付小斌

（平?jīng)鰴C(jī)電工程學(xué)校 甘肅靜寧 743400）

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)藥專業(yè)的基礎(chǔ)課程，其在中醫(yī)臨床方面尤為重要。傳統(tǒng)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)通常以教師講授為主，學(xué)生始終處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)，這種教學(xué)法不利于學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。PBL（Problem Based Learning）指的是以為題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，其主要是以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，教師作為組織者，借助討論的方式倡導(dǎo)學(xué)生自主解決問題，經(jīng)實(shí)踐證明在教學(xué)中取得了不錯(cuò)成效?；诖耍疚倪x取我校2019級(jí)中醫(yī)專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生作為研究對(duì)象，旨在分析基于PBL教學(xué)模式的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)效果，具體信息報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我校2019級(jí)中醫(yī)專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生作為研究對(duì)象，結(jié)合教學(xué)法的不同，把其分為對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40）。其中對(duì)照組男性18名，女性22名；年齡16-20歲，平均年齡（18.02±0.63）歲。觀察組男性21名，女性19名；年齡16-20歲，平均年齡（18.07±0.57）歲。應(yīng)用SPSS19.00軟件統(tǒng)計(jì)兩組一般資料對(duì)比無差異（P<0.05），有可比性。

（二）方法

對(duì)照組予以傳統(tǒng)教學(xué)模式：以教師講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》為主，學(xué)生始終處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)，應(yīng)用傳統(tǒng)書面考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)[1]。觀察組予以PBL教學(xué)模式：教師按照PBL教學(xué)模式的要求制定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃，把學(xué)生劃分為不同小組，5人一組。由教師根據(jù)臨床案例提出問題，以小組為單位討論臨床案例，并主動(dòng)查閱資料分析、整理和總結(jié)結(jié)論，撰寫書面報(bào)告[2]。課堂上，組織小組代表進(jìn)行匯報(bào)，教師對(duì)小組臨床問題解決方案進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。按照《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的特點(diǎn)，科學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)模式，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最大化[3]。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

課程結(jié)束后，對(duì)2組學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)考核，比較2組的合格率，試題滿分為100分，60分以下不及格，60-75分為及格，75-90分為良好，90分以上為優(yōu)秀。通過設(shè)計(jì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)反饋意見表，在2組完成教學(xué)后，發(fā)放問卷調(diào)查學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、協(xié)作能力及創(chuàng)新思維等水平[4]。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇應(yīng)用SPSS.19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為對(duì)比有差異[5]。

二、結(jié)果

（一）2組學(xué)生的考核成績(jī)合格率比較

與對(duì)照組相比，觀察組學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論考核成績(jī)合格率比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 2組學(xué)生的考核成績(jī)合格率比較

（二）2組教學(xué)方法提高能力效果比較

與對(duì)照組相比，觀察組學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、協(xié)作能力及創(chuàng)新思維水平較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 2組教學(xué)方法提高能力效果比較

三、討論

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的實(shí)施能幫助學(xué)生更好地掌握中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論體系，有助于培養(yǎng)其良好的中醫(yī)學(xué)思維，熟悉中醫(yī)辯證診治的思想。但由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》有較強(qiáng)的抽象性，學(xué)生在理解方面的難度比較大，這直接影響到后續(xù)的教學(xué)效果。在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，教師沿用“填鴨式”的教學(xué)模式，學(xué)生始終處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)，不利于其創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[6]。

伴隨中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的要求越來越多，倡導(dǎo)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作、自主創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的教學(xué)模式。PBL教學(xué)倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自主解決問題，并獲得知識(shí)，目前在國(guó)際上得到廣泛應(yīng)用。這種教學(xué)模式符合醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)特點(diǎn)，通過在基礎(chǔ)課程中引入臨床問題，形成由教師指導(dǎo)的小組教學(xué)模式，突破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，在臨床教學(xué)中有重要價(jià)值[7]。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，其能強(qiáng)化師生之間的交流，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，轉(zhuǎn)變其被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)，有助于學(xué)生問題探究能力的培養(yǎng)?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)臨床專業(yè)的基礎(chǔ)課程，學(xué)生入學(xué)后鮮少接觸到這些知識(shí)，理論基礎(chǔ)比較差，本次研究旨在分析PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，以期通過中醫(yī)臨床病例為導(dǎo)向，把學(xué)生的問題作為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合問題查閱資料，通過小組討論得出臨床病例的最佳解決方案。這能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，幫助其營(yíng)造良好的課堂氛圍，同時(shí)能強(qiáng)化學(xué)生對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程知識(shí)的記憶和理解，把基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床病例有效結(jié)合起來，有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作探究、思維創(chuàng)新能力。另外，PBL教學(xué)模式的實(shí)施，能推動(dòng)學(xué)生問題探究、溝通表達(dá)能力的培養(yǎng)[8]。

本次研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，觀察組學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論考核成績(jī)合格率比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、協(xié)作能力及創(chuàng)新思維等水平明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有差異（P<0.05）。這說明PBL教學(xué)模式應(yīng)用效果顯著，課堂中學(xué)生是教學(xué)的中心，其在積極討論并發(fā)表自身見解的過程中，有效加強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)，深化了對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的記憶和理解。在實(shí)際教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)，并提前把要解決的臨床問題發(fā)給學(xué)生，并指導(dǎo)學(xué)生掌握查閱資料的方法，尋找答案。通過把學(xué)生劃分為不同小組，引導(dǎo)其先預(yù)習(xí)教材中的相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論，做好記錄工作。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)做好引導(dǎo)工作，結(jié)合其討論的內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生分析、解決問題，充分發(fā)揮其主體作用，注重學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。經(jīng)由學(xué)生討論后，教師應(yīng)深入分析共性問題，梳理總結(jié)該課程的重難點(diǎn)，從而強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的記憶和理解。與此同時(shí)，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行科學(xué)點(diǎn)評(píng)，明確其存在的優(yōu)勢(shì)及不足，為后續(xù)改進(jìn)工作提供參考。另外，還能鍛煉學(xué)生的綜合素養(yǎng)，如歸納總結(jié)、協(xié)作交流等能力，這為后續(xù)的臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式效果顯著，有助于學(xué)生綜合素質(zhì)和考核成績(jī)的提高，值得推廣應(yīng)用。