吳世瓊,葛倩倩
(鄭州市第一人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)
慢性霉菌性陰道炎為臨床常見(jiàn)婦科疾病,主要病因?yàn)榘咨钪榫腥??;颊吲R床多表現(xiàn)為排尿困難以及外陰瘙癢,情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)坐臥不安,嚴(yán)重影響正常工作和生活。主要傳統(tǒng)途徑為性接觸傳播,為多發(fā)性性傳播疾病。現(xiàn)階段多為藥物治療,但效果有限,因此采用有效護(hù)理方式干預(yù)便十分重要。個(gè)性化護(hù)理充分分析患者自身狀況,依據(jù)患者自身缺陷進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可有效控制患者不良行為,提升整體干預(yù)效果[1]?,F(xiàn)選取本院患者為研究對(duì)象,主要分析不同護(hù)理方式的效果,結(jié)果報(bào)告如下。
1.1 一 般 資 料 選 取2017年2月 至2018年11月本院收治的84例慢性霉菌性陰道炎患者,納入標(biāo)準(zhǔn):① 臨床出現(xiàn)外陰周?chē)[、發(fā)紅患者;② 臨床表現(xiàn)為白色膿皰、淋巴結(jié)腫大患者;③ 患者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):① 合并高血壓或糖尿病等疾病患者;② 嚴(yán)重臟器疾病患者;③ 病例數(shù)據(jù)不完整患者。對(duì)照組42例,年齡(21~52)歲,平均年齡(42.16±2.16)歲,病程1周~5個(gè)月,平均病程(2.15±0.16)個(gè)月;觀察組42例,年齡(20~53)歲,平均年齡(42.27±2.18)歲,病程2周~5個(gè)月,平均病程(2.26±0.18)個(gè)月。患者病程和年齡數(shù)據(jù)并無(wú)較大差異,可對(duì)比分析。
1.2 方法 對(duì)照組患者主要為常規(guī)性護(hù)理,為患者講解基礎(chǔ)性用藥知識(shí)和疾病護(hù)理知識(shí),同時(shí)叮囑患者按時(shí)服藥。觀察組患者則為個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。首先,成立個(gè)性化干預(yù)小組,由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干組成,主要作用為分析患者常見(jiàn)問(wèn)題,并制訂護(hù)理策略。分析患者常見(jiàn)問(wèn)題時(shí)主要分析心理問(wèn)題、飲食、健康行為等問(wèn)題,且所有患者護(hù)理入院后均由接待護(hù)士進(jìn)行疾病知識(shí)講解。其次,進(jìn)行心理干預(yù)。多數(shù)患者飽受霉菌性陰道炎以及疼痛困擾,因此常會(huì)出現(xiàn)坐立不安和緊張煩躁等心理。加之病情反復(fù)發(fā)作,病程較長(zhǎng),且為隱私疾病,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮。因此護(hù)理人員在進(jìn)行知識(shí)講解時(shí)需保持良好態(tài)度,多理解和關(guān)心患者,為患者樹(shù)立治療信心,消除思想顧慮。最后,加強(qiáng)行為干預(yù)。由于疾病特殊性,治療中需禁止攝入辛辣、冷酸和海鮮等食物,同時(shí)也需控制油膩食物的攝入,多數(shù)攝入蔬菜水果,每天攝入定量主食,控制整體攝入熱量,也可依據(jù)喜好適當(dāng)調(diào)整。同時(shí)也為其講解疾病發(fā)病原理,之后進(jìn)行行為干預(yù),叮囑患者定期采用溫水清洗陰道,維持陰道酸堿平衡;指導(dǎo)患者正確洗內(nèi)褲,叮囑其多穿棉質(zhì)內(nèi)衣,每天更換,少用護(hù)墊;經(jīng)期則可采用清熱解毒等中藥進(jìn)行熏蒸,同時(shí)也需依據(jù)患者自身狀況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
1.3 觀察指標(biāo) ① 對(duì)比不同干預(yù)方式下患者預(yù)后效果。痊愈:患者陰道瘙癢和灼痛癥狀完全消失,局部檢查正常;顯效:患者陰道瘙癢和灼痛癥狀有效緩解,局部體征好轉(zhuǎn);有效:患者外陰和陰道瘙癢降低,部分患者為陽(yáng)性;無(wú)效:患者癥狀以及體征并未得到改善。② 對(duì)比兩種干預(yù)方式下患者護(hù)理執(zhí)行效果。其中主要分析會(huì)陰護(hù)理、經(jīng)期護(hù)理、內(nèi)衣褲護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥等狀況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 取SPSS 23.0軟件處理84例患者數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 對(duì)比患者預(yù)后效果 觀察組患者干預(yù)下總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 對(duì)比兩種護(hù)理方式下患者預(yù)后狀況(n,%)
2.2 對(duì)比患者護(hù)理執(zhí)行度 觀察組患者護(hù)理執(zhí)行效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表2 對(duì)比各種護(hù)理方式下患者執(zhí)行狀況(n,%)
霉菌性陰道炎為多發(fā)性婦科疾病,近年該疾病發(fā)病率持續(xù)提升。此種疾病多發(fā)于陰道和外陰周?chē)?,?duì)患者機(jī)體有嚴(yán)重影響。有分析認(rèn)為,約75%女性患者會(huì)出現(xiàn)霉菌性陰道炎,且部分女性會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此在疾病治療過(guò)程中進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)也十分重要[2]。
常性護(hù)理時(shí)更為重視用藥和知識(shí)講解,雖然通過(guò)此種方式可提升患者知識(shí)掌握度,但多數(shù)患者由于疾病影響,接受程度差甚至?xí)咕茏o(hù)理。本研究主要采用個(gè)性化護(hù)理,此種干預(yù)方式則更重視患者自身狀況,通過(guò)成立護(hù)理小組方式分析患者常見(jiàn)問(wèn)題。在本次研究中主要對(duì)患者個(gè)性化問(wèn)題進(jìn)行分析,繼而提出有效干預(yù)方式[3、4]。首先為心理干預(yù),由于疾病特殊性和患者接受度,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題,因此通過(guò)心理干預(yù)紓解不良情緒,同時(shí)輔助知識(shí)講解,以提升患者接受度。之后進(jìn)行飲食和行為干預(yù),此種方式干預(yù)時(shí)也更為重視患者喜好來(lái)調(diào)整食譜,并依據(jù)患者自身狀況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量和行為方式干預(yù)。對(duì)比不同護(hù)理方式下患者行為干預(yù)效果時(shí)發(fā)現(xiàn),觀察組患者干預(yù)后會(huì)陰護(hù)理、經(jīng)期護(hù)理等干預(yù)效果更佳[5、6]。分析患者整體干預(yù)效果可知,由于患者依從度更高且行為更健康,因此預(yù)后效果也更好。
綜上所述,為霉菌性陰道炎患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)時(shí)可有效提升整體干預(yù)效果以及行為依從度,有臨床應(yīng)用價(jià)值。