田靖

（陸軍第八十集團軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

顯微手外科一般接收因意外事件或其他因素引起手部受損的患者，大部分患者日常生活能力將明顯下滑，在一定程度上降低其生活質(zhì)量。通過對以往臨床經(jīng)驗的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，由于部分患者缺乏對顯微手外科疾病以及治療相關(guān)的知識，導(dǎo)致其在接受治療過程中極容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，使其配合度以及安全感不斷下滑，嚴(yán)重阻礙臨床治療的順利進(jìn)行，從而對患者心理方面以及預(yù)后恢復(fù)造成極大影響，因此探究科學(xué)、有效的護理對策至關(guān)重要[1]。本次研究為進(jìn)一步探討顯微手外科患者的護理管理要點及其效果研究將對60 例顯微手外科患者進(jìn)行觀察分析，如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

研究對象為60 例顯微手外科患者，患者入院時間在2018 年9 月至2020 年11 月期間，同時將患者分為對照組和實驗組，分組方式為隨機抽取。對照組（n=30）患者中女性11 例，男性19 例；年齡在21-68 歲之間，平均年齡為（44.28±2.39）歲；手處受損、手指斷裂及手腕處斷裂分別為8 例、11 例、11 例。實驗組（n=30）患者中女性15 例，男性15 例；年齡在23-66 歲之間，平均年齡為（44.41±2.41）歲；手處受損、手指斷裂及手腕處斷裂分別為10 例、7 例、13 例。

（二）方法

對照組給予患者傳統(tǒng)干預(yù)措施，其中包括疾病評估、用藥指導(dǎo)以及疾病觀察等，實驗組給予患者綜合干預(yù)措施，具體內(nèi)容為：1.建立綜合護理小組。首先要為患者組建護理干預(yù)小組，組員由經(jīng)驗豐富以及操作能力強的醫(yī)護人員組成，并定期組織相關(guān)人員培訓(xùn)，向其詳細(xì)講解顯微手外科護理要點以及相關(guān)注意事項，使其具備專業(yè)操作技能，進(jìn)一步提升護理工作質(zhì)量及效率。2.強化護理管理對策。醫(yī)護人員在護理過程中需要從患者角度出發(fā)制定綜合性、針對性護理對策，并在密切監(jiān)測患者疾病情況基礎(chǔ)上注重病房環(huán)境，將室內(nèi)溫度及濕度控制在合理范圍內(nèi)，定期開窗通風(fēng)，從而減少交叉感染發(fā)生風(fēng)險。3.心理干預(yù)對策。醫(yī)護人員需要與患者多溝通、多交流，并向其詳細(xì)講解與疾病相關(guān)的知識，并通過轉(zhuǎn)移注意力、分享成功案例等方式緩解其心理負(fù)擔(dān)，有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，必要時給予專業(yè)的心理疏導(dǎo)。

（三）觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查方式對兩組患者護理滿意度進(jìn)行評價，計算公式：總滿意率=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。同時，由醫(yī)護人員統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，其中包括血液循環(huán)障礙、急性腎功能衰竭以及脂肪栓栓塞綜合征，通過具體數(shù)據(jù)計算并發(fā)癥發(fā)生率。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析，計量信息及計數(shù)信息分別表示為（x±s）、（%），組間數(shù)據(jù)以t、x2驗證，當(dāng)P<0.05 時表示數(shù)據(jù)結(jié)果差異性顯著，具備比較分析意義。

二、結(jié)果

（一）對照組患者血液循環(huán)障礙、急性腎功能衰竭以及脂肪栓栓塞綜合征總發(fā)生率高于實驗組（P<0.05），見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對比（n%）

（二）對照組患者總滿意度顯著低于實驗組（P<0.05），見表2。

表2 護理滿意度對比（n%）

三、討論

顯微手外科患者普遍存在手部外傷，且具有較高傷殘率，一般情況下，臨床上多采用手術(shù)方式對患者進(jìn)行治療，但由于大部分患者對疾病缺乏正確的認(rèn)識，導(dǎo)致其依從性以及配合度較低，若不給予其針對性及綜合性護理干預(yù)，不僅對患者心理及生理造成極大損害，而且將嚴(yán)重阻礙其疾病恢復(fù)，在一定程度上降低手術(shù)治療效果[2]。

綜合護理干預(yù)是以患者為中心的新型護理模式，充分滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，并且最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，從而為患者早日恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。本次研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，綜合護理可以有效規(guī)避不良事件的發(fā)生，并且能夠提升護理滿意度，充分保障患者心理健康以及生理健康。

綜上所述，對顯微手外科患者實施綜合護理干預(yù)不僅能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且有助于提升護理滿意度，應(yīng)用價值及可行性較高。