文/賈鳳芝

隨著近年來社會不斷發(fā)展進(jìn)步，人們也越來越重視自身健康，對自身健康關(guān)注度也隨之越來越高，并且也有著越來越強的優(yōu)質(zhì)治療需求、優(yōu)質(zhì)護理需求。臨床外科手術(shù)會產(chǎn)生較強烈的生理應(yīng)激反應(yīng)、心理應(yīng)激反應(yīng)，患者可表現(xiàn)為程度不同的恐懼情緒、焦慮情緒,并造成整體治療效果明顯影響[1-2]?；鶎悠胀饪谱o理工作中所面對是就診患者多伴有不同特點，如手術(shù)類型多、病情復(fù)雜、病情多樣等。以及人們自身健康護理需求越來越高，對于基層外科患者而言，以往常規(guī)護理方法已經(jīng)呈現(xiàn)“力不從心”狀況，而且患者實際需求未能夠得到很好滿足。因此，臨床需加強有效護理干預(yù)質(zhì)量，以改善疾病預(yù)后，改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量等?；诖耍狙芯窟M(jìn)行了探索分析優(yōu)質(zhì)護理在基層外科護理管理中的應(yīng)用對改善患者生活質(zhì)量的效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例基層外科患者為試驗對象，以簡單隨機化法進(jìn)行分組，50例基層外科患者為試驗對象（對照組），將同時間段50例基層外科患者為試驗對象（觀察組），收治納入時間為2019年1月至2019年12月。觀察組(n=50)患者中，男性占比率58.00%（29例，29/50），女性占比率42.00%（21例，21/50），年齡26-78歲，平均年齡為(40.75±3.50)歲；疾病類型包括胰腺炎有13例，甲狀腺瘤有10例，闌尾炎有14例，膽囊炎有10例，膽結(jié)石有3例。對照組(n=50)患者中，男性患者占比率60.00%（30例，30/50），女性患者占比率40.00%（20例，20/50），年齡25-77歲，平均年齡為(40.50±3.75)歲；疾病類型包括胰腺炎有14例，甲狀腺瘤有9例，闌尾炎有13例，膽囊炎有11例，膽結(jié)石有3例。兩組患者一般資料具備臨床可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①此次研究工作內(nèi)容患者及其家屬均知情同意；②簽署知情同意書；③配合此次研究且依從性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性疾病如腫瘤等患者；②合并精神障礙疾病患者、表達(dá)能力欠佳患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，具體如下：建立個人資料信息，記錄患者的病情情況，給予常規(guī)護理干預(yù)；每隔2h協(xié)助患者翻身1次，給予適當(dāng)肢體按摩等。

觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理，具體如下：①加強臨床護理人員的專業(yè)培訓(xùn)。不斷提高護理人員的自身服務(wù)意識、護理服務(wù)能力、工作責(zé)任感及服務(wù)意識等。②加強住院環(huán)境管理。定期組織開展病房清理消毒，每日定期通風(fēng)換氣，調(diào)整適合的病房溫度及濕度，在不影響患者休息的時間段進(jìn)行清理病房工作。③加強心理疏導(dǎo)。密切觀察患者的心理健康狀態(tài)，給予針對性心理疏導(dǎo)，協(xié)助其轉(zhuǎn)換心態(tài)，保持樂觀心情；加強與患者家屬的溝通交流， 耐心傾聽其訴說，并給予適合的安慰與支持。④定期開展健康教育。組織開展健康教育會議，協(xié)助患者進(jìn)一步了解自身的疾病原因、臨床治療方案，以及臨床護理方案等，從而提高患者的治療依從性、護理配合度，以及針對性調(diào)整其作息習(xí)慣，加強日常生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等。⑤加強飲食指導(dǎo)。結(jié)合患者的身體狀況、飲食習(xí)慣，制定針對性、個性化飲食指導(dǎo)方案。⑥護理人員結(jié)合實際情況，患者實際需求，給予指導(dǎo)開展被動運動、主動運動，以有助于增加機體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的心理狀態(tài)評分變化、生活質(zhì)量評分變化、臨床護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有資料數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，連續(xù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分變化的比較

兩組患者的護理前SAS評分及護理前SDS評分比較，不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者的護理后SAS評分及護理后SDS評分更低于本組護理前，存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理后SAS評分及護理后SDS評分更低于對照組，存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)評分變化的比較（x±s，分）

2.2 兩組生活質(zhì)量評分變化的比較

兩組患者的護理前各項生活質(zhì)量評分比較，不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者的護理后各項生活質(zhì)量評分更高于本組護理前，存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理后各項生活質(zhì)量評分更高于對照組，存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分變化的比較（x±s，分）

2.3 兩組臨床護理滿意度的比較

觀察組患者的臨床護理總滿意度更高于對照組，存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組臨床護理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

基層外科護理管理是臨床外科常規(guī)護理管理措施，是對于外科疾病患者在接受積極治療的同時，加強治療恢復(fù)期護理干預(yù)。如密切觀察患者的病情情況、各項生命體征變化等，給予患者提供快速、良好康復(fù)支持[4-5]。

優(yōu)質(zhì)護理方法是以患者為護理核心，對患者要求、可能發(fā)生問題等充分考慮及分析，并采取有效的、主動的護理干預(yù)措施，從而有效滿足患者需求，給予臨床治療提供良好基礎(chǔ)。和常規(guī)護理方法比較而言，優(yōu)質(zhì)護理方法具備優(yōu)勢包括有積極糾正患者的相關(guān)錯誤認(rèn)知，結(jié)合患者的文化水平、性格特點等給予針對性宣教方法方式，從而有助于提高患者契合度，明顯改善健康知識知曉率、治療及護理依從性，并且有助于提高患者的臨床護理滿意度。優(yōu)質(zhì)護理方法以患者作為護理核心，明顯提高患者的主觀感受關(guān)注度，消除患者的負(fù)性情緒，緩解患者的負(fù)性情緒等，從而提高整體護理質(zhì)量[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護理后SAS評分、護理后SDS評分對比明顯低于對照組患者（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護理方法可以制定針對性、個性化患者需求，給予針對性、有效性糾正不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等，以轉(zhuǎn)變?yōu)榻】瞪顟B(tài)度。觀察組的護理后軀體功能評分、護理后心理功能評分、護理后社會功能評分、護理后物質(zhì)功能評分均明顯高于對照組患者（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護理方法可以使得患者的生活質(zhì)量提高，并且有助于提高患者的認(rèn)可度、接受度。觀察組的臨床護理總滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護理方法能提高患者及其家屬對臨床護理工作的滿意度及認(rèn)可度。

綜上所述，在基層外科護理管理中實施優(yōu)質(zhì)護理能夠取得較好應(yīng)用效果，能夠利于改善負(fù)性情緒，能夠利于改善患者生活質(zhì)量，提高滿意度，值得在臨床中應(yīng)用及推廣。