李艷閣

（河南省漯河市中心醫(yī)院，河南 漯河 462000）

過敏性紫癜是一種常見的過敏反應(yīng)，主要原因是機體對過敏物質(zhì)的變態(tài)反應(yīng)。過敏原包括多種藥物、食物、呼吸道感染、蚊蟲叮咬等。該疾病多集中發(fā)病于兒童群體，發(fā)病率高，發(fā)病原因復(fù)雜，治療難度大，治療過程也比較復(fù)雜[1]。如果未能及時正確的診治，可能會誘發(fā)腎炎、消化道出血等重大疾病。為進一步加快患兒各項臨床癥狀的緩解，本研究就整體護理聯(lián)合飲食指導(dǎo)對過敏性紫癜患兒癥狀消失時間的影響進行分析。現(xiàn)將信息報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月本院收治的88例過敏性紫癜患兒，按照隨機對照原則分為兩組，每組44例。對照組男性23例，女性21例；年齡（2～11）歲，平均（7.32±2.60）歲；疾病種類：單純型12例，腹型14例，關(guān)節(jié)型10例，腎型8例。研究組男性22例，女性22例；年齡（3～12）歲，平均（8.93±0.71）歲；疾病種類：單純型11例，腹型5例，關(guān)節(jié)型9例，腎型9例。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 對照組給予飲食指導(dǎo)，包括對常見的飲食方面的注意事項的宣講，嚴格干預(yù)飲食，根據(jù)患兒自身情況定制專屬的飲食方案，對淀粉類、蔬菜水果類的攝入量進行記錄，嚴格控制魚肉蝦蟹、生冷辛辣的刺激性食物，做好致敏物質(zhì)記錄。對于消化道癥狀嚴重者，需遵守禁食的原則。同時做好患兒自行誤食、偷食等行為的控制。研究組在此基礎(chǔ)上進行整體護理，加強對患兒的基礎(chǔ)護理、癥狀護理、心理護理和普通飲食護理。具體內(nèi)容如下。① 基礎(chǔ)護理包括監(jiān)測患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，維持患者身體的清潔度，排除物理、生物、化學(xué)等有害成分對患兒的傷害。② 癥狀護理包括觀察患者的皮疹變化、紫癜消退情況，檢測消化道疼痛腫脹不適程度，觀察關(guān)節(jié)不同位置的疼痛變化，跟蹤患兒的基本生理指標(biāo)，記錄住院時長等。③ 心理護理包括與患兒科學(xué)互動，播放舒緩情緒的音樂，減少家屬及患兒的心理壓力，緩解恐慌感并給予心理支持。④ 其他護理：需要特別注意的是，對腎型患兒的尿量觀測及飲食的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) ① 對比兩組患兒的過敏性紫癜癥狀消失時間及住院時長，具體包括皮疹消失時間、消化道癥狀消失時間、關(guān)節(jié)腫痛緩解時間。② 患兒住院期間對家屬進行相關(guān)疾病掌握度的測試，內(nèi)容是為過敏性紫癜的常見知識回答、整體護理方法以及飲食方面的注意事項，并統(tǒng)計兩組患兒家屬的健康教育達標(biāo)率及護理質(zhì)量滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀消失時間對比 研究組患兒的皮疹消失時間、消化道不適消失時間、關(guān)節(jié)腫痛緩解時間和住院時長均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀消失時間對比（x±s，d）

2.2 兩組家屬接受健康教育效果對比 研究組在對相關(guān)疾病的掌握度、健康教育的達標(biāo)率、對護理質(zhì)量滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

過敏性紫癜是常見的一種過敏性血管炎疾病，表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛、便血、血尿、消化道和腎臟功能的損害。如果未得到及時進行治療，容易誘發(fā)其他的疾病，會對身體造成不同程度的損害，嚴重威脅患者的生命。近年來，兒童過敏性紫癜的發(fā)病率越來越高，且病情易反復(fù)，治療模式大多是尋找過敏原、抑制身體的變態(tài)反應(yīng)，從而緩解癥狀，保護器官組織功能[2]。

表2 兩組家屬接受健康教育效果對比（n，%）

在治療過程中，對患者進行一定的護理措施非常必要，可避免并發(fā)癥發(fā)生，加快康復(fù)進程。本次研究發(fā)現(xiàn)，使用整體護理和飲食指導(dǎo)進一步緩解了患兒的臨床不適癥狀，縮短患兒出院的時間。原因在于整體護理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、癥狀護理、心理護理和普通飲食護理等，通過對患兒實施基礎(chǔ)護理，可保障患兒舒適度，心理干預(yù)可幫助患兒和家屬建立自信心，用正確的方式進行心理疏導(dǎo)，同時使患兒更加積極的配合治療。與此同時，研究組在整體護理的基礎(chǔ)上增加了專業(yè)的飲食跟蹤指導(dǎo)，使得患兒的皮疹消失、消化道癥狀、關(guān)節(jié)腫痛緩解時間以及住院時長均比對照組短，且患兒家屬的健康知識掌握情況及滿意度均得到提升，可見整體護理聯(lián)合飲食指導(dǎo)可幫助患兒及家屬掌握了相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識，減少單一的飲食指導(dǎo)帶來的局限性，通過合理調(diào)整飲食，既保證患兒日常的新陳代謝，又使消化道不良癥狀得到極大的改善[3、4]。且在護理過程中，家屬可糾正以往對疾病存在的錯誤認知，配合度得到提升，醫(yī)患關(guān)系得到改善。

綜上所述，整體護理聯(lián)合飲食指導(dǎo)可加快過敏性紫癜患兒癥狀消失時間，提升家屬相關(guān)疾病知識掌握程度，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。