文/趙佳

人們飲食、生活習(xí)慣轉(zhuǎn)變，致使癌癥發(fā)病率不斷增加。目前，肺癌屬于多見(jiàn)的一種癌癥，威脅人們的生命健康。肺癌晚期患者會(huì)有呼吸困難、軀體疼痛等特征，伴隨其病情加重后，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面心理，進(jìn)而對(duì)其臨床治療的效果造成影響[1]。所以，肺癌晚期的治療過(guò)程中，需強(qiáng)化患者的心理護(hù)理，進(jìn)而對(duì)其不良心理、疼痛情況進(jìn)行改善，增強(qiáng)患者服藥的依從性，提升患者的臨床療效[2]。本文選取2019年11月—2020年11月在本院治療的晚期肺癌70例患者臨床資料，分析個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用于晚期肺癌患者對(duì)其癌痛控制、服藥依從性影響，報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2019年11月—2020年11月在本院治療的晚期肺癌70例患者臨床資料，納入的標(biāo)準(zhǔn)是：確診是晚期的肺癌，沒(méi)有藥物的過(guò)敏史，具有良好的溝通能力，簽訂了知情同意書(shū)。排除的標(biāo)準(zhǔn)是：精神有異常，伴有其他的惡性腫瘤疾病，有腎、肝、心等嚴(yán)重的臟器異常者。隨機(jī)分成兩個(gè)組，對(duì)照組患者35例，男性18例，女性患者17例，患者年齡50-81歲，平均(64.92±6.74)歲；研究組患者35例，男性16例，女性19例，患者年齡51-82歲，平均(63.88±6.84)歲，兩組患者的基線資料對(duì)比沒(méi)有明顯差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)給患者提供整潔、安靜、舒適的住院環(huán)境，疏導(dǎo)患者的不良心理，叮囑患者按時(shí)用藥，指導(dǎo)患者的飲食等。研究組采取個(gè)性化的心理護(hù)理：①做好患者焦慮恐懼的護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通和交流，對(duì)于患者真實(shí)的想法需詳細(xì)了解，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而構(gòu)建融洽、友好護(hù)患關(guān)系，幫助患者提升治療的信心?；颊哂锌謶?、焦慮等心理出現(xiàn)時(shí)，讓其知曉、接受生老病死屬于正常自然情況，從而保持積極、樂(lè)觀心態(tài)。保證病房的濕度、溫度，使患者住院舒適度得以保證，進(jìn)而對(duì)其不良心理進(jìn)行緩解。護(hù)理人員應(yīng)告知家屬多與患者陪伴，使患者感受家庭的溫暖；且不能使患者受到刺激，使患者以平和的心態(tài)面對(duì)疾病。②對(duì)于悲觀絕望的護(hù)理：主動(dòng)與家屬進(jìn)行溝通，取得家屬理解、配合，給患者制定科學(xué)、合理飲食護(hù)理方案。給予患者足夠的尊重，針對(duì)其心理進(jìn)行有效地疏導(dǎo)，安慰、鼓勵(lì)患者，從而幫助患者降低心理的壓力，增強(qiáng)患者治療依從性，強(qiáng)化治療效果。③做好消沉抑郁的護(hù)理：給患者講解釋放壓力比較有效的方式，比如看視頻、聽(tīng)音樂(lè)、對(duì)個(gè)人愛(ài)好進(jìn)行培養(yǎng)等，以此對(duì)其負(fù)面心理進(jìn)行有效的疏導(dǎo)。

1.3 觀察的指標(biāo)及評(píng)定

①觀察兩組癌痛控制的效果，顯效：疼痛程度降低，基本不會(huì)對(duì)患者的睡眠造成影響；有效：疼痛程度有所改善，對(duì)患者的睡眠有一定影響；無(wú)效：疼痛程度沒(méi)有改善，嚴(yán)重影響患者的睡眠。②通過(guò)自制的調(diào)查表評(píng)估患者服藥的依從性(不依從、部分依從、全部依從)。③以SAS和SDS量表評(píng)估患者心理狀態(tài)，其分值越高，則表示患者病癥越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)資料選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用[%（n）]，以x2比較檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用（±s），以t比較檢驗(yàn)；P＜0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癌痛控制情況

護(hù)理后，研究組癌痛控制總有效率94.29%比對(duì)照組77.14%高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組癌痛控制情況(n/%)

2.2 兩組服藥的依從性對(duì)照

護(hù)理后，研究組患者依從率94.29%比對(duì)照組77.14%高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組服藥的依從性對(duì)照(n/%)

2.3 兩組心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理后，研究組患者SAS（40.24±4.12）分、SDS（40.23±3.54）分均比對(duì)照組（45.42±4.57）分、（45.86±3.46）分低(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組心理狀態(tài)評(píng)分(x±s，分)

3 討論

大部分的晚期肺癌患者由于不夠了解疾病、治療方法，會(huì)使其出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，且不愿配合臨床治療，從而導(dǎo)致患者的病情越來(lái)越嚴(yán)重，還導(dǎo)致其疼痛程度加重，對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，對(duì)肺癌晚期患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，臨床上需給予患者有效、針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，從而幫助患者加強(qiáng)治療的信心[3-4]。在本研究結(jié)果中表明：護(hù)理后，研究組患者的癌痛控制總有效率94.29%比對(duì)照組77.14%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者依從率94.29%比對(duì)照組77.14%高；且研究組患者SAS（40.24±4.12）分、SDS（40.23±3.54）分均比對(duì)照組（45.42±4.57）分、（45.86±3.46）分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說(shuō)明給予肺癌晚期的患者個(gè)性化心理護(hù)理效果較好，可有效降低患者的疼痛感，提升患者服藥的依從性，且還能對(duì)患者不良心理進(jìn)行改善。究其原因，可能是個(gè)性化心理護(hù)理比較重視患者的心理情緒，根據(jù)患者的個(gè)體化特征采取多種健康宣教方法，告知患者對(duì)其心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)的重要性[5-6]。實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)可給予患者針對(duì)性、科學(xué)性的心理護(hù)理措施，從而消除患者的負(fù)面心理，幫助患者增強(qiáng)治療信心，使患者以樂(lè)觀、積極的心態(tài)面對(duì)疾病，更加主動(dòng)配合治療、護(hù)理工作[7-8]。而且該護(hù)理模式還能根據(jù)患者疼痛的具體程度，給予其相應(yīng)的止痛措施，且必要的時(shí)候可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行止痛治療[9-10]。此外，開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作時(shí)，給予患者個(gè)性化心理護(hù)理可以對(duì)患者臨床需求進(jìn)行滿足，對(duì)其情緒進(jìn)行評(píng)估，采取針對(duì)性的鼓勵(lì)、疏導(dǎo)措施，幫助患者改善疼痛，加強(qiáng)服藥的依從性等[11-12]。

總而言之，個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用于肺癌晚期患者中的效果比較好，可以對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行改善，提升患者服藥的依從率，而且還可以使患者的不良心理得到有效改善，幫助患者樹(shù)立治療信心，具有一定的臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值[13]。