李白煜

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：貫徹課程思政教育，落實立德樹人根本任務(wù)，踐行三全育人新格局，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認同感。方法：在開封市衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)225名學(xué)生內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)過程中，結(jié)合時政特點、臨床典型案例，利用優(yōu)秀教學(xué)資源并將其融入內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)過程中。結(jié)果：對于在線學(xué)習(xí)效果，學(xué)生整體滿意度為83.11% ;對于線上教學(xué)過程中進行思政教育的教學(xué)模式，94.22%的學(xué)生認為“滿意”或“非常滿意”，95.11%的學(xué)生認為臨床案例對專業(yè)知識學(xué)習(xí)有促進作用;56.5%的學(xué)生認為專業(yè)課程中的案例故事對價值觀影響最大。結(jié)論：課程思政與內(nèi)科護理學(xué)交互模式順應(yīng)國家對中職學(xué)生開展愛國主義教育的形勢，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，有利于學(xué)生職業(yè)認同感、創(chuàng)新精神、團隊精神的培養(yǎng)，增強學(xué)生的愛國意識。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 內(nèi)科護理學(xué);課程思政;線上教學(xué)

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）05-0016-02

一、研究背景

2018年8月召開的全國教育大會上強調(diào)：要培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。要用好課程教學(xué)這個主渠道，把社會主義核心價值觀的要求、實現(xiàn)中華民族復(fù)興的力量融入課程教學(xué)中。課程思政是一種教學(xué)理念，是專業(yè)知識的拓展和強化，是教師在專業(yè)知識教授過程中進行育人，培養(yǎng)學(xué)生的家國意識和工匠精神[1]。

作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)院校，更應(yīng)該在教學(xué)過程中根據(jù)人才培養(yǎng)方案調(diào)整教學(xué)思路，改進教學(xué)模式，深入挖掘德育因素，以課堂為載體，將思政教育貫徹到教學(xué)全過程[2]。

二、研究對象

選取開封市衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)225名學(xué)生作為研究對象，男生13名，女生212名，平均年齡（17.12±0.39）歲，使用孫建勛等主編的《內(nèi)科護理學(xué)》。

三、研究方法

（一）改革教學(xué)方法，搭建知識平臺，構(gòu)建知識體系

1.重塑教學(xué)課程結(jié)構(gòu)

課程思政不是傳統(tǒng)課程強制加入思政元素，需要結(jié)合時事特點與人才培養(yǎng)方案，調(diào)整課程安排，重組教學(xué)大綱、重新設(shè)計課程。在傳染病患者護理這一章節(jié)結(jié)合時事特點首先講述傳染病的流程過程、影響因素、基本特征與臨床特點。結(jié)合一線病例使學(xué)生易于理解與接受。

2.借鑒優(yōu)秀教學(xué)資源，突破教學(xué)局限

將中國大學(xué)MOOC中優(yōu)秀教學(xué)資源引入課堂，教師在線發(fā)放課件、講義，課前布置學(xué)習(xí)任務(wù);學(xué)生進行小組討論、答疑、在線測驗等教學(xué)活動，學(xué)生通過平臺完成課程的預(yù)習(xí)。教師通過學(xué)生討論的結(jié)果或作業(yè)完成情況了解學(xué)生對課程的掌握程度，通過釘釘直播進行線上教學(xué)，實現(xiàn)“停課不停學(xué)，停課不停教”的教學(xué)理念。

3.線上直播，合作互動，融入思政元素

線上直播時，教師創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)慕换C會，讓學(xué)生與教師、同學(xué)、媒體等因素有更多交互機會，如為學(xué)生提供連麥、提問、反饋、彈幕、問卷星鏈接等多種互動功能，教師創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)任務(wù)及活動，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)融入思政元素。學(xué)生帶著問題參與課堂，完成知識內(nèi)化。

（1）講授提問式教學(xué)

內(nèi)科護理學(xué)的教材編寫中，第一節(jié)概述內(nèi)容是解剖、生理、病理及健康評估內(nèi)容的匯總，采用講授與連麥提問的方法讓學(xué)生回顧前期知識點、掌握章節(jié)的輪廓。

講課過程中，充分挖掘思政元素滲入課程。如消化系統(tǒng)的概述中關(guān)于消化系統(tǒng)常見的癥狀腹痛的護理中，采用角色互換的模式，調(diào)動學(xué)生的人文關(guān)懷理念，進一步引導(dǎo)學(xué)生思考如何做好腹痛患者的護理。

（2）病例討論

在病毒性肝炎這一節(jié)課程中，學(xué)生結(jié)合本章學(xué)習(xí)內(nèi)容及患者臨床表現(xiàn)可以推測出患者是病毒性肝炎，但對于哪些是診斷依據(jù)并不清楚，而關(guān)于疾病的診斷是護士資格證考試中常見的A3/A4型題。通過在線組織小組討論，學(xué)生講解，大家抽絲剝繭，教師適時引導(dǎo)，教會學(xué)生用辯證思維、客觀理性對疾病做好判斷，師生及時反饋交流，從而找出其依據(jù)。

（3）思維導(dǎo)圖

思維導(dǎo)圖是學(xué)生通過線上自學(xué)后將自己認為重要的內(nèi)容列出，做成思維導(dǎo)圖，并將其放到小組群內(nèi)，一起討論，并合作做成知識點總結(jié)，教師對其進行點評，學(xué)生也從中對重點知識進行再次回顧與整理，從而完成知識的內(nèi)化。消化性潰瘍患者的并發(fā)癥是歷年護考的重點，也是容易混淆的地方，通過思維導(dǎo)圖對知識點進行梳理總結(jié)，一目了然。并與肝硬化患者常見并發(fā)癥進行鑒別、分析，引導(dǎo)學(xué)生去分析判斷，同一個癥狀病因不一樣，首選的治療方案與護理措施也不一樣，這也是精益求精的工匠精神的要求。

（4）角色扮演

肝性腦病患者多由飲食不當(dāng)、放腹水過多過快、上消化道大出血等誘發(fā)，通過情景模擬角色扮演，結(jié)核病例學(xué)生對肝性腦病患者實施健康教育，一定要結(jié)合患者的年齡、文化程度考慮應(yīng)通過何種方式、如何告知可達到目的。并將扮演的過程發(fā)送到群內(nèi)。培養(yǎng)學(xué)生耐心、細致的工作態(tài)度。

（二）效果評價

教學(xué)結(jié)束后，通過“問卷星”平臺采用無記名的方式填寫學(xué)生對在內(nèi)科護理學(xué)線上教學(xué)過程中進行思政教育的看法與意見。問卷包括7個條目和1個開放性問題（你對今后課程改革有什么好的意見或建議）。我校2018級護理專業(yè)學(xué)生共225人，回收有效調(diào)查表225份，回收率100%。

四、結(jié)果

結(jié)果表明，對于在線學(xué)習(xí)效果，整體滿意度為83.11%。74.66%接受釘釘直播+中國大學(xué)MOOC的教學(xué)方式，在教學(xué)過程中插入進行思政教育教學(xué)改革，94.22%的學(xué)生認為“滿意”或“非常滿意”，95.11%的學(xué)生認為病例對專業(yè)知識學(xué)習(xí)有促進作用，90.11%的學(xué)生認為長期將思想政治教育融入專業(yè)課教學(xué)的授課方式對思想行為有積極的影響;93.33%認為思政內(nèi)容的融合有利于專業(yè)興趣的培養(yǎng);88.89%認為思維導(dǎo)圖、病例討論、角色扮演的教學(xué)方法對學(xué)習(xí)有幫助。

為進一步提高專業(yè)課程中課程思政教育的教學(xué)效果，學(xué)生給出的建議依次是增加案例故事（69.78%）、增加理論知識的講解（60.89%）、增加實踐環(huán)節(jié)（53.33%）、增加個人或小組分享（28.44%）、增加師生互動（27.11%）。

五、討論

（一）順應(yīng)時代要求，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，提高了在線教育的實效性

線上教學(xué)中將中國大學(xué)MOOC優(yōu)秀教學(xué)資源與釘釘直播平臺結(jié)合，學(xué)生滿意度為88.44%。線上授課過程中采用思維導(dǎo)圖、病例討論、角色扮演的教學(xué)方法滿意度為88.89%，通過小組討論病例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及鞏固學(xué)生的知識，借助時事典型案例，可激發(fā)學(xué)生的興趣;利用掌握的知識去解決問題，提高學(xué)生分析、解決問題的能力;小組討論獲得答案，完成知識內(nèi)化;將案例搬入課程，也體現(xiàn)了理論與實際相結(jié)合。思維導(dǎo)圖能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，訓(xùn)練思維的層次性與聯(lián)想性[3]。

（二）融入思政元素，立德樹人，潤物無聲

90%以上的學(xué)生對在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)過程中插入思政教育持贊同態(tài)度，并認為有利于對專業(yè)興趣的培養(yǎng)。課堂教學(xué)中思政元素的設(shè)計與知識內(nèi)容講解、教學(xué)目標(biāo)培養(yǎng)應(yīng)一致[4]。教師在教授知識過程中，還要有情懷、情感的滲入。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計中，引導(dǎo)學(xué)生認識到社會主義制度的優(yōu)越性。講授傳染病護理這一章節(jié)時，講授中華人民共和國成立初期到現(xiàn)在控制傳染病方面的偉大成就，從而激發(fā)學(xué)生的愛國熱情，有利于學(xué)生世界觀、人生觀、價值觀的提升，讓醫(yī)學(xué)生成為有溫度的醫(yī)者[5]。

（三）有利于創(chuàng)新精神、團隊精神的培養(yǎng)

病例討論中，提出想法與看法，討論、質(zhì)疑、總結(jié)、內(nèi)化。例如教材中肝硬化患者的治療方案中，部分學(xué)生在小組討論中提出質(zhì)疑，認為教材中的治療方案與在臨床見習(xí)中的治療方案有差異。對此疑問，教師引導(dǎo)學(xué)生馬克思主義哲學(xué)中實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，告訴學(xué)生只有通過大量的臨床數(shù)據(jù)與研究才能形成理論支撐。鼓勵學(xué)生敢于質(zhì)疑，勇于質(zhì)疑，有質(zhì)疑才能創(chuàng)新，創(chuàng)新是臨床研究、社會不斷進步的保障。

將課程思政引入護理學(xué)課程中，達到了專業(yè)教育和思想政治教育的雙重目的，豐富了護理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[6]。

參考文獻：

[1]馬丹.立德樹人視角下高校教師黨支部建設(shè)研究[J].智庫時代，2018（34）：53，55.

[2]王永章，葉維明.“三微融合”提升疫情防控時期思想政治理論課線上教學(xué)實效[J].思想理論教育，2020（3）：62-66.

[3]王慶華.思維導(dǎo)圖在《護理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，28（6）：972-974.

[4]史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護理專業(yè)課程教學(xué)改革[J].中華護理教育，2019，16（8）：586-590.

[5]夏佳音.將“思政”元素融于藥學(xué)專業(yè)免疫學(xué)教學(xué)的探索[J].中國免疫學(xué)雜志，2019，35（3）：360-362.

[6]劉麗君，李薇，柴長斌，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程思政的探索與實踐[J/OL].微生物學(xué)通報，2020（4）：9.

◎編輯 郭小琴