羅懿鵬

摘要：目的：探討奧美拉唑結(jié)合莫沙必利在慢性胃炎中的治療效果。方法：選取在2019年8月-2020年12月進(jìn)行治療的慢性胃炎患者74例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各有37例。對照組使用奧美拉唑治療，觀察組使用奧美拉唑結(jié)合莫沙必利治療。比較治療后兩組的胃功能及炎性因子水平。結(jié)果：治療后，觀察組患者PG-II水平低于對照組，PG-I水平高于對照組（P<0.05）;觀察組治療后IL-6、TNF-α炎癥因子水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑結(jié)合莫沙必利在慢性胃炎中的治療效果較好，有效改善胃功能，降低炎性因子水平，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑;莫沙必利;慢性胃炎;胃功能;炎性因子;治療效果

【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-130-01

慢性胃炎是指由各種原因反復(fù)作用于胃粘膜而引起的疾病。慢性胃炎患者多數(shù)無明顯癥狀，部分患者可能有酸反流、腹痛、口腔異味等不良癥狀。治療不善會引起許多并發(fā)癥。在疾病的作用下，患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，這將影響治療效果。該病病程長，易復(fù)發(fā)，難以治愈。給患者帶來極大的痛苦，通常用西藥治療[1]。因此本研究以進(jìn)行治療的慢性胃炎患者為對象展開研究，探討奧美拉唑結(jié)合莫沙必利在慢性胃炎中的治療效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取在2019年8月-2020年12月進(jìn)行治療的慢性胃炎患者74例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組37例，男20例，女17例，年齡（21-64）歲，平均（45.76±16.32）歲;觀察組37例，男19例，女18例，年齡（22-66）歲，平均（46.18±14.51）歲。本研究已經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國慢性胃炎共識意見》慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍患者;（2）了解本研究情況，自愿參與。排除標(biāo)注：（1）合并其他心腦血管、血液等疾病;（2）對奧美拉唑、莫沙必利有過敏史或不良反應(yīng)史者;（3）合并精神疾病或溝通障礙者;（4）處于妊娠期或哺乳期的患者。

1.3 方法

對照組使用奧美拉唑治療，在清晨空腹服用規(guī)定計(jì)量的奧美拉唑腸溶片（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033444），每次0.2g，每天1次。觀察組使用奧美拉唑結(jié)合莫沙必利治療。奧美拉唑用法同對照組，口服莫沙比利（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990315），5mg/次，每天3次，飯前服用，病情嚴(yán)重的患者可增加劑量。兩組均治療4周。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）胃功能。治療前后取患者空腹肘靜脈血5ml。離心后分離血清，用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。檢測兩組治療前后胃蛋白酶原Ⅰ（PG-I）和胃蛋白酶原Ⅱ（PG-II）水平。（2）炎性因子水平。治療前及治療后第二天空腹取外周靜脈血5mL，酶聯(lián)免疫吸附法測定血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-a（TNF-α）水平。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組胃功能比較

兩組患者治療前胃功能水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者PG-II水平低于對照組，PG-I水平高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組炎性因子水平比較

兩組患者治療前IL-6、TNF-α水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后炎癥因子水平低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

慢性胃炎是一種常見病，其發(fā)病率居胃病首位，病因尚不明確。慢性胃炎可通過飲食刺激、精神刺激、季節(jié)性變化加重病情，治療不及時會降低患者生活質(zhì)量和反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重可能發(fā)展為胃癌，因此治療慢性胃炎十分重要。近些年，奧美拉唑結(jié)合莫沙必利在慢性胃炎中逐漸得到應(yīng)用，且療效顯著。本研究中，治療后，觀察組患者PG-II水平低于對照組，PG-I水平高于對照組（P<0.05），說明奧美拉唑結(jié)合莫沙必利能夠有效改善患者的胃功能。奧美拉唑雖為過去常用的用來治療慢性胃炎的藥物，但口服過后的奧美拉唑會途徑肝臟，從而導(dǎo)致大部分藥物被通過代謝排出的方式浪費(fèi)掉。莫沙必利常用于治療慢性胃炎，可改善患者的胃功能障礙，減輕腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等不適?？诜潮乩纱龠M(jìn)正常胃排空，也可改善各種胃排空延遲。莫沙必利口服后會很快被吸收。有效根除幽門螺桿菌，加速胃粘膜的恢復(fù)，并有較好的治療效果[3]。本研究中，觀察組治療后IL-6、TNF-α炎癥因子水平低于對照組（P<0.05），說明奧美拉唑結(jié)合莫沙必利能夠有效降低患者的炎性因子水平，促進(jìn)身體恢復(fù)。此外慢性胃炎患者應(yīng)避免生活中吃辛辣、高脂肪的食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒。煙草中的有害成分會增加胃酸，長期飲酒會使胃粘膜充血，引起胃炎加重。注意情緒控制，避免焦慮或緊張，防止膽汁反流引起慢性胃炎。

綜上所述，將奧美拉唑結(jié)合莫沙必利用在慢性胃炎中的治療效果較好，有效改善胃功能，降低炎性因子水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉旭昭，閆偉，林芳冰，等.左金丸合小柴胡湯加減結(jié)合西藥治療肝胃郁熱型慢性胃炎的臨床效果觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1609-1611.

[2]王剛祚，饒媚，王芳.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療慢性胃炎患兒的療效及對血清炎癥因子免疫功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（12）：1982-1985.

[3]沈曙光，周守鳳，郭凱.奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁治療糜爛性胃炎的臨床療效及其對消化功能的影響[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（10）：622-626.

樂平第二醫(yī)院?江西景德鎮(zhèn)?333300