文/李汶桎

功能性消化不良是臨床上較為常見的疾病，這種疾病可能反復(fù)發(fā)作，持續(xù)的實(shí)踐比較長(zhǎng)[1]。功能性消化不良發(fā)病是由于心理、環(huán)境、社會(huì)等因素影響。患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、上腹疼痛等情況。需要對(duì)患者采取積極的治療措施[2]。針對(duì)功能性消化不良患者采取的治療措施為藥物治療，通過藥物改善患者病情，這樣才能夠促進(jìn)患者康復(fù)，當(dāng)前研究不斷深入，藥物運(yùn)用不斷增多，主要是鹽酸伊托必利、多潘立酮、莫沙必利等藥物[3]。本文研究是以我院2018年1月到2020年12月收診的100例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，對(duì)比伊托必利、多潘立酮治療功能性消化不良患者的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月到2020年12月收診的100例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比兩組患者治療效果。其中觀察組50例，男13例，女37例，年齡40歲～60歲，平均年齡（49.68±8.57）歲。對(duì)照組50例，男12例，女38例，年齡40歲～60歲，平均年齡（49.78±8.63）歲。兩組患者一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書。②符合功能性消化不良疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在嚴(yán)重心肺等器官性疾病。②患者精神狀態(tài)不理想，不適合參與研究。③患者存在藥物過敏情況。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療采取多潘立酮片10mg，每次一片，每天三次。飯前服用。

觀察組采取治療方案為伊托必利50mg，每次一片，每天三次。飯前服用。

1.3 療效判定

（1）記錄兩組患者的治療有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：臨床癥狀消失；②有效：臨床癥狀改善；③無效：臨床癥狀沒有改善或是加重?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。

（2）記錄兩組患者癥狀積分評(píng)估結(jié)果評(píng)分。癥狀積分評(píng)估是采取反酸、噯氣、早飽、食欲不振、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、胃部灼燒感8項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)評(píng)分0-3分，分?jǐn)?shù)高患者癥狀嚴(yán)重。記錄兩組患者癥狀積分結(jié)果。

（3）記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況。統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生腹瀉、頭痛、睡眠障礙發(fā)生的情況，計(jì)算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療有效率情況

兩組患者治療有效率比較，觀察組患者治療有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率情況比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者癥狀積分評(píng)估結(jié)果情況

兩組患者癥狀積分評(píng)估結(jié)果情況，觀察組患者治療后評(píng)分更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者癥狀積分評(píng)估結(jié)果情況

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組不良反應(yīng)率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

功能性消化不良是常見的消化道疾病，發(fā)病機(jī)制不明確，與多種因素有關(guān)。大部分學(xué)者研究認(rèn)為對(duì)患者胃酸刺激的高敏感性和刺激后胃酸在分泌增加是出現(xiàn)反酸的主要原因，這也是功能性消化不良研究的重點(diǎn)觀點(diǎn)[4]。在針對(duì)功能性消化不良疾病的治療中，采取的措施主要是抗胃酸或是抑制胃酸分泌的措施，采取對(duì)癥治療方式處理[5]。功能性消化不良當(dāng)前治療中，雖然患者情況能夠改善，但是總體治療效果不理想，因此還應(yīng)該選擇更為合適的藥物治療患者，提高治療有效率[6]。

結(jié)果顯示，兩組患者治療有效率比較，觀察組患者治療有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者癥狀積分評(píng)估結(jié)果情況，觀察組患者治療后評(píng)分更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組不良反應(yīng)率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)生這一原因說明針對(duì)患者治療需要采取合理的措施，分析治療中存在的不足，要了解治療現(xiàn)狀和面臨的問題，各種藥物治療效果不同，伊托必利、多潘立酮藥物治療中需要充分的考慮患者實(shí)際情況，并且要對(duì)癥處理，分析在研究中需要注意的問題和采取的措施。當(dāng)前伊托必利在功能性消化不良患者治療中的效率比較理想，主要是這種藥物膽堿酯酶抑制作用比較強(qiáng)，作用明顯好于其他藥物，同時(shí)腸道轉(zhuǎn)運(yùn)的速度也比較快，適合運(yùn)用在功能性消化不良疾病治療中，不會(huì)影響心肌細(xì)胞在通道中靜息復(fù)位，并且藥物能夠代謝比較快，藥物之間相互作用的概率降低，在臨床上運(yùn)用的安全性比較高，并且有效性也比較高[7]。相比于同類藥物多潘立酮，伊托必利運(yùn)用的價(jià)值更高，有助于患者病情控制，改善患者癥狀，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，適合在臨床工作中推廣，具有實(shí)際價(jià)值，實(shí)際運(yùn)用[8]。

臨床上伊托必利在功能性消化不良患者治療的價(jià)值比較高，針對(duì)治療功能性消化不良的藥物比較多，學(xué)者研究主要是分析各種藥物對(duì)患者治療有效性和安全性，當(dāng)前的研究中結(jié)果顯示伊托必利的價(jià)值最高，這種藥物安全能行比較高，可以有效改善患者食欲不振、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀，促進(jìn)患者病情改善，提高治療有效率。多潘立酮治療功能性消化不良患者雖然也有一定的價(jià)值，但是實(shí)際效果一般，并且在治療后患者存在反復(fù)發(fā)病情況，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效控制。臨床上對(duì)于伊托必利、多潘立酮等藥物的運(yùn)用還需要充分的考慮藥物的價(jià)值，藥物之間可能出現(xiàn)的相互作用、不良反應(yīng)，藥物對(duì)不同人群的影響等，這樣才能夠提出更為合理的措施，優(yōu)化當(dāng)前管理工作，滿足治療要求，促進(jìn)治療工作的完善。

伊托必利藥物使用中需要注意可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要是呼吸短促，喘鳴等，尤其是老年患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率更高，因此對(duì)老年患者用藥需要注意；同時(shí)孕婦、哺乳期、兒童等患者用藥需要謹(jǐn)慎，不能服用抗膽堿藥類藥物。多潘立酮藥物的使用需要注意，對(duì)兒童、孕婦等影響不確定，因此不建議使用，服用藥物期間可能出現(xiàn)血清催乳素水平提高，停藥后恢復(fù)正常，若是同時(shí)服用抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物，需要在飯后服用，避免同時(shí)服用；藥物對(duì)肝臟代謝有影響，因此要肝功能損傷患者慎用。臨床上對(duì)于藥物的運(yùn)用需要考慮功能性消化不良的年齡、服用藥物情況等，謹(jǐn)慎用藥。

綜上所述，伊托必利、多潘立酮在功能性消化不良患者治療運(yùn)用，伊托必利運(yùn)用后治療有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，患者癥狀積分評(píng)估評(píng)分降低，說明伊托必利藥物治療的安全性和有效性比較高，適合推廣應(yīng)用。