程 娜，劉 林

（1.重慶市中醫(yī)院道門口院部皮膚科，重慶 400000；2.重慶市中醫(yī)院南橋寺院部皮膚美容科，重慶 400021）

皮膚瘙癢癥是只有皮膚瘙癢但沒有原發(fā)性皮膚損害的皮膚病，本病多發(fā)生在秋冬季，臨床上男性多于女性，皮膚瘙癢可分為普通型和過敏型。它可以發(fā)生在全身，特別是面部、背部和四肢。普通皮膚瘙癢一般是皮膚干燥引起的，可以口服魚肝油丸、多種維生素片等。皮膚瘙癢給患者帶來極大的痛苦，需要及時給予安全有效的治療[1]。筆者選擇皮膚瘙癢癥患者共102例，數(shù)字表隨機分為兩組，每組51例，對照組給予地塞米松乳膏外用治療，觀察組給予穴位注射1ml卡介菌多糖核酸注射液至雙曲池和足三里治療。比較兩組皮膚瘙癢癥狀消失時間、治療前后患者瘙癢積分、總有效率，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019年1月至2020年1月皮膚瘙癢癥患者共102例，數(shù)字表隨機分兩組，每組51例。對照組男35例，女16例，年齡（21～63）歲，平均年齡（38.55±5.21）歲，病程7天～18個月，平均（4.24±1.02）個月；觀察組男36例，女15例，年齡（23～66）歲，平均年齡（38.78±5.56）歲，病程7天～18個月，平均（4.27±1.05）個月（P＞0.05）。兩組一般資料對比無顯著性差異，具有可比性。診斷標準：臨床上無原發(fā)損害，且以瘙癢為主的感覺功能異常性皮膚病，在經(jīng)過搔抓可出現(xiàn)繼發(fā)性皮膚損害。本研究經(jīng)倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組的患者給予地塞米松乳膏外用治療，給予適量涂抹瘙癢處，3次/d，治療4周。觀察組給予穴位注射1ml卡介菌多糖核酸注射液至雙曲池和足三里治療。先嚴格消毒穴位局部，之后注射藥物，緩慢進針（2～3）cm，出現(xiàn)針感回抽無血之后，給予藥液緩慢注入，一邊注射一邊退針，1周注射1次，治療4周。

1.3 觀察指標 比較兩組皮膚瘙癢癥狀消失時間、治療前后患者瘙癢積分（0分無瘙癢，1分輕度，2分中度，3分重度）、總有效率。

1.4 療效標準 顯效：療程結(jié)束，瘙癢完全消失；有效：療程結(jié)束，瘙癢改善；無效：瘙癢無明顯好轉(zhuǎn)。排除無效率，計算總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法 在SPSS 22.0軟件中，計數(shù)樣本實施X2統(tǒng)計，計量樣本取t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組皮膚瘙癢癥狀消失時間比較 觀察組皮膚瘙癢癥癥狀消失時間（6.21±1.21）d短于對照組

（9.25±1.88）d，P＜0.05。

2.2 治療前后瘙癢積分比較 治療前兩組患者瘙癢積分比較，P＞0.05；治療后兩組瘙癢積分均改善，且觀察組瘙癢積分顯著低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后瘙癢積分比較（x±s）

2.3 療效比較 對照組顯效21例，有效23例，無效7例，總有效率為86.27%（44/51）；觀察組顯效36例，有效13例，無效2例，總有效率為96.08%（49/51）。觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=6.354，P＜0.05）。

3 討論

穴位封閉注射療法通過穴位局部刺激產(chǎn)生持久的“酸、脹、麻、痛”等感覺，通過經(jīng)絡系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)和陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡等一系列效果。對于皮膚瘙癢癥患者，穴位注射的應用取得了滿意的效果，減輕了患者的痛苦?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟菏且环N免疫增強劑，可以調(diào)節(jié)機體的細胞免疫，激活單核巨噬細胞，從而增強機體的抗病能力。通過T細胞在抗原的特異性刺激下分化增殖，釋放一系列淋巴因子，從而發(fā)揮細胞免疫功能，抑制病毒在細胞內(nèi)的增殖，達到快速治愈疾病的目的[3、4]。基于上述藥理作用機制，皮膚科常用其治療皮膚瘙癢癥?？ń榫鷮儆陔p向免疫調(diào)節(jié)劑，其免疫藥理決定了其具有很強的抗過敏、提高免疫作用，從而達到了預防、治療疾病、抗復發(fā)的目的。通過穴位內(nèi)注射，一方面，可刺激穴位發(fā)揮作用；另一方面，藥物長時間停留在穴位可以增強治療效果。注射足三里穴位，可清解陽明火熱；注射曲池穴，可祛風、散熱、除濕止癢。相對于地塞米松乳膏外用治療而言，穴位注射治療皮膚瘙癢癥的應用效果更好，可加快患者瘙癢癥狀的消失，縮短住院時間和改善患者的生活質(zhì)量[5]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組皮膚瘙癢癥狀消失時間短于對照組，治療后患者瘙癢積分低于對照組，總有效率高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，穴位注射治療皮膚瘙癢癥的應用效果確切，可緩解患者皮膚瘙癢癥狀，縮短治療時間。