妲妲

這一天，小玉突然覺得自己的身體像是在崩潰的狀態(tài)，她感到心跳加速，好像要從喉嚨里跳出來似的。“強(qiáng)烈莫名的恐懼突然排山倒海地襲來，心跳很快、胸痛、無法呼吸、全身冒汗顫抖，感覺很不真實(shí)，很恐怖，以為是心臟病發(fā)，快死了！”小玉回憶第一次恐慌發(fā)作，她覺得自己快死了，于是立即讓伙伴撥打120。

送到醫(yī)院后，醫(yī)生立即為她準(zhǔn)備了一系列的檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，她除了心率有點(diǎn)快外，沒有其他問題。此后，類似的情形接連又發(fā)生兩次，她被送到大醫(yī)院急診，第一次查不出原因就回家。第二次被轉(zhuǎn)進(jìn)腸胃科住院。照胃鏡發(fā)現(xiàn)有輕微胃潰瘍，但胸部X射線、心電圖、心臟超聲波、血液檢查，腦波和計(jì)算機(jī)斷層掃描等都正常。心臟科、神經(jīng)內(nèi)科，與精神科會(huì)診后，精神科醫(yī)師診斷是“恐慌癥（panicdisorder）”，她開始接受治療。

恐慌癥在生理上認(rèn)為可能跟家族性的遺傳有關(guān)系，恐慌發(fā)作可能是跟生理上某些生物機(jī)能失調(diào)有關(guān)，跟種族可能也有部分相關(guān)，女性是男性的兩倍。心理上，高壓的生活也較易引起恐慌發(fā)作，另外也可能是在最近失去或跟最親近的人分離。一般來講，生、心理一同影響而引發(fā)恐慌發(fā)作，是較為被接受的說法。

恐慌癥病人較多以下特質(zhì)：神經(jīng)敏感、凡事要求完美、好勝心強(qiáng)，生活上容易有長期壓力，且容易有預(yù)期性焦慮，這種強(qiáng)烈的焦慮癥狀“來得快去得也快”，在開始發(fā)作的幾分鐘內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰，然后在20～30分鐘內(nèi)慢慢消退。

恐慌癥會(huì)影響生活質(zhì)量，因?yàn)闃O度地預(yù)期焦慮和恐懼，“把恐慌發(fā)作與發(fā)作的情境聯(lián)結(jié)”，并以此類推，逃避相同或相似的情境，擔(dān)心去了會(huì)再發(fā)作;結(jié)果就是要逃避的范圍愈來愈廣，不敢做的事和不敢去的地方愈來愈多，生活愈來愈狹窄，慢慢地就不常出門，甚至足不出戶了。

分辨恐慌癥與焦慮情緒

適度焦慮是正常的，但過度焦慮到恐慌發(fā)作就要小心了，恐慌發(fā)作有13種癥狀，突然發(fā)生其中4項(xiàng)或4項(xiàng)以上的癥狀，并在10分鐘內(nèi)達(dá)到最嚴(yán)重程度，感覺強(qiáng)烈的害怕或不適，就是恐慌發(fā)作。

1.心悸、心怦怦跳或心跳加快。

2.出汗。

3.發(fā)抖或戰(zhàn)栗。

4.感覺呼吸困難或窒息感。

5.哽塞感。

6.胸痛或不適。

7.惡心或腹部不適。

8.頭暈、不穩(wěn)感覺、頭昏沉或昏厥。

9.失去現(xiàn)實(shí)感（覺得事物不真實(shí)）或失去自我感（感覺與自己疏離）。

10.害怕失去控制或即將發(fā)狂。

11.害怕即將死去。

12.感覺異常（麻木或刺痛感覺）。

13.冷戰(zhàn)或臉潮紅。

家有恐慌癥患者該怎么辦？

1.了解當(dāng)事人的需要和痛苦，讓患者按自己的步調(diào)康復(fù)，避免讓患者受驚嚇。

2.積極的態(tài)度，如果患者努力走出家門后卻半途而廢，稱贊走出去就是進(jìn)步。

3.患者恐慌發(fā)作的時(shí)候，不要跟著緊張恐慌。

4.不要只是對(duì)病人說：“放輕松點(diǎn)，冷靜點(diǎn)，勇敢點(diǎn)，振作點(diǎn)，不要緊張焦慮，別軟弱！”

5.顧好自身健康，不要犧牲自己的生活，不要積壓憤怒和不滿。

恐慌癥的治療

治療主要用藥物和認(rèn)知行為兩種方法。藥物必須在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督指導(dǎo)下服用。認(rèn)知行為治療，則是教患者了解有關(guān)“恐慌癥”的信息，認(rèn)清注意力與記憶偏差，去除對(duì)癥狀的誤解，再教給放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、改變想法，使患者能夠控制身體的癥狀，以度過每個(gè)恐慌發(fā)作。

一般在8～12次療程中完成治療，先教患者深呼吸等放松方法，讓患者評(píng)估恐懼指數(shù)，如從10～0往下遞減，并針對(duì)個(gè)別的焦慮和需要，擬具體的進(jìn)程教患者。例如當(dāng)事人因恐慌癥不敢坐火車，怕萬一發(fā)作無法隨時(shí)下車。醫(yī)師讓患者練習(xí)坐火車，一開始只坐一站就下車，然后讓患者評(píng)估有多緊張。接下來練習(xí)在車上如果緊張，可用放松方法緩和焦慮，再忍，這樣一站一站慢慢練習(xí)，每撐過一次，就多一點(diǎn)信心，直到有能力克服害怕時(shí)，就不再害怕以前怕的情境，終于可以坐到目的地。

有時(shí)患者覺得又要失敗了，醫(yī)生會(huì)要患者“舉證”，認(rèn)清是自己想法的偏差，或列表或給病人小卡片，寫“我一定辦得到”等，讓病人在覺得要發(fā)作時(shí)看，提醒自己。

行為治療療程簡(jiǎn)短，方法明確，操作非常務(wù)實(shí)，對(duì)病人的康復(fù)非常直接。

如果親人、朋友有類似癥狀，應(yīng)鼓勵(lì)他早些接受精神科?？漆t(yī)師詳細(xì)的診療，以避免進(jìn)一步的并發(fā)癥狀。

平常生活里，則要學(xué)會(huì)自我疏解情緒壓力。適度的焦慮是健康的，能使我們?cè)诿鎸?duì)壓力、威脅與危險(xiǎn)時(shí)，提高警覺。但不要變成過度焦慮而沒有適當(dāng)疏解，以免形成阻力，變成病態(tài)。

克服恐慌及焦慮癥發(fā)作的一些方法：

一、 改變認(rèn)知

提醒自己，恐慌只是一個(gè)短暫的反應(yīng)，它對(duì)身體沒有傷害，而且很快就會(huì)過去！

不要害怕。記住一件事：恐懼起來只會(huì)更加恐懼。如果你害怕恐慌襲來，那么就會(huì)更加恐慌，你就要面對(duì)更多的麻煩。所以讓它就這樣過去吧。

深呼吸是關(guān)鍵。用鼻子吸氣。然后呼出一大口氣。這有助于保持冷靜。

恐慌癥就像是個(gè)圈，當(dāng)你覺得要發(fā)作時(shí)，和別人聊一聊可能會(huì)有好處。

如果你覺得恐慌，不要去對(duì)它做出反應(yīng)，讓它就這樣過去，然后這就會(huì)結(jié)束。恐慌發(fā)作就像是過山車，總會(huì)有結(jié)束的時(shí)候。

如果你讓恐慌在你的身上發(fā)生，這樣你就不會(huì)再對(duì)恐慌癥發(fā)作感到恐懼了。當(dāng)它發(fā)生的時(shí)候，你就會(huì)不那么害怕，而會(huì)放松下來。不要抗拒恐慌，接受它們，讓它們發(fā)作，這總會(huì)結(jié)束的。

二、轉(zhuǎn)移注意力

將注意力放在自己正在做的事情上，而不是自己的身體反應(yīng)和感覺。例如聽聽朋友聊天、注意身外的風(fēng)景或事物、找人談話、從100、99、98……往回倒數(shù)或想象自己處在一個(gè)舒適愉快的地方。

三、記錄日志

寫下感受、情緒、應(yīng)激還有其他任何你需要擺脫的事情。日志是一種自我治療的方式，它可以讓你將內(nèi)心的混亂釋放到紙上，這樣混亂就可以被理清并克服。僅僅是寫的動(dòng)作都可以讓你發(fā)現(xiàn)行為方式和刺激點(diǎn)，讓你作出該遠(yuǎn)離什么和該去哪得到額外的幫助這種具體的決定。通過這樣識(shí)別刺激你的情緒和發(fā)作的原因，可以幫助你解決恐慌發(fā)作的核心問題。

四、漸進(jìn)式肌肉放松

1. 將雙手平放到水平位置，用力向前伸直，用力握緊拳頭;數(shù)秒鐘后，漸漸放松，把兩手慢慢放回大腿內(nèi)側(cè)，然后感受肌肉放松的情形。

2. 把額頭往上揚(yáng)，拉緊額頭的肌肉，數(shù)秒鐘后，漸漸放松。

3. 眉頭往中間拉緊，鼻子和嘴也往中間拉緊，形成鼻子和嘴都噘起來的情形，數(shù)秒鐘后漸漸放松。

4. 用力咬緊牙齒，逐漸用力后放松。

5. 用力張開嘴巴，把舌頭用力抵住下面的門牙約10秒，用力后放松。

6. 身體坐正，低頭把下巴抵住前胸，兩手向后用力，使胸膛前挺，用力后放松。

7. 向后彎腰，用力后放松，并恢復(fù)原來坐姿。

8. 將兩腳平放到水平位置，腳尖向上壓，拉緊腿部肌肉，再逐漸放松。

9. 持續(xù)整個(gè)身體放松的狀態(tài)約5～10分鐘。

較為嚴(yán)重和頻繁的恐慌癥狀，需要配合精神藥物的治療;輕癥的話，只要接受心理輔導(dǎo)或配合個(gè)人的“認(rèn)知改變”、“轉(zhuǎn)移注意”和“放松訓(xùn)練”等方法就能獲得良好的改善。

五、 調(diào)整飲食

減少咖啡因、糖和高脂肪食物的攝入。這類食物和興奮劑可以使你過于興奮以致感到壓力過大、不舒服，缺乏日常所需的能量。健康的飲食是身體所需要的，給自己一個(gè)改變的機(jī)會(huì)。

責(zé)編/昕莉