文/曾安安

冠心病屬于終身性疾病，需長(zhǎng)期用藥穩(wěn)定斑塊，使其不出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞等。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，若患者的病情不發(fā)生惡化，其壽命可保證與常人無(wú)異。但是許多冠心病患者由于對(duì)冠心病了解不足，在得知自己患病后，常常會(huì)因此病無(wú)法被完全治愈而陷入焦慮情緒中，認(rèn)為自己無(wú)法達(dá)到人類(lèi)的自然壽命，出現(xiàn)自暴自棄的想法[1]。這種消極的想法會(huì)導(dǎo)致冠心病患者對(duì)治療失去信心，無(wú)法全身心配合治療，使其治療效果受到限制，病情無(wú)法得到完全、有效的控制，并極有可能出現(xiàn)病情不斷加深的情況，最終使疾病在真正意義上危及其生命安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善冠心病患者的生活狀況，使其對(duì)治療、康復(fù)重拾信心[2]。本研究探討了對(duì)冠心病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2017年1月~2019年12月本院收治的85例冠心病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組（43例）和對(duì)照組（42例）。觀察組有男23例，女20例，年齡為（63.72±13.81）歲。對(duì)照組有男21例，女21例，年齡為（61.90±15.07）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)生要求檢查相關(guān)生命體征、維持病房環(huán)境等。

觀察組在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

（1）明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理目的。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理的操作指南及規(guī)則流程，在護(hù)理人員每天班前、班后會(huì)議中提及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的及意義，增加其對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理解。

（2）疏通患者焦慮心理。①首先要引導(dǎo)患者將心中的懷疑、恐懼、不解等情緒進(jìn)行釋放。由面容和善的護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流，通過(guò)家常聊天的方式逐漸詢(xún)問(wèn)出患者對(duì)病情的看法、患病后的心理變化、對(duì)自己在日后生活中的定位等。若患者在交談過(guò)程中出現(xiàn)流淚、嘶吼等表現(xiàn)，不要立即勸阻，可以引導(dǎo)其通過(guò)流淚、嘶吼等方式將心中不良情緒發(fā)泄出來(lái)。②待患者情緒釋放結(jié)束后，以朋友間閑聊的方式，告知患者冠心病相關(guān)知識(shí)、講述其對(duì)治療方面不了解的內(nèi)容，使其了解罹患冠心病后通過(guò)治療及維護(hù)完全可以進(jìn)行正常生活，使其放棄自暴自棄的想法。在此期間可以添加相關(guān)病例，告知其有不少冠心病患者出院后，通過(guò)保持身心健康的生活方式，不僅生活快樂(lè)，還很長(zhǎng)壽。③然后，提升患者心理愉悅程度。找一間安靜舒適的房間，患者平躺在病床上，在房間中播放柔和、歡樂(lè)具有一定活力的音樂(lè)，如《卡農(nóng)》、《天空之城》等。護(hù)理人員一邊為患者按摩一邊指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想，根據(jù)患者的性格，指導(dǎo)其想象出自己最喜歡的場(chǎng)景中。如對(duì)于喜歡旅游的患者，讓其想象夏日與朋友在海邊，吹著清涼的海風(fēng)，喝著可口的西瓜汁；對(duì)于生活重心是家庭的患者，讓其想象冬天一家人坐在溫暖的客廳，開(kāi)開(kāi)心心的觀看電視節(jié)目；對(duì)于喜歡下棋的患者，讓其想象晚飯后在公園長(zhǎng)椅上與他人對(duì)弈的場(chǎng)景，等等。④日常在與患者進(jìn)行交流的時(shí)候，選擇積極、歡樂(lè)的話題，例如某某床病人康復(fù)出院了，治療效果非常好等，使其保持愉悅心情。

（3）指導(dǎo)患者選擇優(yōu)質(zhì)生活方式。①為患者培養(yǎng)有助于平心靜氣的愛(ài)好，如在病房中為其準(zhǔn)備好毛筆、書(shū)籍、報(bào)紙、盆栽等，使其在住院期間對(duì)書(shū)法、閱讀、看報(bào)或養(yǎng)花等產(chǎn)生興趣，可以在以后生活中繼續(xù)保持，將精力投入到自己的愛(ài)好中，保持心平氣和，防止病情繼續(xù)發(fā)展。②每天定時(shí)帶領(lǐng)患者到戶(hù)外進(jìn)行活動(dòng)，保證活動(dòng)強(qiáng)度在患者機(jī)體承受內(nèi)，可以適當(dāng)讓其進(jìn)行打太極、散步等運(yùn)動(dòng)。③為患者制定低鹽、底油、易消化的食譜，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

（4）維持患者住院環(huán)境適宜。除了常規(guī)清潔之外，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，以防止患者因病房中存在過(guò)多細(xì)菌而發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0進(jìn)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)處理計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，用（±s）和n、%表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

護(hù)理前，兩組焦慮評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 組焦慮評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（±s）

表1 組焦慮評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（±s）

組別焦慮評(píng)分（分） 生活質(zhì)量評(píng)分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=43） 12.67±6.85 6.37±1.76 51.76±6.91 80.39±3.09對(duì)照組（n=42） 12.91±5.88 9.84±3.66 52.08±5.59 62.17±4.50 t值 0.9143 11.276 0.6537 13.591 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率的對(duì)比

觀察組對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率的對(duì)比[n（%）]

3 討論

若冠心病患者冠狀動(dòng)脈中的斑塊穩(wěn)定，一般不會(huì)直接影響到人的身體健康[3]。當(dāng)冠心病患者處于情緒波動(dòng)較大、過(guò)度焦慮或激烈運(yùn)動(dòng)中時(shí)，會(huì)使其冠狀動(dòng)脈中血流量發(fā)生變化、斑塊體積增加、病情快速惡化，導(dǎo)致心肌梗塞發(fā)生概率加大。因此，在對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要穩(wěn)定其情緒并勸其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并保證其在出院后，仍然可以盡量保證心平氣和的思維方式及健康的生活方式[4]。在本研究結(jié)果中，觀察組焦慮評(píng)分（6.37±1.76）分、生活質(zhì)量評(píng)分（80.39±3.09）分均優(yōu)于對(duì)照組的焦慮評(píng)分（9.84±3.66）分、生活質(zhì)量評(píng)分（62.17±4.50）分。這主要是因?yàn)楸狙芯繉?duì)觀察組進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而研究中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的主要內(nèi)容便是為患者創(chuàng)建平和的心理環(huán)境及健康的生活習(xí)慣。本研究在對(duì)冠心病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)發(fā)泄的方式排解了患者一定的焦慮情緒，再利用朋友間閑話家常的方式將健康教育相關(guān)內(nèi)容傳輸給患者，使其真正了解到冠心病并不會(huì)直接影響到人的壽命，積極參與治療[5-7]。然后在不斷的交流及護(hù)理中，指引患者利用積極、美好的思維看待生活。這種護(hù)理方式在保證患者心境平和的時(shí)候，也能為其在日后樂(lè)觀、開(kāi)朗面對(duì)生活打下基礎(chǔ)，有利于長(zhǎng)期保持病情穩(wěn)定。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理中，可顯著提高冠心病患者生活質(zhì)量及其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。