫(yī)體質(zhì)理念與家庭訪視護理相結(jié)合,應(yīng)用到居民健康管理中[2]。本研究為了進一步探究家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識在居民健康管理中應(yīng)用效果,選取2018年2月—2019年12月某社區(qū)200例居民為研究對象,現(xiàn)將研究效果作如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料研究對象為200例某社區(qū)居民,研究時間2018年2月—2019年12月,根據(jù)家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識實施前后將其進行分組,分為2組。實施前為對照組(100例),實施后為研究組(100例)。研究組居民最大年齡65歲,最小年齡18歲,平均年齡(39.85±1.65)歲;其中男性患者55例,女性患者45例。對照組居民最大年齡66歲,最小年齡18歲,平均年齡(39.68±1.81)歲;其中男性患者60例,女性患者40例。2組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①本研究已通過居民同意;②無腫瘤疾病居民;③無慢性疾病居民;④無肝腎功能障礙居民。排除標(biāo)準(zhǔn):①配合度差居民;②溝通障礙居民;③患有嚴重精神疾病居民;④中途退出本研究居民。

        1.3 方法對照組未實施家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識干預(yù)。研究組實施家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識干預(yù),具體實施措施如下:對進行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查與家庭訪視護理醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),考核合格后均可進行調(diào)查。中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查問卷內(nèi)容包括:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、特稟質(zhì)。在實施家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識前醫(yī)護人員告知居民到醫(yī)院進行體檢。家庭訪視護理醫(yī)護人員通過上門、電話等方式進行。在上門訪視過程中對居民進行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查、生存質(zhì)量調(diào)查,并對患者講述干預(yù)措施,對居民進行健康宣教。電話訪談主要目的是解決居民在生活中遇到的健康問題,幫助居民樹立信心,促進居民保持良好健康行為。家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識干預(yù)將“中醫(yī)健康狀態(tài)體質(zhì)辨識法研究”作為參考,醫(yī)護人員為居民制定中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護方案,可從情志、起居、飲食、經(jīng)絡(luò)、運動5個方面進行,醫(yī)護人員積極對居民宣傳常見疾病與慢性疾病相關(guān)知識。

        1.4 觀察指標(biāo)采用中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查問卷對居民中醫(yī)體質(zhì)(平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、特稟質(zhì))評分進行評估。采用簡明健康調(diào)查問卷(MOS SF-36)對居民生存質(zhì)量進行評估,評估內(nèi)容包括:生理機能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH),分數(shù)越高表示居民生存質(zhì)量越高。采用自制問卷法對居民中醫(yī)保健養(yǎng)生知識、慢性疾病防治知識、藥物使用規(guī)范、家庭護理能力評分進行調(diào)查,滿分值100分,分數(shù)越高表示居民健康知識了解越多。

        2 結(jié)果

        2.1 2組居民中醫(yī)體質(zhì)變化情況比較研究組居民平和質(zhì)評分高于對照組,氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)評分低于對照組,P<0.05;陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、特稟質(zhì)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。見表1。

        表1 2組居民中醫(yī)體質(zhì)變化情況比較 (例,

        2.2 2組居民生存質(zhì)量比較研究組居民生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分較對照組高,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

        表2 2組居民生存質(zhì)量評分比較 (例,

        2.3 2組居民健康知識知曉情況比較研究組居民中醫(yī)保健養(yǎng)生知識、慢性疾病防治知識、藥物使用規(guī)范、家庭護理能力評分高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

        表3 2組居民健康知識知曉情況評分比較 (例,

        3 討論

        隨著人們生活方式不斷發(fā)生改變,人們健康水平逐漸降低,慢性疾病患者逐漸增多,從而對社會與家庭帶來嚴重影響。經(jīng)相關(guān)研究表明,家庭訪視護理對提高社區(qū)高血壓患者服藥依從性發(fā)揮重要作用。這一研究結(jié)果提示,醫(yī)護人員與患者之間良好溝通,可以拉近醫(yī)護人員與患者間距離,通過家庭訪視護理可以將健康管理目標(biāo)人群參與意識提高[3]。本研究在居民健康管理中應(yīng)用家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識干預(yù),使居民在健康管理中感到關(guān)愛,并得到情感支持,使其在日常生活中保持良好生活習(xí)慣,此外在醫(yī)護人員監(jiān)督下,使居民更加堅定地執(zhí)行健康行為[4]。

        中醫(yī)認為體質(zhì)是人們引發(fā)疾病的基礎(chǔ),對居民體質(zhì)進行調(diào)整,可以降低居民疾病發(fā)生率,提高居民健康水平。經(jīng)本研究結(jié)果顯示,研究組居民平和質(zhì)評分較對照組高,氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)評分較低,P<0.05。據(jù)此說明,中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)可以使居民平和狀態(tài)增進,改善居民偏頗體質(zhì),可以有效改善居民心理、生理狀態(tài),提高患者生活質(zhì)量[5]。研究組居民陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、特稟質(zhì)與對照組相比無明顯差異,P>0.05,據(jù)此說明中醫(yī)體質(zhì)具有較高穩(wěn)定性,雖然中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)可以有效改善居民體質(zhì),但為了達到促進居民健康目的,需居民長期堅持。本研究結(jié)果顯示,研究組居民生理機能(85.64±12.78)分、生理職能(85.84±12.36)分、軀體疼痛(84.66±12.43)分、一般健康狀況(83.74±12.37)分、精力(82.69±12.41)分、社會功能(81.31±12.58)分、情感職能(83.34±12.44)分、精神健康(81.66±12.21)分高于對照組,P<0.05。據(jù)此說明,家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識干預(yù)可以有效改善居民生理領(lǐng)域與心理領(lǐng)域狀況。為了提高居民健康管理水平,首先需提高居民健康知識水平,要對居民健康管理理念進行培養(yǎng),使居民對自身健康進行關(guān)注,提高居民疾病預(yù)防意識,使居民將健康意識充分融入到日常生活中[6]。醫(yī)護人員對居民進行健康教育,提高居民健康知識知曉率。本研究結(jié)果顯示,研究組居民中醫(yī)保健養(yǎng)生知識、慢性疾病防治知識、藥物使用規(guī)范、家庭護理能力評分比對照組高,P<0.05。

        綜上所述,在居民健康管理中應(yīng)用家庭訪視護理結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識干預(yù)對提高居民健康管理水平,降低居民疾病發(fā)生率,提高居民生存質(zhì)量起到積極作用。

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