黃艷平，于希軍，呂新翔，劉白雪，孫志強※

（1.內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院皮膚科，內蒙古 呼和浩特 010010；2.內蒙古醫(yī)科大學中醫(yī)學院，內蒙古 呼和浩特 010010）

白癜風是臨床上極為常見的多發(fā)病，根據其發(fā)病部位、分布范圍、發(fā)病形態(tài)以及治療后的相關反應分為節(jié)段型白癜風與尋常型白癜風，兩種類型成相對類型[1]。尋常型白癜風又分為散發(fā)性白癜風、局限性白癜風、肢端性白癜風以及泛發(fā)性白癜風，臨床表現為人體皮膚表面出現形狀不一且表面光滑的色素脫失斑，在一定程度上影響患者的美觀并降低患者生活質量，嚴重的甚至會直接危害患者生命安全。例如由白癜風繼發(fā)的皮膚癌、惡性腫瘤、銀屑病、惡性貧血以及因皮膚出現斑痕而引發(fā)自卑心理，甚至自殺等現象。因此，為了有效治療并提高患者生活質量，保障患者生命安全，臨床醫(yī)學加大了對治療該疾病的研究力度。到目前為止，各種藥物治療仍是該病的主要治療手段之一，其治療效果參差不一。筆者主要探討使用桃紅清血丸治療尋常型白癜風的療效，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2018年11月至2019年7月，本院尋常型白癜風患者80例，按照治療方式的不同分為兩組。對照組40例，男16例，女24例，平均病程（6.77±4.87）年，平均年齡（30.78±11.15）歲，皮膚損傷面積為2.5cm×3.5cm～6.5cm×11.5cm，治 療 組40例，男21例，女19例，平均病程（6.45±4.89）年，平均年齡32.14歲，皮膚損傷面積為1.5cm×3.5cm～5.5cm×10.5cm。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均對本次研究知情，并自愿參與。

1.2 方法 對照組口服胱氨酸（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H21023508）和維生素B（深圳市奧瑞康生物科技有限公司，國食健字G20110561），其中胱氨酸3次/d，每次50mg，維生素B片3次/d，每次10mg，連續(xù)治療2個月；治療組患者口服桃紅清血丸（吉林雙藥藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z20025334），2次/d，每次15丸，連續(xù)治療2個月。在治療期間，兩組患者注意防曬、飲食健康以及保持良好的生活習慣。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療后血T淋巴細胞亞群CD4/CD8比值和治療效果。其中血T淋巴細胞亞群CD4/CD8比值出現明顯增高，其細胞免疫機制的作用更好。痊愈：患者白斑全部消失，且恢復正常膚色；顯效：患者白斑消失面積大于原白斑面積的50%，且出現明顯縮小現象，同時患者恢復正常膚色的面積大于身體總面積的50%；有效：患者部分白斑消失，但消失面積小于原白斑面積的50%，同時白斑范圍出現縮小現象，患者恢復正常膚色的面積占身體總面積的15%～50%；無效：患者白斑無任何變化，白斑面積無任何縮小現象，同時患者恢復正常膚色的面積在自身總面積的15%以下?？傆行?（痊愈+顯效+有效）÷總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 27.0統(tǒng)計學軟件對治療組與對照組患者詳細資料進行統(tǒng)計學分析，以（n，%）表示計數資料，以（x±s）表示計量資料，分別以X2和t檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 對照組痊愈8例（20.0%），顯效12例（30.0%），有效4例（10.0%），無效16例（40.0%），總有效率為60.0%，治療組痊愈13例（32.5%），顯效18例（45.0%），有效8例（20.0%），無效1例（2.5%），總有效率為97.5%。治療組總有效率明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（X2=3.922，P＜0.05）。

2.2 治療后血T淋巴細胞亞群CD4/CD8比值比較 對照組CD4/CD8為（0.28±0.53），治療組CD4/CD8為（1.30±0.34），治療組CD4/CD8比值明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 桃紅清血丸治療尋常型白癜風治療后血T淋巴細胞亞群比較（x±s）

3 討論

尋常型白癜風又分為泛發(fā)性、散發(fā)性、局限性以及肢端性白癜風。其中，泛發(fā)性白癜風主要特點為其身體白斑面積占身體總面積的50%以上，且呈現相互融合的不規(guī)則白斑形狀，該類型主要由散發(fā)性白斑進一步發(fā)展而來；散發(fā)性白癜風較泛發(fā)性白斑而言，癥狀相對較輕，其白斑總面積在身體總面積的50%以下，呈現散發(fā)性和多發(fā)性特征，且往往屬于對稱分布類型；局限性白癜風主要特點為白斑大小不一，往往呈現成群分布或者孤立分布于人體某一部位上；肢端性白癜風多發(fā)于人體面部、肢端以及手足指趾處，具有難以治愈的特點。目前，臨床上對于尋常型白癜風的治療主要采取藥物治療，治療需要善始善終，方能取得有效成果[2]。

桃紅清血丸是臨床上治療尋常型白癜風的主要國藥準字號的藥物之一，其在臨床用藥已長達10年，具有治療效果顯著且毒副作用相對較輕的優(yōu)勢。桃紅清血丸的主要組成成分為桃仁（炒）、蒼術（炒）、蒺藜（炒）、紫草、白薇、拳參、降香、制何首烏、紅花、龍膽、白藥、海螵蛸等，該藥物具有化瘀消斑、調和氣血的作用。據有關學者、專家研究報告顯示，該藥物對人體毒副作用相對較小，但長期服用也會產生一定程度的影響，因此，在用該藥長期治療尋常型白癜風時，需要定期檢查肝臟功能。

本研究顯示，使用桃紅清血丸治療尋常型白癜風患者，其療效明顯優(yōu)于使用胱氨酸和維生素B片，值得推廣使用。