亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的效果觀察

        2021-05-24 07:53:50
        醫(yī)藥前沿 2021年6期
        關(guān)鍵詞:洛爾美托組間

        唐 欣

        (合川區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401520)

        冠心病是發(fā)病率較高的心血管病,具有病程綿長以及起病隱匿的特點,最嚴重的并發(fā)癥是心力衰竭[1]。冠心病心力衰竭的首發(fā)癥狀是左心衰竭[2],主要因心肌缺血導(dǎo)致心臟收縮功能降低有關(guān),目前尚無特效治療藥物,需要長期用藥,且不同用藥方案療效不一,需要予以明確。本文就冠心病心力衰竭患者接受曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療的效果及對BNP 影響展開分析。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019 年2 月—2020 年7 月我院接診的88 例冠心病心力衰竭患者,應(yīng)用隨機數(shù)字表法將入選病例分為對照組(44 例)、研究組(44 例)。對照組:男/女為25 例/19 例,年齡46 ~73 歲,平均年齡(59.7±11.4)歲,病程13 ~49 個月,平均病程(31.0±5.5)月;研究組:男/女為27 例/17 例,年齡44 ~71 歲,平均年齡(58.4±10.2)歲,病程11 ~47 個月,平均病程(30.1±4.5)月。納入標準:①基于冠脈造影等確診[3];②心功能分級為Ⅱ~Ⅳ;③對內(nèi)容知情,同時簽署知情同意書。排除標準:①依從性差者;②藥物不耐受者;③急性心梗、肝腎衰竭所致心衰者?;举Y料(年齡、病程等)組間無顯著差異(P>0.05),可對比。

        1.2 方法

        全部入選者均接受血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、強心利尿劑等常規(guī)治療,同時:(1)對照組(行美托洛爾治療):服用美托洛爾(藥品廠家:江蘇美通制藥有限公司;批準文號:國藥準字H32025116),每日1 次,每次6.25 mg(初始劑量),每日最多不超過100 mg。(2)研究組(加用曲美他嗪):服用曲美他嗪(藥品廠家:北京福元醫(yī)藥股份有限公司;批準文號:國藥準字H20065167),每日3 次,每次20 mg。(3)療程:3 個月。

        1.3 觀察指標

        將心率、血壓、心功能指標、BNP(腦鈉肽)、整體療效作為觀察指標。(1)評價治療前后心率、血壓(舒張壓與收縮壓)、心功能指標[左心室射血分數(shù)(LVEF)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)]、BNP[4];(2)整體療效:①無效:心功能、體征、癥狀均無改善;②有效:心功能升至1 級以上,體征與癥狀明顯好轉(zhuǎn);③顯效:心功能升至2 級及以上,體征與癥狀消失;④總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[5]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        觀察數(shù)據(jù)均以SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件匯總、處理,以(± s)表示計量資料(心率、血壓、心功能指標、BNP),行t檢驗,以n/%表示計數(shù)資料(整體療效),行χ2檢驗,以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 分析心率、血壓

        組間心率、舒張壓與收縮壓在治療前無顯著差異(P>0.05);研究組心率、舒張壓與收縮壓在治療后優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組心率、血壓對比(± s)

        表1 兩組心率、血壓對比(± s)

        注:&P >0.05(治療前組間對比);#P <0.05(治療3 個月后組間對比)。

        組別 n 時間 心率/(次·min) 舒張壓/mmHg 收縮壓/mmHg研究組 44 治療前 98.35±7.26& 101.37±5.85& 150.43±10.95&治療3 個月 76.65±6.33# 86.42±5.78# 116.85±8.73#對照組 44 治療前 98.73±6.89 100.24±6.62 149.72±11.49治療3 個月 89.84±5.95 95.36±6.58 131.78±9.22

        2.2 分析心功能指標、BNP

        組間心功能指標、BNP 在治療前無顯著差異(P>0.05);研究組心功能指標、BNP 在治療后顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組心功能指標、BNP 對比(± s)

        表2 兩組心功能指標、BNP 對比(± s)

        注:&P >0.05(治療前組間對比);#P <0.05(治療3 個月后組間對比)。

        組別 n 時間 LVEF/% LVESD/mm LVEDD/mm BNP/(pg·mLˉ1)研究組44 治療前42.14±2.98& 43.63±3.75& 65.95±5.49& 296.33±10.49&治療3 個月50.93±3.39# 35.73±2.92# 51.34±5.23# 221.73±10.95#對照組44 治療前 42.21±2.79 43.78±3.39 65.37±5.85 295.88±11.13治療3 個月 46.42±3.48 39.85±3.21 57.95±5.64 268.36±11.53

        2.3 分析整體療效

        治療3 個月后,研究組整體療效(93.18%)優(yōu)于對照組(75.00%),差異顯著(P<0.05),見表3。

        表3 兩組整體療效對比[n(%)]

        3.討論

        冠心病心力衰竭主要因心肌缺血而供血、供氧不足,影響心臟收縮能力與心肌細胞合成能力[6],出現(xiàn)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,兼具病情危重以及發(fā)病急驟的特點,無明顯發(fā)病征兆,需要盡早治療。目前臨床在治療冠心病心力衰竭患者時主要采用常規(guī)藥物治療方法,重在降低心肌細胞耗氧量與外周血管阻力[7],提升冠狀動脈血流量,改善心肌收縮能力,不過由于難以改善心肌細胞新陳代謝[8],所以療效欠佳,尚需完善治療方案。

        結(jié)果表明,曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾更適宜于治療冠心病心力衰竭。美托洛爾起效快,屬于β1 受體阻斷劑[9],能夠保護交感神經(jīng)功能,同時此藥物也對兒茶酚胺類物質(zhì)收縮血管有阻斷效果,有助于提升LVEF,阻斷心肌重塑,改善心率變異,讓心率更加穩(wěn)定[10],并且美托洛爾具有吸收完全以及吸收速度快的特點,不過由于生物利用度不高,且半衰期僅能達到3 ~4 h,所以還需其他長效藥物聯(lián)用。曲美他嗪是治療冠心病的常用藥物,能夠增強線粒體能量代謝,避免鈉、鈣堆積誘發(fā)酸中毒,可以調(diào)節(jié)交感神經(jīng),減少內(nèi)皮素以及氧自由基釋放,同時也對去甲腎上腺素有抑制作用,能夠抑制氧化游離脂肪酸,另外,亦能減輕心臟負荷,改善心肌功能。當聯(lián)合使用曲美他嗪與美托洛爾時,協(xié)同增效作用顯著,能夠縮短起效時間,改善心肌能力代謝,緩解心肌細胞損傷,延長作用時間,所以研究結(jié)果顯示,研究組心率、血壓、心功能指標、整體療效在治療后均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。此外,當心內(nèi)容量負荷與壓力增高時,會增加血漿BNP 分泌,所以BNP 能夠反映心室過勞,其水平高低有助于評價心衰嚴重程度,所以治療期間降低BNP 十分重要,而研究結(jié)果亦顯示,研究組BNP(221.73±10.95)pg/mL 低于對照組(268.36±11.53)pg/mL, 差異顯著(P<0.05),提示聯(lián)合使用曲美他嗪與美托洛爾還能降低BNP 水平。

        綜上所述,由于曲美他嗪+美托洛爾對于治療冠心病心力衰竭效果確切,且能降低血漿BN 水平,具有應(yīng)用價值。

        猜你喜歡
        洛爾美托組間
        數(shù)據(jù)組間平均數(shù)、方差關(guān)系的探究
        更 正
        Geological characteristics, metallogenic regularities and the exploration of graphite deposits in China
        China Geology(2018年3期)2018-01-13 03:07:16
        普萘洛爾與甲巰咪唑?qū)卓哼M癥的臨床治療效果觀察
        胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病
        右美托咪定的臨床研究進展
        普萘洛爾治療橋本病伴發(fā)甲狀腺功能亢進的臨床效果
        右美托咪定在重型顱腦損傷中的應(yīng)用研究
        右美托咪定聯(lián)合咪唑安定鎮(zhèn)靜在第三磨牙拔除術(shù)中的應(yīng)用
        Numerical Solution of Fractional Fredholm-Volterra Integro-Differential Equations by Means of Generalized Hat Functions Method
        免费观看a级毛片| 亚洲精彩视频一区二区| 亚洲中文字幕乱码免费看| 女女同恋一区二区在线观看| 亚洲中文字幕在线第二页| 青青操国产在线| 人妻一区二区三区免费看| 一区在线视频免费播放| 国产成人a人亚洲精品无码| 国产美女精品aⅴ在线| av在线免费播放网站| 美女用丝袜脚玩我下面| 日本最大色倩网站www| 国产欧美精品一区二区三区–老狼| 亚洲av一二三又爽又爽又色| 亚洲av不卡一区男人天堂| 无码乱人伦一区二区亚洲一| 99精品一区二区三区免费视频| 成人免费毛片在线播放| 职场出轨的人妻中文字幕| 国产综合久久久久| 亚洲色偷拍一区二区三区| 日本大片一区二区三区| 国产精品天干天干综合网| 3d动漫精品啪啪一区二区下载 | 日本一卡2卡3卡4卡无卡免费网站| 亚洲综合无码| 久久亚洲av午夜福利精品西区| 久久青青草原国产毛片| 成年无码av片完整版| 国产成人福利在线视频不卡| 天天躁人人躁人人躁狂躁| 久久AⅤ天堂Av无码AV| 亚洲视频在线观看一区二区三区 | 日本国产亚洲一区二区| 国产丝袜在线精品丝袜| 亚洲福利天堂网福利在线观看| 精品国产日韩亚洲一区在线| 成人午夜福利视频| 欧美另类视频在线| 91国内偷拍一区二区三区|