馬新華 王玉潔

摘要：目的：分析評(píng)估協(xié)同護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究對(duì)象篩選2019年8月～2021年8月期間我院接收的80例老年慢性心力衰竭患者，通過(guò)電腦隨機(jī)抽取方式將納入的病例分成觀察組和對(duì)照組，每組病例人數(shù)為40例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者開(kāi)展協(xié)同護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)對(duì)比兩組最終獲得的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后結(jié)果比較顯示，觀察組患者焦慮情緒得到及時(shí)改善，用藥依從性和日常自我管理能力明顯提升，護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率也顯著降低，患者的心功能和生活質(zhì)量得到顯著提高，最終獲得的護(hù)理滿意度評(píng)分也較高，兩組指標(biāo)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將協(xié)同護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理治療當(dāng)中，可使臨床護(hù)理質(zhì)量得到良好提升，增強(qiáng)患者治療期間的認(rèn)知度和配合度，從而能夠提高疾病治療效果，減輕患者的心功能損傷程度，幫助患者改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：協(xié)同護(hù)理干預(yù);老年慢性心力衰竭;價(jià)值評(píng)估

心力衰竭是一種危險(xiǎn)性較高的慢性心血管疾病，且多發(fā)生于中老年群體，該病主要是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變所致血管狹窄或阻塞。由于目前臨床針對(duì)該病尚未有完全治愈方法，需要患者長(zhǎng)時(shí)間服用藥物控制病情發(fā)展[1]，同時(shí)還需具備良好的生活自我管理能力和遵醫(yī)行為，才能最大限度提高疾病控制效果。但由于長(zhǎng)期受病情影響患者心理狀態(tài)極差，加之老年患者機(jī)體免疫能力較弱，因此會(huì)降低患者的治療信心和依從性，影響最終疾病控制效果[2]。為此，在本篇文章中詳細(xì)分析了協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)于提升老年慢性心力衰竭患者疾病控制效果的有效性?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

此次研究中篩選2019年8月～2021年8月期間來(lái)我院接受治療的老年慢性心力衰竭患者80例作為分析對(duì)象，將納入的所有病例平均劃分為觀察組與對(duì)照組各40例;觀察組患者的男女人數(shù)分別有22例，18例，平均年齡（73.5±2.2）歲;對(duì)照組男女患者比例為23例，17例，平均年齡（74.0±2.3）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比后顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備臨床可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者治療期間給予臨床常規(guī)護(hù)理。

觀察組則實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)。（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：護(hù)理人員要全面評(píng)估掌握患者的身體營(yíng)養(yǎng)狀況、病情嚴(yán)重程度、年齡、疾病認(rèn)知度、心理狀態(tài)、生活飲食習(xí)慣等，制定合理的護(hù)理管理方案。（2）認(rèn)知教育：通過(guò)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、定期組織健康知識(shí)講座、一對(duì)一的健康教育和借助網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)等方式對(duì)患者開(kāi)展認(rèn)知教育干預(yù)。（3）情緒安撫：通過(guò)語(yǔ)言交流全面了解掌握患者的心理狀態(tài)及顧慮，幫助患者分析心中存在的各項(xiàng)問(wèn)題，給予正確的解答和引導(dǎo)，與家屬配合給予患者更多的鼓勵(lì)安慰和理解，緩解患者的過(guò)度焦慮情緒。（4）用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度合理制定用藥方案，為患者建立用藥記錄卡，囑咐家屬做好監(jiān)督指導(dǎo)工作，開(kāi)設(shè)24h微信咨詢平臺(tái)，隨時(shí)監(jiān)督指導(dǎo)患者的用藥情況，提高其用藥安全性。告知患者定期進(jìn)行復(fù)查，了解心功能損傷情況，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥方案。（5）生活指導(dǎo)：根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況制定合理的飲食方案，飲食中要多添加蛋白質(zhì)、高纖維食物，要以植物脂肪為主;嚴(yán)格控制碳水化合物的每日攝入量;進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，合理控制體重，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。（6）康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：要加強(qiáng)對(duì)患者的肢體按摩和體位調(diào)整，避免壓瘡和下肢靜脈血栓形成，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，根據(jù)患者身體恢復(fù)情況開(kāi)展被動(dòng)式肢體鍛煉，協(xié)助患者早期在室內(nèi)進(jìn)行緩慢活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）運(yùn)用漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)定兩組患者的焦慮程度，0～6分為無(wú)焦慮，7～20分為輕度焦慮，21～28分為中度焦慮，高于29分為重度焦慮;（2）將兩組患者治療前后心功能各指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比;（3）詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率;（4）發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)定兩組患者護(hù)理治療前后用藥依從性、日常自我管理能力、生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理滿意度，每項(xiàng)指標(biāo)的最高分值為10分，分值越高表示指標(biāo)改善越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)資料運(yùn)用（）、[n（%）] 描述，檢驗(yàn)為t與χ2，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1 兩組指標(biāo)對(duì)比情況

通過(guò)記錄結(jié)果顯示，護(hù)理治療前兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比結(jié)果顯示差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理治療后觀察組患者焦慮情緒、依從性、日常自我管理能力評(píng)分結(jié)果與對(duì)照組相比均得到顯著改善，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，兩者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者心功能改善情況

觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理治療前的心功能指標(biāo)對(duì)比顯示P>0.05;護(hù)理治療后與對(duì)照組各指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的心功能得到顯著改善，兩者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比詳情

護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理治療后觀察組患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分也較高，兩者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

慢性心力衰竭具有發(fā)病率高、治療周期長(zhǎng)以及危險(xiǎn)性高等特征，該病已成為目前威脅中老年人健康的一種高發(fā)疾病。近年隨著人們長(zhǎng)期生活飲食習(xí)慣的改變和步入老齡化趨勢(shì)，導(dǎo)致臨床接收的老年慢性心力衰竭患者人數(shù)也持續(xù)上升[3]。目前臨床針對(duì)此病主要采用藥物治療，同時(shí)需要患者良好的自我管理和遵醫(yī)行為，才能確保疾病控制在最佳狀態(tài)。在長(zhǎng)期病痛影響下會(huì)導(dǎo)致患者的身心負(fù)擔(dān)加重，從而會(huì)降低患者的治療信心和依從性[4]。為進(jìn)一步提高該病治療效率，本篇文章中對(duì)其患者開(kāi)展了協(xié)同護(hù)理干預(yù)，最終取得的護(hù)理效果較好。該護(hù)理措施主要是通過(guò)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定合理的護(hù)理管理方案。并對(duì)患者開(kāi)展全方位的認(rèn)知教育，增強(qiáng)患者和家屬對(duì)健康知識(shí)掌握度和認(rèn)知度，提高家屬的照顧能力;通過(guò)與家屬配合給予患者更多的鼓勵(lì)安慰和理解，緩解患者的過(guò)度焦慮情緒。加強(qiáng)了對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，確?；颊哂盟幒侠硇院陀盟幰缽男?開(kāi)展生活飲食指導(dǎo)，可確?；颊弑３至己玫纳铒嬍沉?xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力;同時(shí)開(kāi)展針對(duì)性的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，提高患者身體恢復(fù)效率，減少并發(fā)癥發(fā)生，最終使患者的疾病能夠得到良好控制。

由此可知，對(duì)老年慢性心力衰竭患者及時(shí)開(kāi)展協(xié)同護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提升患者治療期間身心舒適度、增強(qiáng)患者治療依從性、自護(hù)能力和提高疾病治療效果、減少并發(fā)癥發(fā)生和改善生活質(zhì)量起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)

[1]李汝瀟.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（33）：189-190.

[2]于婷婷.整體護(hù)理服務(wù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果探究[J].養(yǎng)生保健指南，2020，19（16）：95.

[3]馬晶晶， 宗麗春， 李萍，等. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在老年冠心病慢性心力衰竭患者的中的應(yīng)用效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2018， 4（5）：130-133.

[4]邱愛(ài)平，王靖怡，劉勝姣.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒、 心功能及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（13）：1766-1768.