文/戴美珍

十二指腸潰瘍是消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種消化性潰瘍病癥，發(fā)病原因和胃酸分泌異常、不規(guī)律飲食、非甾體抗炎藥物使用、吸煙、飲酒以及幽門(mén)螺旋桿菌等因素具有密切的關(guān)系[1]。十二指腸潰瘍患者臨床癥狀以上腹部疼痛為主，在饑餓時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛和不適，如病情發(fā)展則會(huì)引起患者發(fā)生穿孔、出血或者幽門(mén)梗阻等相關(guān)并發(fā)癥，臨床以藥物治療為主，但在治療過(guò)程中會(huì)對(duì)患者情緒和生活質(zhì)量造成影響，因此需要輔之一定的護(hù)理干預(yù)[2-3]。鑒于此，本研究選擇時(shí)間段為2020年1月至2020年12月，在我院消化內(nèi)科進(jìn)行診治的十二指腸潰瘍患者（52例），將其作為試驗(yàn)對(duì)象，針對(duì)消化內(nèi)科十二指腸潰瘍患者在治療過(guò)程中接收舒適護(hù)理的效果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇時(shí)間段為2020年1月至2020年12月，在我院消化內(nèi)科進(jìn)行診治的十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)抽取數(shù)量為52例，基于拋硬幣方式將試驗(yàn)對(duì)象分為參照組與觀察組。其中，參照組試驗(yàn)對(duì)象共計(jì)26例，年齡區(qū)間值為18～65歲，年齡平均為（39.17±3.07）歲，男性患者為16例，女性患者為10例，病程區(qū)間值為4個(gè)月～5年，病程平均為（2.13±1.05）年；觀察組試驗(yàn)對(duì)象共計(jì)26例，年齡區(qū)間值為18～66歲，年齡平均為（39.24±3.11）歲，男性患者為17例，女性患者為9例，病程區(qū)間值為4個(gè)月～6年，病程平均為（2.16±1.08）年。兩組試驗(yàn)對(duì)象的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較，其差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)行比較與研究（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)-排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均經(jīng)過(guò)典型臨床表現(xiàn)初步診斷為十二指腸潰瘍，并經(jīng)過(guò),胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍，符合《消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范(2013年,深圳)》中的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者與家屬了解研究?jī)?nèi)容后，自愿參加并在相關(guān)協(xié)議書(shū)上簽字確認(rèn)；研究?jī)?nèi)容獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器質(zhì)性病癥者；惡性腫瘤者；認(rèn)知功能障礙者；妊娠期或者哺乳期者；精神疾病史者；依從性較差者。

1.3 方法

兩組患者均接受對(duì)癥臨床治療，主要為靜脈補(bǔ)液，奧美拉唑和乳酸左氧氟沙星聯(lián)合殺菌，出院使用四聯(lián)藥物口服殺菌，在其過(guò)程中參照組應(yīng)用常規(guī)方式對(duì)試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行護(hù)理，具體為：指導(dǎo)患者及其家屬辦理入院手續(xù)，根據(jù)病癥和治療方式對(duì)患者施以常規(guī)健康宣教，叮囑患者和家屬治療期間的注意事項(xiàng)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)予以對(duì)癥處理并向上級(jí)報(bào)告[4]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理方式基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護(hù)理方式對(duì)試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行干預(yù)，具體為：①人文關(guān)懷。在患者入院后，護(hù)理人員積極與患者及其家屬進(jìn)行交流，對(duì)醫(yī)院環(huán)境、病區(qū)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療水平以及治療方式進(jìn)行細(xì)致的介紹，交流過(guò)程中注意保持語(yǔ)言溫和且合情合理，并盡可能地根據(jù)患者生活習(xí)慣、性別以及疾病情況對(duì)床位進(jìn)行合理的調(diào)整，使患者能夠熟悉病區(qū)且與病友之間友好相處；同時(shí)，護(hù)理人員注意患者情緒變化，通過(guò)與患者的溝通了解其焦慮、悲觀心理出現(xiàn)的原因，進(jìn)而針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助患者更好地適應(yīng)新角色，利用以往成功案例增強(qiáng)患者對(duì)臨床治療的信心，使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②疼痛護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)探訪人員數(shù)量進(jìn)行限制，保證患者擁有充分的休息時(shí)間，如患者出現(xiàn)疼痛癥狀，可指導(dǎo)患者家屬利用熱敷、播放音樂(lè)等方式緩解患者疼痛程度并轉(zhuǎn)移患者的注意力，如患者疼痛難忍則需在主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，如患者腹部劇烈疼痛需密切監(jiān)測(cè)，考慮患者是否存在穿孔情況，及時(shí)將患者病癥上報(bào)給主治醫(yī)師。③飲食護(hù)理?；诨颊卟∏榛謴?fù)情況，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，禁止使用辛辣、生冷以及刺激性食物，以易消化以及清淡的食物為主，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，借助循序漸進(jìn)的方式引導(dǎo)患者戒酒和戒煙，并堅(jiān)持少食多餐原則。④用藥指導(dǎo)。對(duì)殺菌治療規(guī)范用藥的重要性進(jìn)行全面的介紹，并開(kāi)展用藥知識(shí)講座和健康知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)患者自我護(hù)理認(rèn)知程度。⑤出院指導(dǎo)。制定系統(tǒng)化的出院指導(dǎo)手冊(cè)，添加患者微信、QQ等聯(lián)系方式，與患者保持密切的溝通，掌握患者病情變化并及時(shí)解答患者關(guān)于出院后的疑問(wèn)，同時(shí)，叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查，并組織病友交流會(huì)、健康知識(shí)宣傳會(huì)等活動(dòng)，增加患者出院后用藥的依從性[5-6]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度，并發(fā)癥發(fā)生情況以及生活質(zhì)量進(jìn)行比較。其中護(hù)理滿意度借助醫(yī)院自制的護(hù)理人員服務(wù)滿意程度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，基于調(diào)查結(jié)果分?jǐn)?shù)進(jìn)行層級(jí)劃分，非常滿意為85～100分，滿意為60～84分，不滿意則低于60分，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。并發(fā)癥包括出血、感染以及嘔吐；生活質(zhì)量借助SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量的優(yōu)良程度呈正相關(guān)關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS22.0軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析與計(jì)算，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為其表示方式，計(jì)數(shù)資料予以卡方驗(yàn)證，n(%)為其形式展現(xiàn)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有意義，存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意度的比較[n(%)]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 生活質(zhì)量的比較

觀察組與參照組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（54.13±4.28）和（54.30±4.31）分，其數(shù)據(jù)比較無(wú)顯著差異（t=0.142，P=0.887）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（86.51±3.86分），明顯高于參照組的（72.46±3.78）分，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.260，P=0.000）。

3 討論

隨著我國(guó)居民生活方式與習(xí)慣的不斷變化，十二指腸潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)中比較嚴(yán)重的一種病癥，會(huì)對(duì)患者的身體健康與心理健康造成不良影響，還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。消化內(nèi)科進(jìn)行十二指腸潰瘍疾病的治療時(shí)，雖能緩解患者的臨床癥狀，但是仍需使用一定的護(hù)理手段進(jìn)行輔助治療[7]。常規(guī)護(hù)理屬于基礎(chǔ)性護(hù)理，其工作內(nèi)容多以醫(yī)院護(hù)理安排進(jìn)行操作，對(duì)于患者的關(guān)注程度存在局限性。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理手段，具有舒適性、創(chuàng)造性、全面性以及針對(duì)性，能夠在心理，生理以及感官等方面上最大程度的滿足患者的需求，其方式注重人文關(guān)懷，將以患者為中心作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)，可以在不同方面增強(qiáng)患者的舒適感，降低患者對(duì)臨床治療的陌生感與排斥感；同時(shí)舒適護(hù)理作為一種科學(xué)的護(hù)理方式，能夠使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，及時(shí)解決患者在治療過(guò)程中的問(wèn)題，并能夠個(gè)性化地對(duì)患者心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，為患者臨床治療與康復(fù)提供良好的基礎(chǔ)[8]。

消化內(nèi)科十二指腸潰瘍患者應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠提升患者在治療過(guò)程中的護(hù)理滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有積極意義，值得在臨床中大力推廣。