黃靜

[摘要] 目的 對兒童保健干預促進嬰幼兒早期生長智力發(fā)育及運動發(fā)育的作用進行分析。 方法 選擇2018年1月至2020年1月在我院進行保健干預的嬰幼兒100例為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將其均等分為觀察組及對照組，對照組進行常規(guī)隨診，并定期進行體檢;觀察組在此基礎上實施兒童保健干預。對兩組生長發(fā)育指標、行為發(fā)育優(yōu)良率、營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率進行比較。 結果 觀察組體重、身長、MDI評分、PDI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組行為發(fā)育優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 兒童保健干預能夠有效促進嬰幼兒早期生長智力發(fā)育、運動發(fā)育及行為發(fā)育，并且能夠有效降低營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，值得推廣。

[關鍵詞] 兒童保健干預;嬰幼兒;早期生長;智力發(fā)育;運動發(fā)育;營養(yǎng)性疾病

[中圖分類號] R723? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2021）10-0080-03

The effect analysis of child health intervention in promoting the infants′ early growth intelligence and motor development

HUANG Jing

Child Health Center， Ezhou Maternal and Child Health Hospital in Hubei Province， E′zhou? ?436000， China

[Abstract] Objective To analyze the effect of child health intervention in promoting the infants′ early growth intelligence and motor development. Methods A total of 100 infants who underwent health care intervention in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as the research objects. They were equally divided into the observation group and the control group using random number table method. The control group received routine follow-up visits and regular physical examinations. On this basis， the observation group implemented child care interventions. The growth and development indicators， excellent and good rate of behavioral development and incidence of nutritional diseases between the two groups were compared. Results The weight， length， MDI score， and PDI score of the observation group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The excellent and good rate of behavioral development in the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of nutritional diseases in the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Child health intervention can effectively promote the infants′ early growth intellectual development， motor development and behavioral development， can effectively reduce the occurrence of nutritional diseases. It is worthy of promotion.

[Key words] Child health intervention; Infants; Early growth; Intellectual development; Motor development; Nutritional diseases

嬰幼兒時期的生長發(fā)育對于人的生命發(fā)展能夠產(chǎn)生重要影響，其直接影響著后期身體成長發(fā)育和健康水平。嬰幼兒時期主要指嬰兒時期（0～1歲）和幼兒時期（1～3歲）[1]，嬰幼兒群體一直以來受社會保護的程度較高，尤其是嬰幼兒的生長發(fā)育和身體健康備受關注，有研究結果顯示，在嬰幼兒時期，嬰幼兒的大腦發(fā)育速度比較快，具有巨大的可塑性和潛能可挖掘性，因此，較多的家長及兒科醫(yī)生對嬰幼兒時期的保健工作非常重視[2]。本研究中的兒童保健干預即在兒科醫(yī)生與家長的協(xié)同配合下實現(xiàn)，主要根據(jù)嬰幼兒實際發(fā)育情況，合理制訂相關干預措施和衛(wèi)生保健服務，目的在于促進嬰幼兒早期的健康成長和正常發(fā)育，并對各類疾病進行有效防控[3]，從而促進嬰幼兒的健康生長。為進一步研究兒童保健干預在上述方面發(fā)揮的作用，本研究選擇2018年1月至2020年1月在我院進行保健干預的嬰幼兒100例為研究對象進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2020年1月在我院進行保健干預的嬰幼兒100例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法均等分為觀察組及對照組。觀察組中男29例，女21例;年齡76 d至2.2歲，平均（1.23±0.13）歲;體重4.1～15.0 kg，平均（9.17±0.94） kg。對照組中男30例，女20例;年齡82 d至2.3歲，平均（1.26±0.17）歲;體重4.2～16.0 kg，平均（9.23±0.98） kg。納入標準：所有嬰幼兒均屬于正常足月兒;所有產(chǎn)婦及其家屬均對本研究知情，并簽署知情同意書;所有嬰幼兒出生后均未出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。排除標準：發(fā)生窒息的嬰幼兒;雙胎或多胎嬰幼兒;存在先天遺傳性疾病的嬰幼兒。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已通過我院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)隨診，即及時進行隨訪，在隨訪過程中了解嬰幼兒生長發(fā)育情況及有無疾病發(fā)生，嬰幼兒出生之后定期來院進行體檢。觀察組在此基礎上實施兒童保健干預，具體內(nèi)容如下：①制訂兒童保健干預方案：建立嬰幼兒健康資料檔案，并對嬰幼兒的智力發(fā)育、體格發(fā)育、營養(yǎng)情況進行評估，根據(jù)評估結果制訂個體化干預方案;每個月固定時間進行1次集體授課，授課對象為家長或嬰幼兒監(jiān)護人，并向授課對象發(fā)放健康手冊，使家長或監(jiān)護人了解保健服務對嬰幼兒健康成長的重要性。②育兒指導：對家長或監(jiān)護人講解早期運動及教育開發(fā)在嬰幼兒成長發(fā)展過程中的重要性，使其能夠積極配合，并依照計劃進行撫觸練習及被動體操，進行與嬰幼兒年齡相適合的語言能力、記憶力、想象力、認知力及注意力等能力的訓練;合理選擇卡片、書刊、玩具、互動游戲等，對嬰幼兒的感知覺、語言能力、手功能及社交能力等方面進行訓練，從而增強嬰幼兒的綜合能力。③喂養(yǎng)教育：對嬰幼兒母親宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導母乳喂養(yǎng)方法和注意事項等，同時為嬰幼兒合理添加維生素D3、鈣劑及輔食等，當嬰幼兒完全斷奶后，每日喂飲牛奶，同時補充維生素B和維生素E等營養(yǎng)物質(zhì)。④疾病宣教：醫(yī)務人員對家長或監(jiān)護人進行常見嬰幼兒疾病宣教，常見疾病如濕疹、佝僂病、營養(yǎng)不良等，對家長或監(jiān)護人講述這些疾病發(fā)生的原因、可能造成的嚴重后果，并告知相應的治療方案，囑家長或監(jiān)護人攜帶嬰幼兒定期來院進行疾病篩查，同時囑其及時進行預防接種;當嬰幼兒乳牙長出后，加強口腔清潔，以免齲齒發(fā)生。⑤定期隨訪：第1次兒童保健干預完成后，登記家長的住址、聯(lián)系方式，并進行6個月的隨訪，每個月進行1次電話隨訪，每2個月進行1次家訪，從而全面了解兒童保健干預執(zhí)行情況和發(fā)揮的效果。

1.3觀察指標及評價標準

本研究干預時間為7個月（含6個月隨訪時間），觀察指標包括生長發(fā)育指標[體重、身長、智力發(fā)育指數(shù)（Mental development index，MDI）評分、心理運動發(fā)育指數(shù)[4]（Psychomoter development index，PDI）評分]、行為發(fā)育優(yōu)良率[5]、營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率。MDI評分與PDI評分：兩項評分均通過貝萊量表（Child development center of China，CDCC）進行評測，該量表包含智力量表項目共121個，運動量表項目共61個，兩項量表對應的評分即MDI、PDI;評價標準為：≥130分為非常優(yōu)秀，120～129分為優(yōu)秀，110～119分為中上，90～109分為中等，80～89分為中下，70～79分為臨界狀態(tài)，≤69分為缺陷。行為發(fā)育優(yōu)良率：根據(jù)發(fā)育商評測，發(fā)育商=智齡/月齡×100;優(yōu)：發(fā)育商≥130分;良：發(fā)育商115～129分;中：發(fā)育商85～114分;差：發(fā)育商0～84分。營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率根據(jù)臨床實際出現(xiàn)的營養(yǎng)性疾病進行統(tǒng)計，包括貧血、消化不良、佝僂病，營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率=實際發(fā)生的營養(yǎng)性疾病例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組生長發(fā)育指標比較

觀察組體重、身長、MDI評分、PDI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

觀察組行為發(fā)育優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率比較

觀察組營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)階段，人們對嬰幼兒的健康問題和生長發(fā)育問題非常關注，有研究結果顯示，嬰幼兒在不規(guī)則生活方式和行為習慣條件下，其成長發(fā)育會受到不良影響，但通過兒童保健則能夠有效促進嬰幼兒的健康成長[6]，故兒童保健在嬰幼兒時期成長發(fā)育中具有重要意義。當前人們的健康意識及生活水平正在不斷提升，家長及醫(yī)務人員逐漸意識到嬰幼兒教育發(fā)展中兒童保健干預的重要性[7]。兒童保健干預能夠全面有效地激活嬰幼兒腦機能，從而促進嬰幼兒成長發(fā)展[8]。兒童保健干預即在穩(wěn)定環(huán)境中滿足兒童的健康需求及營養(yǎng)需求[9]，并有效預防嬰幼兒時期可能出現(xiàn)的疾病威脅，同時為其提供學習機會，同嬰幼兒進行情感互動，使其綜合能力得到提升[10]。嬰幼兒時期的早期生長發(fā)育主要包括身體生長發(fā)育及心理生長發(fā)育，該時期體格發(fā)育及智能發(fā)育是最為重要的兩個方面[11-12]，在這一時期中，嬰幼兒的神經(jīng)元同腦細胞之間的聯(lián)系能夠以最快的速度形成，具有非常強的可塑性[13]，因此這一時期具有明顯的關鍵性和不可替代性。為增加嬰幼兒大腦神經(jīng)元突觸的整體數(shù)量，可通過兒童保健干預給予適當訓練、關愛、啟蒙和充分的營養(yǎng)支持，最大程度地發(fā)揮嬰幼兒的潛能，從而為其日后智力水平、社會適應能力及體格發(fā)育等方面的提升奠定基礎[14]。

本研究中，觀察組體重、身長、MDI評分、PDI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組行為發(fā)育優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示兒童保健干預能夠有效促進嬰幼兒體格生長發(fā)育、提升嬰幼兒的智力水平、運動發(fā)育水平、行為發(fā)育水平，并且還能夠有效預防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。許津莉等[15]的研究結果顯示，觀察組實施兒童保健干預后，其MDI評分可達（117±5）分，PDI評分可達（114±7）分，兩項指標均高于對照組，提示兒童保健干預能夠有效促進嬰幼兒早期智力和心理運動發(fā)育，對于嬰幼兒健康成長具有重要意義，與本研究結果基本一致，均提示兒童保健干預能夠有效的嬰幼兒生長發(fā)育。

綜上所述，兒童保健干預能夠有效促進嬰幼兒早期生長智力發(fā)育、運動發(fā)育及行為發(fā)育，并且能夠有效降低營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，值得推廣。

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（收稿日期：2020-11-19）