文/李娜

急診科患者的病情危急，需臨床迅速接診，積極處置。急診科患者的情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，容易影響急診治療效果，同時對患者的護理依從將產(chǎn)生一定的影響。為此臨床對急診科患者的搶救護理十分重視，傳統(tǒng)急診護理雖然能夠幫助醫(yī)生了解患者病史等情況，但對患者的急救細節(jié)干預作用較差[1]。細節(jié)護理是針對護理工作中細節(jié)問題的糾正與提高。本次實驗針對急診患者給予細節(jié)護理模式，特形成如下資料與數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月114例急診科患者，隨機分研究組、對照組，57例/組。研究組男28例，女29例，年齡42～71歲，病程3～11小時。對照組男27例，女30例，年齡39～72歲，病程4～12小時?；颊呔庾R清醒，能夠耐受實驗，無認知功能障礙，患者均搶救成功，無中途轉(zhuǎn)院、死亡情況，兩組基線資料P＞0.05。

1.2 方法

研究組加用細節(jié)護理，對照組傳統(tǒng)急救護理，細節(jié)護理包括接診護理、環(huán)境護理、心理護理。

接診護理：在患者入院后立即進行接診護理，對患者的疾病情況、過敏史、手術(shù)史進行調(diào)查，監(jiān)控患者的生命體征， 對存在呼吸障礙的患者立即進行偏頭、吸氧操作，對于患者口鼻中的分泌物做好處理，防止皮膚或呼吸道受到損傷，此外應嚴密保護患者的隱私及手衛(wèi)生，減少患者不適。

環(huán)境護理：隨時清潔病房環(huán)境，確保急診室內(nèi)整潔、通風，避免地面雜物、水漬影響醫(yī)療反應速度與患者安全，安放飲水機和水杯供家屬飲用，為患者家屬設(shè)置專門的等待區(qū)域，避免家屬影響治療進程。

心理護理：根據(jù)患者情況，給予相應的心理干預，針對某些患者癥狀反應大、疼痛及心理壓力大的患者，進行適當?shù)厍榫w安撫，在患者等待處置時全程配合，減輕患者的孤獨恐懼感，向患者講解治療進展，幫助患者配合處置并減少他們的壓力，控制情緒，對患者及家屬講解接下來的治療操作，以穩(wěn)定患者及家屬情緒，提高治療信心。

1.3 療效判定

對比兩組不良事件發(fā)生率=投訴+意外事件+護理錯誤/總數(shù)*100%。對比兩組接診時間、護理滿意度評分、SDS量表、SAS量表評分。對比兩組生活質(zhì)量評分，包括生理機能、心理功能、社會功能、健康狀況。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，均數(shù)±標準差（±s），t檢驗，率（%），x2檢驗，P＜0.05組間有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

（1）研究組不良事件發(fā)生率7.01%，對照組不良事件發(fā)生率17.54%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計后（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不同護理方案后產(chǎn)生不良事件情況統(tǒng)計[n（%）]

（2）兩組在經(jīng)同時間護理后，對比其生活質(zhì)量評分情況，得知組間數(shù)據(jù)（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不同護理方案后其生活質(zhì)量情況統(tǒng)計（±s）[n（分）]

表2 兩組不同護理方案后其生活質(zhì)量情況統(tǒng)計（±s）[n（分）]

組別 例數(shù) 生理機能 心理功能 社會功能 健康狀況研究組 57 20.25±2.28 21.25±2.44 22.67±3.28 22.08±2.18對照組 57 16.81±3.45 17.62±3.58 16.82±2.46 17.64±3.81 t-11.8746 12.0683 13.8134 12.2831 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

（3）兩組在接診時間、SAS、SDS量表數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計差異，且護理滿意度組間同樣存在明顯差異，統(tǒng)計后得（P＜0.05），見表3。

表3 兩組接診時間、護理滿意度評分、SDS量表、SAS量表評分對比（±s）[n（分）]

表3 兩組接診時間、護理滿意度評分、SDS量表、SAS量表評分對比（±s）[n（分）]

組別 例數(shù) 接診時間（min） 護理滿意度評分 SDS量表評分 SAS量表評分研究組 57 2.15±0.28 8.44±1.05 20.28±1.28 10.81±5.12對照組 57 4.81±1.55 6.48±1.11 38.46±5.71 35.18±7.51 t-10.2847 11.0838 12.1676 13.2881 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討論

急診科患者的治療壓力較大，患者的病情危急、且病情發(fā)展迅速，需要在入院后立即開展搶救、處置，以穩(wěn)定患者的生命體征，提高后續(xù)治療的成功率。細節(jié)護理能夠?qū)⒓痹\護理工作進行細化，充分總結(jié)急救護理工作中的漏洞，減少不同治療階段銜接過程中存在的護理問題[2]。尤其針對急救患者心理壓力大、情緒反應激烈的問題，對患者進行積極的心理干預，能夠緩解患者的情緒反應，促進患者治療期間的依從度，針對患者治療期間出現(xiàn)的緊張、肢體動作有較好的穩(wěn)定效果，同時避免患者家屬由于對患者擔憂產(chǎn)生的焦慮行為，避免家屬影響治療進展。急診科患者需接受靜脈置管，但患者治療期間由于治療操作、護理等問題，使得靜脈置管的安全性較差，造成較為嚴重的不良反應，需對患者及家屬講解靜脈置管安全的重要性，并指導家屬輔助靜脈置管的干預，促進患者安全的提高[3]。本次方案所體現(xiàn)的護理模式，更加受到患者與家屬的認同，改善依從性，減少護患之間的投訴與糾紛，在穩(wěn)定患者情緒，避免心理壓力影響患者急救治療效果的同時，改善護患關(guān)系。

本文對所選急診科患者給予全新的細節(jié)護理模式，在各項研究數(shù)據(jù)中均取得了明顯的效果，說明此護理方案可供推廣，值得在臨床護理中繼續(xù)應用。