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        加強臨床生化檢驗質量控制管理的實踐與體會

        2021-05-28 08:29:06黃佳斯羅中興
        中國衛(wèi)生產業(yè) 2021年7期
        關鍵詞:檢驗室生化檢驗

        黃佳斯,羅中興

        長沙市第三醫(yī)院檢驗科,湖南長沙 410015

        我國醫(yī)學技術有了很大提升,隨之臨床檢驗技術也有所改進,現代化醫(yī)療器械設備在檢驗工作中被廣泛應用,檢驗結果準確性有了很大提升。在醫(yī)學檢驗中臨床生化檢驗是重要組成部分,生化檢驗主要是指通過生物、化學等實驗技術對人體進行生化指標檢驗,生化檢驗是檢測患者病情常用方法,同時也是重要病情檢測方式,利用生化檢驗可檢測出患者電解質、血糖等指標情況,為疾病診斷、治療提供了科學依據[1-2]。在實際中,生化檢驗極易受到各種因素影響,任何一個環(huán)節(jié)處理不當均會影響檢驗結果,對于錯誤檢驗結果對患者造成的傷害是極大的,有時也是致命的,所以生化檢驗質量控制有著重大意義[3]。在該次研究中分析2019年1月—2020年1月該院10名生化檢驗室工作人員在實施質量控制管理前后的差異?,F報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以該院生化檢驗室工作的10名檢驗工作人員作為研究對象,實施質量控制管理。入選研究檢驗工作人員工作時間均滿1年。男性與女性各5名,年齡最小者24歲,年齡最大者46歲,平均年齡為(35.00±5.32)歲。

        1.2 方法

        入選研究檢驗工作人員均實施質量控制管理:①成立質控管理小組,在科室領導帶領下制定日常工作、質量控制等,并全面落實到個人。②根據檢驗室實際情況制定科學合理的檢驗項目操作流程、儀器操作說明,定期對各項制度落實情況進行檢查,及時發(fā)現不合理問題,并整改。定期對儀器設備進行維護,每天進行徹底消毒。③制定獎懲制度,并根據工作人員實際情況適當進行獎懲,把業(yè)務水平、工作質量等納入到考核中,考核結果直接與績效掛鉤,針對表現良好工作人員適當獎勵,而對犯錯的工作人員則根據實情進行適當懲罰。④根據檢驗室、工作人員等時機情況制訂針對性的培訓方案,將重點放在新學科發(fā)展與研究計劃方面,在日常工作中多與臨床科室溝通,認真聽取臨床科室提出意見,并不斷對檢驗工作進行整改、完善。⑤提高檢驗工作人員防護意識,在要求在進入檢驗室后必須穿戴工作服、佩戴口罩等,檢驗室內禁止吸煙、吃東西,在出檢驗室前脫下工作服等,檢驗工作前后嚴格按照要求清潔手衛(wèi)生。⑥科室領導重視生化檢驗工作效率、質量,通過組織培訓、外出學習等提高檢驗工作人員的專業(yè)技能,不僅要熟練使用儀器設備,更要正確掌握工作流程,正確處理檢驗標本,保證檢驗標本合格。⑦伴隨著科學技術發(fā)展,檢驗儀器也在不斷改進,檢驗室應購進先進儀器設備,并組織工作人員學習儀器設備的使用、日常維護等知識,確保工作人員不僅可以熟練操作儀器,在儀器設備發(fā)生故障后也能做出簡單處理。⑧在進行檢驗前對試劑進行詳細檢查,保證試劑的有效性、穩(wěn)定性等,同時正確選擇參考血清與質控物,確保質控結果,保證參考樣品的性能穩(wěn)定。

        1.3 觀察指標

        ①比較實施質量控制管理前后檢驗工作人員的工作質量(對檢驗工作人員的操作技能、業(yè)務知識、學科發(fā)展、檢驗效率、檢驗質量進行評分,每項滿分為100分,得分越高說明工作質量越好)。②比較實施質量控制管理前后檢驗工作人員對工作滿意度,分為非常滿意、基本滿意、不滿意。③分別選取實施質量控制管理前后生化檢驗室檢驗的400份樣本,比較實施質量控制前后樣本VIS[4](變異指數)優(yōu)良率(VIS值分數越低說明效果越好,優(yōu):VIS得分在80分以下;良:VIS得分在81~150分之間;差:VIS得分超過151分)。

        1.4 統(tǒng)計方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析,計量資料用(±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料的表達方式為[n(%)],組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 實施質量控制管理前后檢驗工作人員工作質量對比

        與實施質量控制管理前比較,實施質量控制管理后檢驗工作人員操作技能、業(yè)務知識、學科發(fā)展、檢驗效率、檢驗質量評分明顯提升,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 實施質量控制管理前后檢驗工作人員工作質量對比[(±s),分]

        表1 實施質量控制管理前后檢驗工作人員工作質量對比[(±s),分]

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        2.2 實施質量控制管理前后檢驗工作人員對工作滿意度對比

        與實施質量控制管理前比較,實施質量控制管理后檢驗工作人員對工作滿意度明顯提升,數據差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 實施質量控制管理前后檢驗工作人員對工作滿意度對比[n(%)]

        2.3 實施質量控制管理前后樣本VIS優(yōu)良率對比

        與實施質量控制管理前比較,實施質量控制管理后樣本VIS優(yōu)良率明顯提升,數據差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

        3 討論

        在醫(yī)學檢驗中生化檢驗是核心內容,檢驗結果可為臨床醫(yī)生診斷病情、制訂治療方案提供科學依據,同時也是判定治療效果的依據,檢驗結果準確度對患者、醫(yī)生均有著重要意義[5-6]。檢驗工作人員操作不規(guī)范、檢驗科管理等均會影響臨床生化檢驗質量,所以加強并提升生化檢驗質量有著重大意義[7-8]。

        表3 實施質量控制管理前后樣本VIS優(yōu)良率對比[n(%)]

        目前我國臨床生化檢驗室存在著各種各樣問題,具體如下:①檢驗工作人員安全意識差:檢驗工作人員缺乏安全意識,在檢驗工作過程中沒有嚴格按照流程進行,檢驗工作人員雖然掌握著專業(yè)知識,但是對工作性質還不是很了解,忽略了檢驗細節(jié),甚至抱有僥幸心理,缺乏警戒性,尤其是工作量大時,更是忽略了自身安危。在進入檢驗室后雖然穿著工作服,但是沒有佩戴防護鏡等,甚至在檢驗室內吃東西,導致標本受到污染。②缺乏檢驗人才:人才是檢驗科重要組成部分,醫(yī)院雖然設立了生化檢驗室,但是卻缺乏相應人才,對生活質控管理與效率造成了很大影響。生化檢驗室中的工作人員均為老員工,新人比較少,在思想上比較落后。③操作流程不規(guī)范:操作不規(guī)范是導致生化檢驗室污染主要因素,沒有按照流程進行操作不僅會污染環(huán)境,使檢驗標本失去有效性,也會危及檢驗工作人員安全。

        伴隨著現代醫(yī)學檢驗技師不斷發(fā)展,傳統(tǒng)檢驗管理已經不能滿足當代社會需求,新時期的生化檢驗室需要有效的管理模式[9-10]。在該次研究中,對生化檢驗室的檢驗工作人員實施質量控制管理,對比實施質量控制管理前后差異發(fā)現,在實施質量控制管理后工作人員的檢驗工作有很大提升,體現在操作技能、業(yè)務知識、學科發(fā)展、檢驗效率、檢驗質量方面,同時檢驗工作人員對質量控制管理也極為滿意,VIS值作為評價生化檢驗室常用指標,在實施質量控制管理后樣本VIS優(yōu)良率有很大提升,可見質量控制管理在在臨床生化檢驗室中的重要性。質量控制管理為新興管理模式,其目的是在提高醫(yī)院醫(yī)療水平基礎之上分析生化檢驗過程中發(fā)生問題,并對檢驗各個環(huán)節(jié)進行質控,保證生化檢驗結果準確性,為臨床診斷、治療、預后提供科學參考。

        加強臨床生化檢驗質量控制管理的體會如下:①檢驗工作人員應轉變以往思想,工作不再局限檢驗室,而是向臨床發(fā)展,詳細了解病情與檢驗指標的相關性,更將有關檢驗知識傳輸給臨床醫(yī)生,讓臨床醫(yī)生多掌握有關檢驗知識。②加強臨床醫(yī)生與檢驗工作人員之間的溝通,使其相互了解。對可能影響檢驗結果的因素進行分析,并制定出解決方案。③檢驗室需建立完善的管理制度,如安全制度、儀器保養(yǎng)制度等,在日常工作中嚴格按照制定相關制度進行,并不斷完善。每個環(huán)節(jié)由專人監(jiān)管,做到有序可循。④檢驗工作人員不僅要掌握最先進的檢驗方法,更要了解一些設備的基礎知識,如工作原理、維護等,科室可通過培訓的方式提高檢驗工作人員綜合素質。

        綜上所述,質量控制管理在臨床生化檢驗質量中發(fā)揮著重要意義,可有效提高檢驗質量,同時也能體現出檢驗工作人員自身價值,提高其工作積極性,為臨床診斷、治療、預后提供有效參考支持。

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