王軍波

摘要：目的：中西藥合用治療亞急性甲狀腺炎的價(jià)值。方法：本次研究隨機(jī)抽取本院2020年5月～2021年9月收入亞急性甲狀腺炎患者82例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對照組（醋酸潑尼松片）和實(shí)驗(yàn)組（醋酸潑尼松片聯(lián)合清肝降火、活血化瘀方），對比預(yù)后效果。結(jié)果：對比預(yù)后不適癥：實(shí)驗(yàn)組預(yù)后不適癥3例（7.32%），對照組預(yù)后不適癥11例（26.83%），（P<0.05）;對比綜合治療滿意率：實(shí)驗(yàn)組綜合滿意39例（95.12%），對照組綜合滿意33例（80.49%），（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組不滿意2例（4.88%），對照組不滿意8例（19.51%），（P<0.05）;對比綜合治療有效率：實(shí)驗(yàn)組綜合有效40例（97.56%），對照組綜合有效35例（85.37%），（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組無效1例（2.44%），對照組無效6例（14.63%），（P<0.05）。結(jié)論：清肝降火、活血化瘀方聯(lián)合醋酸潑尼松片可更好地改善亞急性甲狀腺炎病癥，患者病癥恢復(fù)理想，建議推廣。

關(guān)鍵詞：中西藥;治療;亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎發(fā)病突然，可伴有疼痛、發(fā)熱、心動(dòng)過速等病癥，大多患者都可自愈。因患病期間不適癥多，建議患者接受糖皮質(zhì)激素減少炎癥刺激。臨床醫(yī)藥學(xué)研究表示，很多患者接受西藥療法后反饋不適癥較多，滿意率不高，接受中西藥治療后，患者體質(zhì)得以改善，自身抵抗力增強(qiáng)，同時(shí)預(yù)后不適癥有所減少[1]。本次研究分析了中西藥結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎療效，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)抽取本院2020年5月-2021年9月收入亞急性甲狀腺炎患者82例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組41例，男性12例，年齡為21.9～58.2歲，平均年齡為（40.2±2.18）歲，女性29例，年齡為21.8～58.3歲，平均年齡為（39.6±1.5）歲;對照組41例，男性11例，年齡為19.8～57歲，平均年齡為（39.5±2.82）歲，女性30例，年齡為21.6～58.1歲，平均年齡為（39.6±1.39）歲;兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受西藥單藥用藥，藥品為醋酸潑尼松片，口服，第一周為每次10mg;一日三次;

第二周起，每日總量減少5mg。以此類推，每周遞減。

實(shí)驗(yàn)組接受中西藥合用療法，西藥療法同對照組。中藥主為清肝降火、活血化瘀之效。組方為：夏枯草20g、蒲公英20g、川芎15g、石膏15g、生大黃10g、酸棗仁10g、丹參10g、浙貝母10g、桃仁8g、郁金8g、柴胡5g。每日一劑，取500ml水煎煮為200ml湯汁，早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者經(jīng)過治療后不適癥表現(xiàn)情況、臨床恢復(fù)指標(biāo);分析患者接受治療后臨床綜合治療有效率、綜合治療滿意率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料為（±s），予以t檢驗(yàn)。P<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2結(jié)果

2.1 兩組亞急性甲狀腺炎患者基本信息對比

對比可知，兩組患者的臨床病程、年齡、不適癥和病因等指標(biāo)對比無顯著差異（P>0.05），有可比性。見表1。

2.2 兩組亞急性甲狀腺炎患者預(yù)后不適癥對比

對比可知，實(shí)驗(yàn)組患者臨床的預(yù)后不適癥比對照組少（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組亞急性甲狀腺炎患者相關(guān)臨床指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組患者的各個(gè)病癥恢復(fù)周期比對照組短，指標(biāo)對比（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組亞急性甲狀腺炎患者綜合治療滿意率

實(shí)驗(yàn)組對象的綜合治療滿意率比對照組高（P<0.05）。見表4。

2.5 兩組亞急性甲狀腺炎患者綜合治療有效率

實(shí)驗(yàn)組對象的綜合治療有效率比對照組高（P<0.05）。見表5。

3討論

亞急性甲狀腺炎也被稱之為病毒性甲狀腺炎、移行性甲狀腺炎、DeQuervain甲狀腺炎等，是臨床常見的病毒性導(dǎo)致的甲狀腺局部炎癥[3]。

一般病癥不嚴(yán)重者，因自身的耐受力和免疫機(jī)制可在限期內(nèi)恢復(fù)，患者病情發(fā)展到一定程度后也會自行好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)到健康狀態(tài)。部分患者因?yàn)榕R床不良反應(yīng)表現(xiàn)明顯，自身的抵抗力較弱，對其生活和工作都帶來了較大困擾，因此建議在急性期接受糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等控制病癥。醋酸潑尼松片適用于自身免疫性疾病，具有抗炎癥、抗過敏和免疫抑制效果，可以降低組織臨床炎癥反應(yīng)，降低患者的應(yīng)激刺激，可以緩解疼痛，促進(jìn)恢復(fù)[4]。但是也有研究表示，該藥物可能誘發(fā)患者出現(xiàn)高血壓等病癥，更年期后女性長期服用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。因?yàn)閭€(gè)體差異較大，臨床服用西藥后患者的體征可能沒有較大變化，如用藥后癥狀沒有改變，甲亢等病癥沒有緩解，加之長期服用西藥可能誘發(fā)不良反應(yīng)，因此多建議循證施藥，通過增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，清熱解毒來促進(jìn)自愈，減少不適癥[9]。祖國醫(yī)學(xué)將亞急性甲狀腺炎病癥歸屬于肝病、火證?；颊咭蚋问д{(diào)達(dá)、郁結(jié)于心，導(dǎo)致津液不暢，積累血瘀。臨床主張用清熱解毒方、化痰散結(jié)法來清肝瀉火。本次對就診的若干亞急性甲狀腺炎患者進(jìn)行臨床用藥研究，結(jié)果表示實(shí)驗(yàn)組對象接受中西藥結(jié)合療法療效比對照組西藥單藥療法更好，患者預(yù)后滿意率高，臨床病癥改善理想。采用中藥組方中行夏枯草清瀉肝火、丹參活血化瘀、浙貝母清熱化痰、蒲公英清熱降火，外加桃仁、川芎，可共奏清熱解毒、活血化瘀療效，故此患者服藥后情志得調(diào)、消炎止痛。綜上所述，中西藥合用可改善亞急性甲狀腺炎病癥，患者預(yù)后療效好，滿意率高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳彥靈，汪棟材，林基偉，吳海濱，宋曉容，程波敏，劉卓超，朱艷萍.亞急性甲狀腺炎的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].中國民間療法，2021，29（24）：127-130.

[2]朱筱，劉德情，秦佳俊，劉海明，陳波.甲基強(qiáng)的松龍與依托考昔治療亞急性甲狀腺炎臨床效果比較[J].臨床軍醫(yī)雜志，2021，49（12）：1327-1330.

[3]Qi Ming，Gao Shufeng，Nie Sihui，Wang Ke，Guo Lingling.Precise engineering of cetuximab encapsulated gadollium nanoassemblies：in vitro ultrasound diagnosis and in vivo thyroid cancer therapy.[J].Drug delivery，2021，28（11）：97-98.

[4]周小莉，路晰媗，雷紅，趙丹.補(bǔ)充維生素D在初診亞急性甲狀腺炎患者治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥，2021，47（11）：1107-1110.