□ 劉崢 LIU Zheng 李媛 LI Yuan 王丹蕾 WANG Dan-lei 鄔凡 WU Fan 吳瑋 WU Wei 丁元杰 DING Yuan-jie吳賓 WU Bin 王兵 WANG Bing 張華 ZHANG Hua 饒慧瑛 RAO Hui-ying 梁公文 LIANG Gong-wen 韓娜 HAN Na

醫(yī)院科研工作是學(xué)科發(fā)展的重要組成部分[1]，對(duì)臨床診療技術(shù)起到了升級(jí)、優(yōu)化及保障作用。本著促進(jìn)臨床與科研更好結(jié)合，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員科研積極性的理念，我院設(shè)立了科研專項(xiàng)基金，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展科技活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療、科研及護(hù)理水平。近年來(lái)，醫(yī)院通過(guò)調(diào)整院內(nèi)科研專項(xiàng)基金的項(xiàng)目類型、增加經(jīng)費(fèi)投入等方式，逐步提升了醫(yī)院科學(xué)研究水平與質(zhì)量，培養(yǎng)青年人才、建設(shè)學(xué)術(shù)梯隊(duì)，促進(jìn)學(xué)科醫(yī)、教、研、管理的全面發(fā)展。為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展新形勢(shì)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院科研工作開展，醫(yī)院于2016 年對(duì)院內(nèi)科研專項(xiàng)基金政策進(jìn)行了較大調(diào)整。本研究通過(guò)對(duì)2014年至2017年院內(nèi)科研專項(xiàng)基金資助情況進(jìn)行回顧性分析，了解基金政策調(diào)整前后醫(yī)院科研工作的發(fā)展情況。

研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。選取醫(yī)院科研管理系統(tǒng)檢索出的2014—2017年度獲批的科研項(xiàng)目295 項(xiàng)，資助金額922 萬(wàn)元，項(xiàng)目平均資助期限為2 年。將項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在院內(nèi)科研專項(xiàng)基金資助期內(nèi)取得的科研工作業(yè)績(jī)情況納入研究，包括基金、論文、專利、獲獎(jiǎng)等。其中，納入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的基金為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)省部級(jí)及以上各類科研基金，涵蓋國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、北京市自然科學(xué)基金、北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目等項(xiàng)目。論文包括以第一作者或通訊作者發(fā)表的中文統(tǒng)計(jì)源期刊和SCI 論文，專利包括以第一完成人或其他完成人申請(qǐng)并授權(quán)的專利，成果獎(jiǎng)包括以第一完成人或其他完成人取得的國(guó)家級(jí)、省部級(jí)及各類學(xué)會(huì)等頒發(fā)的獎(jiǎng)項(xiàng)。

2.研究方法。本研究采用回顧性分析方法，梳理獲批2014—2017 年度院內(nèi)科研專項(xiàng)基金項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在項(xiàng)目資助期內(nèi)申報(bào)的院外科研項(xiàng)目工作情況，分析2016 年院內(nèi)科研專項(xiàng)基金政策調(diào)整前后不同層次科研人才的科研工作情況。

3.統(tǒng)計(jì)方法。使用SPSS for Windows 20.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)方法分別對(duì)獲批院內(nèi)科研專項(xiàng)基金項(xiàng)目負(fù)責(zé)人基本情況及其科研工作情況進(jìn)行描述；采用趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)分析2014 年度至2017 年度基金項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得資助時(shí)的年齡或職稱的變化趨勢(shì)。p 值均為雙側(cè)檢驗(yàn)，α檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

結(jié)果

1.院內(nèi)科研專項(xiàng)基金資助情況分析。醫(yī)院在2016 年對(duì)院內(nèi)科研專項(xiàng)基金政策進(jìn)行了調(diào)整，表1 列出了調(diào)整前后兩年獲批院內(nèi)科研專項(xiàng)基金項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的基本分布情況。結(jié)果顯示，調(diào)整前每年共有30 余個(gè)科室獲得資助，調(diào)整后擴(kuò)大到50 個(gè)科室，資助覆蓋面更加廣泛。不同年份之間基金項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在科室分布存在差異，卡方值為24.823，p 值為0.003；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年齡趨勢(shì)卡方值為4.947，p 值為0.026；職稱趨勢(shì)卡方值為17.634，p值為0.001，提示院內(nèi)科研專項(xiàng)基金調(diào)整前后項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的年齡和職稱的比例趨勢(shì)變化分別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即院內(nèi)科研專項(xiàng)基金調(diào)整后項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的年齡趨于年輕化，并且資助了更多初級(jí)和中級(jí)職稱科研人才。

表1 院內(nèi)科研專項(xiàng)基金項(xiàng)目負(fù)責(zé)人基本情況[n(%)]

2.院內(nèi)科研專項(xiàng)基金投入與科研工作整體成效。2014 年度至2017 年度院內(nèi)科研專項(xiàng)基金共投入922 萬(wàn)元，在該基金資助期內(nèi)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得省部級(jí)及以上項(xiàng)目資助金額為2102.6 萬(wàn)元，是院內(nèi)科研經(jīng)費(fèi)投入的2.28 倍。獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目數(shù)明顯增加，院內(nèi)科研專項(xiàng)基金資助力度與獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目情況呈正相關(guān)趨勢(shì)，特別是該基金政策在2016 年調(diào)整后，獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目數(shù)和資助金額增加明顯(圖1)。

此外，2014 年度至2017 年度院內(nèi)科研專項(xiàng)基金資助期內(nèi)，295 名項(xiàng)目負(fù)責(zé)人中198 人發(fā)表了科研論文，占全部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的67.1%，累計(jì)發(fā)表論文520 篇，人均發(fā)表1.76 篇。該基金政策調(diào)整后，論文發(fā)表數(shù)量為288 篇，是調(diào)整前的1.24 倍(表2)。

2014 年度至2017 年度院內(nèi)科研專項(xiàng)基金資助期內(nèi)，申請(qǐng)并獲得授權(quán)的專利數(shù)共48 項(xiàng)，獲得成果獎(jiǎng)共28 項(xiàng)。自2016 年調(diào)整基金政策后，專利數(shù)量下降明顯，獲得科技成果獎(jiǎng)數(shù)量較穩(wěn)定，見表2。

3.不同職稱科研人才的科研工作情況

圖1 院內(nèi)科研專項(xiàng)基金資助力度與獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目情況

3.1獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目情況。自2016年基金政策調(diào)整后，初、中級(jí)職稱科研人才獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目數(shù)和資助金額明顯增加，說(shuō)明基金政策調(diào)整后更注重培養(yǎng)青年科研人才，且成效顯著。正高級(jí)職稱科研人才獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目數(shù)和資助金額增加明顯，而副高級(jí)職稱科研人才項(xiàng)目獲批情況有所下降。見表3。

表2 院內(nèi)科研專項(xiàng)基金資助期內(nèi)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的科研工作情況

表3 不同職稱科研人才獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目情況

3.2 論文發(fā)表情況。自2016 年基金政策調(diào)整后，初、中級(jí)職稱科研人才以第一作者或通訊作者發(fā)表論文數(shù)量均有所增加，尤其是中級(jí)職稱人員論文發(fā)表數(shù)量增加明顯，調(diào)整后兩年發(fā)表論文總數(shù)是調(diào)整前兩年數(shù)量的3.14 倍。正高級(jí)職稱科研人才發(fā)表論文數(shù)量較為穩(wěn)定，而副高級(jí)職稱人員論文發(fā)表情況呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢(shì)(圖2)。

圖2 不同職稱科研人才以第一作者或通訊作者發(fā)表論文情況

3.3 授權(quán)專利及科技成果獎(jiǎng)情況。表4 所示為2014 年度至2017 年度院內(nèi)科研專項(xiàng)基金資助期內(nèi)，不同職稱科研人才申請(qǐng)并獲得授權(quán)的專利數(shù)及獲得科技成果獎(jiǎng)情況。自2016 年基金政策調(diào)整后，不同職稱的科研人員獲得授權(quán)專利數(shù)均明顯下降；中級(jí)職稱科研人才獲得成果獎(jiǎng)數(shù)量略有上升，其中3 項(xiàng)獲獎(jiǎng)人排名位于前5 位；而高級(jí)職稱人員獲得成果獎(jiǎng)數(shù)量下降明顯。結(jié)果表明，醫(yī)院應(yīng)注重培養(yǎng)各層次科研人才帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，提高科研成果轉(zhuǎn)化意識(shí)。

討論

為緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，滿足科研人才發(fā)展需求，2016 年我單位對(duì)院內(nèi)科研專項(xiàng)基金設(shè)置的項(xiàng)目類別進(jìn)行了調(diào)整，從基礎(chǔ)課題、臨床課題、護(hù)理課題調(diào)整為青年科研培育項(xiàng)目、熱點(diǎn)攻關(guān)研究項(xiàng)目、科研人才交流項(xiàng)目、學(xué)科科研培育項(xiàng)目、護(hù)理科研項(xiàng)目、管理研究項(xiàng)目以及教學(xué)研究項(xiàng)目，基金設(shè)立項(xiàng)目的種類多樣化，有針對(duì)性地培養(yǎng)不同層次的科研人才，涉及資助科室范圍更加廣泛，帶動(dòng)各個(gè)學(xué)科積極發(fā)展。同時(shí)，基金還不斷加大資助力度，并增加了課題立項(xiàng)數(shù)目。在基金資助期內(nèi)，初、中級(jí)職稱科研人才的科研工作發(fā)展情況成效顯著，尤其是獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目數(shù)量和資助金額，以及論文發(fā)表數(shù)量均有大幅提升。

針對(duì)院內(nèi)科研專項(xiàng)基金政策的調(diào)整，我們有以下幾點(diǎn)思考：

1.管理制度不斷完善。經(jīng)過(guò)多年探索，目前已經(jīng)形成較為完善的管理模式[2]。首先，院內(nèi)科研專項(xiàng)基金調(diào)整后每年的指南由科研處、教育處、護(hù)理部和黨院辦共同制定，根據(jù)不同項(xiàng)目特點(diǎn)和研究熱點(diǎn)制定當(dāng)年指南方向。其次，院內(nèi)科研專項(xiàng)基金招標(biāo)公開透明，每年招標(biāo)都向全院各科室主任通報(bào)招標(biāo)信息，并將信息以多種方式傳達(dá)至學(xué)科助理和科研秘書。第三，基金評(píng)審流程較為規(guī)范、公平，通過(guò)函審和會(huì)議評(píng)審答辯的方式，同時(shí)邀請(qǐng)不同學(xué)科的外院專家進(jìn)行科學(xué)評(píng)審。通過(guò)科學(xué)評(píng)審的項(xiàng)目將進(jìn)入倫理評(píng)審過(guò)程，當(dāng)取得倫理批件后，則正式立項(xiàng)。第四，基金立項(xiàng)后管理過(guò)程精細(xì)，制定了基金管理和經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理文件，定期對(duì)文件進(jìn)行修訂。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，嚴(yán)格按照文件要求執(zhí)行。同時(shí)，追蹤項(xiàng)目中期和結(jié)題后科研產(chǎn)出情況。第五，為保證各類項(xiàng)目順利開展，醫(yī)院公共科研平臺(tái)為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提供實(shí)驗(yàn)服務(wù)、樣本保存、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)方法學(xué)咨詢等服務(wù)，為項(xiàng)目實(shí)施保駕護(hù)航。此外，護(hù)理課題實(shí)行導(dǎo)師制，對(duì)課題的執(zhí)行進(jìn)行全程指導(dǎo)。

表4 不同職稱科研人才獲得授權(quán)專利數(shù)量及獲得成果獎(jiǎng)情況

2.有針對(duì)性地設(shè)立項(xiàng)目類型。近年來(lái)，為對(duì)接國(guó)家科研項(xiàng)目類型及研究方向，自2016 年開始，醫(yī)院對(duì)院內(nèi)科研專項(xiàng)基金設(shè)置項(xiàng)目類型進(jìn)行了調(diào)整，項(xiàng)目類型趨于多元化，資助科室范圍更加廣泛，以激發(fā)不同科室、不同層次人員的科研意識(shí)。

調(diào)整后，基金針對(duì)40 周歲以下青年科研人員設(shè)立了“青年科研培育項(xiàng)目”，培養(yǎng)青年人才的科研能力，支持青年科研人員開展有創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)研究，同時(shí)為青年科研人才申報(bào)自然基金提供有力支持?！翱蒲腥瞬沤涣黜?xiàng)目”則傾向于資助沒有國(guó)外學(xué)習(xí)經(jīng)歷的青年科研人員到國(guó)外高水平科研機(jī)構(gòu)或?qū)嶒?yàn)室就某個(gè)前沿領(lǐng)域的科研項(xiàng)目開展合作研究，學(xué)習(xí)某項(xiàng)科學(xué)研究的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)技術(shù)，提供與國(guó)外學(xué)者交流的機(jī)會(huì)。此外，基金還針對(duì)學(xué)科發(fā)展設(shè)立“學(xué)科科研培育項(xiàng)目”，扶持學(xué)科發(fā)展；針對(duì)當(dāng)前研究熱點(diǎn)設(shè)立“熱點(diǎn)攻關(guān)研究項(xiàng)目”，每年選取1—2 個(gè)研究熱點(diǎn)方向，例如專利轉(zhuǎn)化、人工智能等方向。護(hù)理課題一直是院內(nèi)科研專項(xiàng)基金持續(xù)資助的項(xiàng)目類型，設(shè)立目的是為了解決臨床護(hù)理問(wèn)題，使患者在就診過(guò)程中，尤其是術(shù)后得到更好的護(hù)理服務(wù)。教學(xué)課題是2016 年新增類型，該類型結(jié)合醫(yī)院“一點(diǎn)六面”的教育教學(xué)發(fā)展規(guī)劃，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)進(jìn)行立項(xiàng)資助。管理課題也是2016 年新增類型，設(shè)立初衷是以提高醫(yī)院管理水平、促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)為目標(biāo)，課題研究?jī)?nèi)容包括醫(yī)院管理全過(guò)程的研究，選題范圍主要包括管理理論、管理方法、思想建設(shè)等方面。

3.培養(yǎng)青年科研帶頭人，發(fā)揮學(xué)科和科研管理部門能動(dòng)性。近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)院都非常重視青年科研人才的發(fā)展[3-5]，他們是科室未來(lái)發(fā)展的中堅(jiān)力量。2016 年以來(lái)，通過(guò)設(shè)立青年科研培育項(xiàng)目和科研人才培育項(xiàng)目，著重培養(yǎng)青年科研人才發(fā)展，也是醫(yī)院科研建設(shè)的重要途徑之一。院內(nèi)科研專項(xiàng)基金政策調(diào)整后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的年齡趨于年輕化，資助了更多初、中級(jí)職稱人員，研究結(jié)果顯示這一群體獲批省部級(jí)及以上項(xiàng)目數(shù)、資助金額及發(fā)表論文數(shù)量方面成效顯著，另一方面反映出青年人才對(duì)科研探索變得更加積極，對(duì)于國(guó)家或省部級(jí)自然基金等競(jìng)爭(zhēng)性較強(qiáng)的項(xiàng)目具有良好的承擔(dān)能力。

院內(nèi)科研專項(xiàng)基金是培養(yǎng)青年科研人才的重要方式，也是促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的有力武器。現(xiàn)階段，高級(jí)職稱科研人員是學(xué)科發(fā)展的中堅(jiān)力量，也是帶領(lǐng)青年人才和學(xué)科不斷前進(jìn)的動(dòng)力。研究結(jié)果顯示，副高級(jí)職稱人員科研工作情況略顯薄弱。研究還發(fā)現(xiàn)，基金政策調(diào)整后多個(gè)科室獲得省部級(jí)及以上項(xiàng)目數(shù)、資助金額以及論文發(fā)表數(shù)量顯著增加，特別是婦科、骨關(guān)節(jié)科、檢驗(yàn)科、內(nèi)分泌科和重癥醫(yī)學(xué)科，但不同層次科研人才以及各學(xué)科在科技成果轉(zhuǎn)化方面還有待進(jìn)一步提升，未來(lái)需要聯(lián)合科室與科研管理部門共同努力探索，通過(guò)科研人才培養(yǎng)，帶動(dòng)學(xué)科不斷進(jìn)步。