宋順 王會儒

(上海交通大學(xué) 上海 200240)

輕度認(rèn)知功能障礙（Mild cognitive impairment，MCI）是介于認(rèn)知功能正常和認(rèn)知功能障礙之間的一種狀態(tài)，其特征是超過正常老化的記憶減退、學(xué)習(xí)能力下降和專注力下降[1]。每年約有10%～15%的MCI患者發(fā)展為阿爾茲海默?。ˋlzheimer's disease，AD），MCI被認(rèn)為可能是AD的早期階段[2,3]。目前有關(guān)MCI的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施尚不十分清楚，但是有相關(guān)研究結(jié)果表明運(yùn)動可以延緩認(rèn)知功能下降，對MCI的治療存在積極作用[4-7]。該文采用CiteSpace軟件對2016—2020年Web of Science核心數(shù)據(jù)庫收錄的1471篇運(yùn)動干預(yù)MCI的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，探索現(xiàn)階段國際上運(yùn)動干預(yù)MCI的研究前沿及熱點，對文本挖掘結(jié)果進(jìn)行梳理分析并解讀，以期為今后該領(lǐng)域研究提供參考意見。

1 資料與方法

1.1 檢索方法

以檢索式TS=(“Mild cognitive impairment”) AND(“exercise”O(jiān)R“training”)在Web of Science中的Web of Science Core Collection 數(shù)據(jù)庫進(jìn)行電子檢索，檢索日期自2016年1月1日至2020年6月28日。將檢索到的文獻(xiàn)全部選中，以全紀(jì)錄的純文本格式導(dǎo)出，以download-XXX.txt命名。

1.2 研究方法

運(yùn)用Excel及Web of Science Core Collection 數(shù)據(jù)庫自帶的數(shù)理分析功能對檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行簡單分析。將檢索到的文獻(xiàn)從數(shù)據(jù)庫中導(dǎo)出為純文本格式并導(dǎo)入到CiteSpace軟件（5.0.R.E版本）。運(yùn)用該軟件自帶的去重功能進(jìn)行降噪處理，分別以作者、國家和地區(qū)、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞、參考文獻(xiàn)作為節(jié)點進(jìn)行共現(xiàn)分析，并對關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析。

2 可視化結(jié)果

2.1 發(fā)文量

英文數(shù)據(jù)庫總共檢索到文獻(xiàn)1471篇，其中2016年有231篇，2017年有320篇，2018年有331篇，2019年有425篇，可看出近5年發(fā)文量大致呈逐年上升的趨勢，其中2020年發(fā)文量（164篇）的統(tǒng)計時間為2020年1月1日至2020年6月20日，可預(yù)測2020年發(fā)文量將達(dá)到500篇。

2.2 高產(chǎn)作者分布

發(fā)文頻次排名前5位的作者依次是Shen DG（17次）、Liu-Ambrose T（17次）、Kim S（11次）、Liu-Y（11次）、BestJR（11次）。中心性排名前5位的作者依次是Best JR（0.01）、Brodaty H（0.01）、Li X（0.01）、Allard J（0.01）、Baune BT（0.01），分析可見在運(yùn)動對MCI的影響研究領(lǐng)域，研究作者呈小團(tuán)體分散研究，團(tuán)體研究作者之間存在緊密的合作關(guān)系，其中Shen DG與Liu-Ambrose是此領(lǐng)域的高產(chǎn)及核心研究者。

2.3 高產(chǎn)國家（地區(qū)）與機(jī)構(gòu)分布

發(fā)文頻次排名前5位的國家（地區(qū)）依次是美國（466次）、中國（198次）、英國（149次）、加拿大（144次）、意大利（122次）。中心度排名前5位的國家（地區(qū)）依次是美國（0.31）、英國（0.16）、中國（0.15）、土耳其（0.15）、意大利（0.14）。發(fā)文頻次排名前5位的機(jī)構(gòu)依次是多倫多大學(xué)（34次）、英屬哥倫比亞大學(xué)（30次）、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院（26次）、悉尼大學(xué)（22次）、倫敦國王學(xué)院（21次）。中心性排名前5位的機(jī)構(gòu)依次是加利福尼亞大學(xué)（0.31）、奈梅亨大學(xué)（0.26）、莫納什大學(xué)（0.16）、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院（0.15）、墨爾本大學(xué)（0.13）。分析可知，美國為運(yùn)動干預(yù)MCI領(lǐng)域研究的高產(chǎn)國家及中心性最大的國家。高產(chǎn)研究機(jī)構(gòu)均來自大學(xué)，其中多倫多大學(xué)近5年來發(fā)文量最高，加利福尼亞大學(xué)近5年發(fā)文中心性最大，這可能與美國科技處于領(lǐng)先地位為此領(lǐng)域研究提供完善的研究設(shè)施有關(guān)。

2.4 來源期刊及主要學(xué)科分析

學(xué)科分類統(tǒng)計涵蓋了52個學(xué)科，頻次排名前5位的來源期刊依次是神經(jīng)科學(xué)和神經(jīng)病學(xué)（567篇）、神經(jīng)科學(xué)（407篇）、老年病學(xué)與老年醫(yī)學(xué)（299篇）、臨床神經(jīng)學(xué)（199篇）、老年醫(yī)學(xué)（141篇）。中心性排名前5位的來源期刊依次是臨床神經(jīng)學(xué)（0.29）、老年醫(yī)學(xué)（0.26）、運(yùn)動科學(xué)（0.25）、康復(fù)（0.23）、老年病學(xué)與老年醫(yī)學(xué)（0.20）。顯示目前運(yùn)動干預(yù)MCI領(lǐng)域以神經(jīng)醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，老年病學(xué)、運(yùn)動科學(xué)等多學(xué)科穿插。

3 研究熱點

3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)

運(yùn)用CiteSpace對數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析，出現(xiàn)頻次排名前5位的關(guān)鍵詞依次是輕度認(rèn)知功能障礙（704次）、阿爾茨海默病（656次）、癡呆（568次）、老年人（366次）、運(yùn)動（302次）。按照中心性高低排名前5位的關(guān)鍵詞依次是癡呆（0.34）、輕度認(rèn)知功能障礙（0.32）、阿爾茨海默?。?.29）、老年人（0.09）、運(yùn)動（0.17）。

3.1.1 關(guān)鍵詞聚類

運(yùn)用CiteSpace對數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)進(jìn)行聚類分析，算法采用LLR，過濾掉小聚類群得到了6個聚類群，模塊值（Q值）為0.4424，意味著劃分出來的聚類結(jié)構(gòu)是顯著的，平均輪廓值（S值）均在0.5以上，說明聚類是合理的。聚類群依次是0#國家老齡問題研究（S值為0.532）、1#核磁共振（S值為0.862）、2#缺陷（S值為0.627）、3#運(yùn)動（S值為0.644）、4#患病率（S值為0.560）、5#工作記憶（S值為0.696）。

3.1.2 關(guān)鍵詞突現(xiàn)

突現(xiàn)(Burst)詞是指未達(dá)到詞頻閾值要求的關(guān)鍵詞在某一個時期其相對增長率突然增加，通常用來表示研究前沿。運(yùn)用CiteSpace對關(guān)鍵詞進(jìn)行Burst分析，得到近5年來被引次數(shù)最多的8個關(guān)鍵詞（見圖1）。

圖1 關(guān)鍵詞Burst分析圖

4 討論

該文運(yùn)用CiteSpace軟件對國際上近5年運(yùn)動干預(yù)MCI的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，較為直觀地展示了此領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。研究表明，運(yùn)動干預(yù)MCI的研究熱度逐年遞增，貢獻(xiàn)較為突出的作者以ShenDG、Liu-Ambrose T為代表，通過以作者為節(jié)點進(jìn)行可視化分析，對運(yùn)動干預(yù)MCI領(lǐng)域研究團(tuán)隊有了初步了解，為后續(xù)進(jìn)行此領(lǐng)域的研究人員提供潛在的合作信息。高產(chǎn)國家主要為美國，中心性最高的國家是美國（0.31），研究機(jī)構(gòu)多為大學(xué)，說明美國在運(yùn)動干預(yù)MCI領(lǐng)域的研究中處于核心地位，節(jié)點周圍的連線表明國家與機(jī)構(gòu)之間存在跨區(qū)域合作研究。

通過進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)并對中心性較大的關(guān)鍵詞進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，目前運(yùn)動干預(yù)MCI的研究主要以老年人群為研究對象，根據(jù)“癡呆”及“阿爾茨海默病”這2個關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率及中心性判斷，探究其3個關(guān)系的研究不在少數(shù)。對關(guān)鍵詞“運(yùn)動”進(jìn)行探析結(jié)合高被引文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動干預(yù)MCI及AD的隨機(jī)對照實驗較多。通過對高質(zhì)量的隨機(jī)對照實驗與隨機(jī)對照實驗的Meta分析進(jìn)行梳理分析得出運(yùn)動對MCI、AD均有積極影響，且具有性別差異，提示今后應(yīng)擴(kuò)大隨機(jī)對照實驗規(guī)模進(jìn)行更高質(zhì)量的研究。此外，現(xiàn)階段運(yùn)動干預(yù)MCI、AD的反應(yīng)不同，提示應(yīng)分別對他們進(jìn)行研究以評估運(yùn)動干預(yù)在各階段的有效性，進(jìn)而探索運(yùn)動影響認(rèn)知功能的機(jī)制。

根據(jù)聚類標(biāo)簽進(jìn)行分析和推測，其研究內(nèi)容主要概括為國家研究所對MCI評定標(biāo)準(zhǔn)的制定與評估、運(yùn)用核磁共振技術(shù)繪制腦圖譜診斷MCI的研究、運(yùn)動干預(yù)（包括步行、太極、舞蹈和力量訓(xùn)練）促進(jìn)老年MCI患者康復(fù)的研究、運(yùn)動降低老年人MCI患病率的研究、通過隨機(jī)對照實驗研究MCI工作記憶障礙機(jī)制。

結(jié)合關(guān)鍵詞的Burst分析對運(yùn)動干預(yù)MCI研究領(lǐng)域近5年來的研究歷程及未來研究趨勢有了初步把握。通過對突現(xiàn)詞進(jìn)行分析，其研究前沿主要分為以下3類：其一，運(yùn)動干預(yù)MCI項目的研究，包括有氧運(yùn)動、抗阻運(yùn)動、傳統(tǒng)養(yǎng)生體育、多模式運(yùn)動等的積極探索；其二，運(yùn)動干預(yù)MCI有效性的臨床驗證，包括心理評估量表、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)動處方條目等驗證研究；其三，運(yùn)動干預(yù)MCI的機(jī)制研究，包括海馬體可塑性、腦脊液等可能影響的調(diào)控機(jī)制。根據(jù)關(guān)鍵詞的Burst分析圖預(yù)測運(yùn)動干預(yù)MCI領(lǐng)域未來將出現(xiàn)更多的驗證研究，同時運(yùn)動干預(yù)輕度認(rèn)知功能障礙的內(nèi)在調(diào)控機(jī)制的探索，以及運(yùn)動干預(yù)項目之間的對比研究近年來將持續(xù)不斷。

此外，該文運(yùn)用CiteSpace軟件自帶的去重功能進(jìn)行去重，在運(yùn)用CiteSpace進(jìn)行聚類分析過程中可能會出現(xiàn)聚類的交叉重復(fù)，造成研究結(jié)果可能在一定程度上存在偏歧。