摘要：目的：探究慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療時實施整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：以2019年11月-2020年11月期間在我院進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的78例患者作為本次研究的對象。然后以隨機數(shù)表法方式將78例病例隨機分為2組。針對研究需要，對兩組患者進(jìn)行區(qū)別護(hù)理。其中對照組提供常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行整體護(hù)理。治療結(jié)束后對兩組患者的治療效果、無創(chuàng)呼吸機耐受率、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：結(jié)果顯示對照組患者的治療有效率為87.17%;觀察組患者的治療有效率為97.43%;對照組耐受率為69.23%;觀察組耐受率為84.62%。兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：對用無創(chuàng)呼吸機治療慢性肺阻合并呼吸衰竭的患者實施整體護(hù)理的臨床效果明顯，其主要表現(xiàn)在能有效提高臨床療效、提升患者對無創(chuàng)呼吸機的耐受以及降低患者治療后出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率，值得在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;整體護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-259-01

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年11月-2020年11月期間在我院進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的78例患者作為本次研究的對象。以隨機數(shù)表法方式將78例患者分為兩組，對照組（n=39）和觀察組（n=39）。收集兩組患者一般情況資料，并進(jìn)行統(tǒng)計對比：對照組共39例患者，男性患者24例，女性患者15例，年齡分布在49-79歲，平均年齡為62.54±1.67;觀察組共39例患者，男性患者22例，女性患者17例，年齡46-78歲，平均年齡61.85±1.89。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊呔鶎Ρ敬窝芯恐?，并同意參加此次研究。

1.2方法

對照組患者給予無創(chuàng)呼吸機的常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括對患者進(jìn)行呼吸面罩周圍皮膚的護(hù)理、監(jiān)督患者按時按量服藥、對患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康知識的宣教。

觀察組患者給予整體護(hù)理，其內(nèi)容包括：①心理護(hù)理。臨床上許多患者會出現(xiàn)不配合治療的情況，其主要原因在于患者有恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒。在對患者的護(hù)理過程中，做到與患者進(jìn)行積極的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，就患者發(fā)生的或可能發(fā)生的心理問題進(jìn)行解決。在日常交流過程中，以熱情、耐心的態(tài)度對患者提出的疑問進(jìn)行解答，給予患者積極的心理暗示，緩解患者的負(fù)面情緒，提高其治療依從性。②呼吸機護(hù)理。在對患者進(jìn)行呼吸機治療時，應(yīng)根據(jù)患者的喜好、舒適度、病情選擇口鼻面罩或鼻面罩進(jìn)行治療，在面罩邊緣處墊上紗布減少面罩對患者的刺激同時增加面罩的密封程度;定時為患者翻身、拍背以幫助患者排痰，對無法進(jìn)行自主排痰的患者對其進(jìn)行吸痰處理;及時地對呼吸機、呼吸面罩進(jìn)行消毒滅菌處理，及時更換呼吸面罩，減少由于病菌增生而引發(fā)的呼吸道感染。③口腔護(hù)理。長期進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機治療的患者，其口腔的健康會受到威脅，因此，每天需監(jiān)督患者進(jìn)行口腔的清潔，早晚和在進(jìn)食后用藥物漱口，保持口腔健康。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后對兩組患者的治療效果、無創(chuàng)呼吸機耐受率、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

2.1 對照組和觀察組治療效果的比較

結(jié)果顯示對照組患者的顯效者13例，有效者12例，基本有效者9例，無效者5例，治療有效率為87.17%;觀察組患者的顯效者20例，有效者11例，基本有效者7例，無效者1例，治療有效率為97.43%。觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 對照組和觀察組的耐受率和不良結(jié)果發(fā)生率

結(jié)果顯示，對照組出現(xiàn)口鼻異常、皮膚壓傷、胃腸脹氣的人數(shù)分別為：4例、5例、3例，耐受率為69.23%;觀察組出現(xiàn)口鼻異常、皮膚壓傷、胃腸脹氣的人數(shù)分別為：1例、3例、2例，耐受率為84.62%。兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

呼吸機是臨床常用的幫助呼吸困難患者進(jìn)行有效呼吸的儀器，其已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，但患者對呼吸機治療多帶有抵觸情緒，治療依從性降低，影響治療效果。本文利用整體護(hù)理模式對無創(chuàng)呼吸機治療的慢肺阻合并呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示用無創(chuàng)呼吸機治療慢性肺阻合并呼吸衰竭的患者實施整體護(hù)理的臨床效果明顯，其主要表現(xiàn)在能有效提高臨床療效、提升患者對無創(chuàng)呼吸機的耐受以及降低患者治療后出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率，值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張芳芳.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)研究，2019，001（006）：90.

[2]吳永華.整體護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，032（021）：168-169.

作者簡介：陳麗（1986-9-），女，漢族，本科，云南瀘西人，主管護(hù)師，現(xiàn)工作單位：中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第920醫(yī)院。

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第920醫(yī)院?云南昆明?650032