魏曉

摘要：目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響 。方法：研究對(duì)象為輸液患兒80例，平均分組，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（參照組）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（研究組），分析比較護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患兒家屬管理后健康知識(shí)評(píng)分、患兒輸液不良反應(yīng)、負(fù)性情緒評(píng)分、治療依從性均高于參照組，P<0.05。結(jié)論：門診輸液患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有顯著護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);患兒;靜脈輸液;配合度;護(hù)理滿意

輸液室為門診常見(jiàn)科室，患者因缺乏疾病知識(shí)、生理不適等因素影響，極易出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒，且自我護(hù)理能力不佳，治療依從性差，極易引起護(hù)患糾紛[1]。當(dāng)前，護(hù)理人員的護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，特別是嚴(yán)重疾病患者，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量有效提高，得到患者的滿意評(píng)價(jià)，有助于預(yù)防安全隱患[2]。研究表明，兒童患者在治療過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防不良事件發(fā)生，改善治療效果。本文將以近年來(lái)80例患兒為對(duì)象進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為門診輸液患兒，平均分為參照組和研究組一般資料見(jiàn)表1所示，研究時(shí)間是2019年8月～2020年8月。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)管理。營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，并口頭講述疾病知識(shí)。

研究組患兒在入院以后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）成立護(hù)理小組。包括護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)，由一人擔(dān)任組長(zhǎng)，即護(hù)士長(zhǎng)，主要認(rèn)為培訓(xùn)小組成員、制定護(hù)理方案、監(jiān)督方案實(shí)施;小組成員負(fù)責(zé)護(hù)理方案的實(shí)施。護(hù)理人員需服裝整潔，儀表端莊。（2）完善管理體系。與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，制定管理機(jī)制，確保工作者對(duì)于后勤管理的關(guān)注度有效提升，特別是嚴(yán)格把控重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門，領(lǐng)導(dǎo)層構(gòu)建質(zhì)控小組，定期開(kāi)展管理的反饋工作，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自控自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題，并改進(jìn)問(wèn)題;針對(duì)不同崗位職責(zé)制定考核制度，明確懲罰與獎(jiǎng)勵(lì)準(zhǔn)則，促使工作積極性與參與性提高。（3）用藥管理。給予患兒用藥指導(dǎo)，了解用藥情況，在使用特殊藥物時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)向患兒家屬講述注意事項(xiàng);其次講述藥物可能存在的不良反應(yīng)，由患兒家屬觀察。同時(shí)，小組成員需增加巡視次數(shù)。（4）癥狀管理。密切關(guān)注患兒體溫，增肌飲水量，做好皮膚、口腔護(hù)理工作。（5）環(huán)境管理。室內(nèi)需保持空氣流通與清晰，對(duì)室內(nèi)濕度、溫度合理調(diào)整，消毒隔離呼吸道感染疾病、消化道傳染疾病，開(kāi)窗通風(fēng)，使用紫外線管進(jìn)行照射，持續(xù)1h。護(hù)理人員與患兒接觸時(shí)，嚴(yán)格依照衛(wèi)生要求進(jìn)行處理，預(yù)防交叉感染。（6）飲食管理。飲食應(yīng)當(dāng)清淡，同時(shí)需富含纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等，采用流質(zhì)食物或者半流質(zhì)食物，對(duì)于辛辣刺激類食物，應(yīng)當(dāng)禁止飲食，增加飲水量。（7）置管管理。在置管之前，由護(hù)士給予患者進(jìn)行置管前宣教。包括疾病知識(shí)，植入式靜脈輸液港必要性，置管操作過(guò)程，置管過(guò)程中可能發(fā)生的并發(fā)癥。需要配合的事項(xiàng);置管后的護(hù)理，需要注意的事項(xiàng)，置管及帶管過(guò)程中需要花費(fèi)的費(fèi)用等。置管時(shí)，準(zhǔn)確測(cè)量，確定置管深度。嚴(yán)格依照無(wú)菌操作進(jìn)行，保證最大化無(wú)菌屏障，嚴(yán)格按操作流程執(zhí)行。積極與患兒家屬溝通，指導(dǎo)其配合方法。給患者加油打氣。設(shè)計(jì)好可能發(fā)生置管不順的處理流程，做好準(zhǔn)備工作，不要急于操作。置管后，做好護(hù)理宣教，指導(dǎo)術(shù)后防止出血方法。術(shù)后每1h巡視一次，發(fā)現(xiàn)滲血及時(shí)更換敷料。

1.3 觀察指標(biāo)

使用健康知識(shí)量表對(duì)患兒家屬健康知識(shí)掌握情況綜合評(píng)估;隨后，評(píng)估患兒的治療依從性，結(jié)合配合治療情況綜合評(píng)估;以后，評(píng)估患兒負(fù)性情緒，包括抑郁情緒、焦慮情緒;詳細(xì)記錄不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，包括計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，分別使用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬知識(shí)水平比較

護(hù)理后，研究組患兒家屬知識(shí)水平更高，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.2 兩組患兒依從性比較

參照組治療依從性為67.50%，完全依從11例，部分依從16例，不依從13例。研究組治療依從性為87.50%，完全依從18例，部分依從17例，不依從5例。研究組患兒依從性明顯高于參照組（χ2 =5.6121，P<0.05）。

2.3 兩組患兒心理狀態(tài)比較

對(duì)比護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分，研究組更低，P<0.05。見(jiàn)表3。

2.4 兩組患兒不良反應(yīng)分析

參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，滲液4例，過(guò)敏1例，其他3例;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，滲液1例，過(guò)敏1例。研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（χ2=4.1342，P<0.05）。

3討論

兒科為臨床常見(jiàn)科室，疾病有很多種，最常見(jiàn)的是呼吸系統(tǒng)疾病，其次是消化系統(tǒng)疾病[3]。呼吸系統(tǒng)疾病，包括上呼吸道感染中的咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、喉炎等，下呼吸道感染中的氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎。消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的是腹瀉，其中包括輪狀病毒腹瀉、諾如病毒腹瀉、細(xì)菌性痢疾，都屬于兒科多發(fā)病[4]。還有兩種疾病是兒科比較常見(jiàn)的：一個(gè)是貧血;另一個(gè)是維生素D缺乏性佝僂病。其它系統(tǒng)的疾病，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的腦炎、循環(huán)系統(tǒng)疾病中的心肌炎、免疫系統(tǒng)疾病中的免疫缺陷，血液系統(tǒng)疾病中的血小板減少、白血病等等[5]。

本次研究中，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果可見(jiàn)，研究組患兒家屬管理后健康知識(shí)評(píng)分、患兒輸液不良反應(yīng)、負(fù)性情緒評(píng)分、治療依從性均高于參照組，P<0.05。臨床疾病治療中，采用合理、科學(xué)健康教育模式管理手段，完善教育知識(shí)體系，有效治療過(guò)程，以便獲取滿意效果，確保人們的身體健康?；颊呋蛘呒覍僖蛉狈膊∮嘘P(guān)知識(shí)，對(duì)治療過(guò)程十分不利，需加強(qiáng)健康教育模式管理。在健康教育模式管理中，與多媒體軟件相結(jié)合，逐條演示疾病知識(shí)，使得健康教育模式管理系統(tǒng)化、具體化、標(biāo)準(zhǔn)化，有助于患者或家屬充分掌握疾病知識(shí)，以此為基礎(chǔ)建立自信心，有效提高傳疾病治療效果[6]。健康教育對(duì)疾病治療來(lái)說(shuō)起到關(guān)鍵性作用。另外，靜脈輸液患兒實(shí)施心理護(hù)理，針對(duì)患者心理狀態(tài)實(shí)施評(píng)估，結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定心理護(hù)理方案，加強(qiáng)疾病知識(shí)教育，采用通俗易懂方式講述疾病有關(guān)知識(shí)，提升患者的認(rèn)知水平;為患者營(yíng)造一個(gè)積極、健康、和諧治療環(huán)境，激發(fā)患者對(duì)美好生活向往，對(duì)疾病的治療與康復(fù)十分有利;同時(shí)，給予患者陪伴、鼓勵(lì)、關(guān)心，以及開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)等，有助于患者保持積極樂(lè)觀心理狀態(tài)面對(duì)治療[7]。

綜上所述，門診輸液患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有顯著護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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