文 王敏嬌（成都市德康醫(yī)院）

可能很多人都聽到過老年癡呆這個詞語，實際上它在醫(yī)學上屬于神經系統(tǒng)退行性疾病之一，老年癡呆患者會出現(xiàn)持久全面的智能減退，包括記憶力，計算力，判斷力，注意力，語言功能都出現(xiàn)慢慢地減退。由于各項功能減退，導致逐漸失去了獨立生活和工作的能力。

由于疾病的發(fā)生不僅嚴重影響到患者的生活質量，對于患者的這個家庭也帶來了沉重的護理負擔和心理壓力。然而老年癡呆患者的生活質量的高低以及生存時間的都與家庭護理質量水平的高低有著十分緊密的關聯(lián)。對于家庭中有老年癡呆的患者，在現(xiàn)實生活中會遭遇各種各樣的護理難題，今天我們就來講重點講解一下關于老年癡呆患者在家庭護理中的一些事情。

第1點，關于日常生活的護理，要幫助患者保持良好的個人衛(wèi)生以及規(guī)律的作息習慣，給患者提供能夠簡單穿脫的衣服，像松緊帶的褲子，不用系鞋帶的鞋子等等。另外，指導患者能夠完成穿衣服、洗臉、刷牙等基本的自我護理。另外可以適當安排患者做一些簡單的家務，例如洗菜，家人需要在一旁協(xié)助，重點通過動作、語言進行耐心指導。在患者嘗試的過程中，一定要做到以鼓勵為主，盡可能讓患者能夠獨立完成。這里指出讓患者獨立完成并不是為其他原因，而是過度的照顧，反而不利于患者重建起自我護理的能力。

第2點，關于飲食方面，幫助患者建立規(guī)律的飲食習慣，并且做到一日三餐定時定量，提供的食物要以容易咀嚼、溫度適中、易消化、營養(yǎng)豐富、無刺無骨的食物為主。這是因為對于這類患者不僅要提供營養(yǎng)豐富的食物，更需要保證進食安全，要避免讓患者吃堅硬的食物。針對出現(xiàn)拒絕吃飯的患者，要先詢問為什么不吃飯，針對其具體的原因采取相應的措施。像已經出現(xiàn)吞咽困難或者是臥床的患者要以流質食物為主，并且鼓勵患者在每次吞咽之后再做幾次空咽運動，避免噎食或者嗆咳。身體條件允許的患者最好能夠坐著進食，并且在吃完飯之后的半小時之內仍然保持坐立。部分患者由于受到疾病的影響會出現(xiàn)食欲亢進、暴飲暴食，這種則需要控制進食的量，避免因過度進食導致出現(xiàn)消化不良。

第3點，針對大小便護理，由于病情的進展導致患者的語言功能會逐漸地喪失，這種情況下患者無法用語言順利的表達自己的需求。面對這種情況，家人要幫助患者養(yǎng)成良好的排便習慣，如果發(fā)現(xiàn)患者坐立不安，提著褲子來回走動，可能就是需要上廁所。而對于大小便失禁的患者家人需協(xié)助其大小便，有效避免尿潴留和腸梗阻。發(fā)現(xiàn)衣褲濕了要及時地更換，不要指責，努力引導患者下次能夠表達出想要大小便的想法。像便秘患者多攝入膳食纖維豐富的食物。

第4點，部分癡呆的患者會出現(xiàn)睡眠顛倒的情況，這種情況下，家屬應該幫助患者調整正常的睡眠習慣，白天鼓勵患者多運動，做一些喜歡的事情。像下棋、畫畫等等，利用這種方式鍛煉患者的大腦，減少白天臥床睡覺的時間。另外到了晚上要提供給患者舒適的睡眠環(huán)境，房間內要做到安靜，光線合適，睡前不要給患者喝茶，針對出現(xiàn)嚴重失眠無法糾正的患者，可在醫(yī)生的指導下使用藥物輔助睡眠。

第5點，做好對患者的口腔及皮膚護理。督促或者協(xié)助患者做好口腔衛(wèi)生。要求患者每日定時刷牙。針對無法自己刷牙的患者，準備好一杯溫鹽水進行漱口。另外每天進食之后也要漱口。另外部分老年癡呆的患者由于長期臥床，需要每周定時使用溫水擦澡擦背，并涂上潤膚霜，避免皮膚干燥。另外還要保持床單干燥整潔，做到定時的翻身，像容易出現(xiàn)壓力性損傷的部位要可以適當?shù)貕|軟墊，對骨隆突處的皮膚做按摩。

由于大腦受到疾病的影響程度、部位都不同，因此對每一位老年癡呆患者的家庭護理在內容上也存在不同。部分病情嚴重的患者，導致家庭對其的照料需要付出更多的耐心，細心，但是老年癡呆患者他們仍然有著體驗快樂和悲傷的能力，仍然期待著家庭的關愛，面對這種情況，家人應該幫助患者盡可能地擺脫疾病的困擾，讓患者能夠夾在家庭里面感受到親人的關愛。