應(yīng)舒鳳 洪桂芳 游雪玲

關(guān)鍵詞：異位妊娠;優(yōu)質(zhì)護理;常規(guī)護理;圍術(shù)期

異位妊娠是臨床較為常見的一種疾病，是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。異位妊娠，是指受精卵未正常著床于子宮腔內(nèi)，而發(fā)生在輸卵管、宮頸、腹腔、卵巢等部位[1]。隨著異位著床的胚胎持續(xù)生長發(fā)育，著床部位可出現(xiàn)破裂，引起腹痛、內(nèi)出血等癥狀，嚴重威脅產(chǎn)婦的生命安全[2]。目前臨床針對不適合保守治療的患者主要采取外科手術(shù)干預(yù)，手術(shù)治療應(yīng)在確保病灶清除徹底的同時，注意保留患者的正常生育功能。有研究發(fā)現(xiàn)，在圍術(shù)期對患者進行適當?shù)淖o理干預(yù)措施，有助于促進患者機體恢復(fù)。本研究分析優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠患者圍術(shù)期護理中的價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1～12月收治的異位妊娠患者60例，根據(jù)護理方法分為對照組和觀察組，各30例。觀察組年齡23～33歲，平均年齡（28.62±2.41）歲;輸卵管異位妊娠為24例、卵巢妊娠為3例、宮頸妊娠為3例。對照組年齡22～33歲，平均年齡（28.59±2.37）歲;輸卵管異位妊娠為23例、卵巢妊娠為4例、宮頸妊娠為3例。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組均接受手術(shù)治療。對照組采用常規(guī)護理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。（1）術(shù)前護理。手術(shù)實施前，護理人員需了解患者心理狀態(tài)，并疏導(dǎo)不良情緒。護理人員需向患者講解手術(shù)相關(guān)流程和疾病相關(guān)知識，告知患者手術(shù)的注意事項，以便提升患者的認知，從而取得患者的配合與理解。（2）術(shù)中護理。手術(shù)期間，注意做好患者保溫措施，對手術(shù)室的溫濕度進行合理調(diào)節(jié)，輸注液體前，需要先將液體加溫至37℃，以免患者出現(xiàn)低體溫，并做好患者的隱私保護工作。手術(shù)期間還需對患者各項生命指標進行監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。（3）術(shù)后護理。手術(shù)后，指導(dǎo)患者盡早下床活動，并做好并發(fā)癥護理工作，以促進患者恢復(fù)。

1.3 觀察標準

（1）對比兩組SDS、SAS評分。SDS、SAS評分分值越高，表示患者不良情緒越嚴重。（2）對比兩組圍術(shù)期指標，包括術(shù)中出血量、下床活動時間、手術(shù)時間。（3）對比兩組治療依從性，通過患者依從率量表進行評價，80～100分為依從性好，60～79分為依從性一般，60分以下為依從性差，總依從率=（依從性好例數(shù)+依從性一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（4）對比兩組患者健康知識認知率，通過健康知識認知量表進行統(tǒng)計，根據(jù)分值判斷掌握情況，80～100分為掌握，60～79分為一般掌握，60分以下為未掌握，認知率=（掌握例數(shù)+一般掌握例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（5）對比兩組患者護理滿意度，通過患者滿意度量表進行評價，80～100分為滿意，60～79分為較滿意，60分以下為不滿意，滿意度率=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（6）對比兩組護理前后生活質(zhì)量評分情況，生活質(zhì)量評分共4項內(nèi)容，包括生活質(zhì)量、軀體功能、社會功能及精神功能，每項分值滿分均為100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護理后SDS、SAS評分對比

觀察組護理后SDS、SAS評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組圍術(shù)期指標對比

觀察組圍術(shù)期指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

在正常的情況下，女性在受孕后，受精卵是著床于子宮腔內(nèi)部的。當受多種因素的影響，若受精卵在輸卵管輸送過程中受到了阻擋，就會在被阻擋的地方著床并發(fā)育，無法正常進入子宮內(nèi)部而導(dǎo)致了異位妊娠的發(fā)生。異位妊娠的發(fā)生會對患者的輸卵管造成損傷，會造成患者以后發(fā)生異位妊娠的風(fēng)險增大，易導(dǎo)致女性的生育功能受到較大的影響。因此，在異位妊娠的發(fā)生后，需及時在有效的治療方式下進行干預(yù)。手術(shù)方式為治療異位妊娠的重要方式，在圍術(shù)期中，通過護理措施的開展有助于保證手術(shù)的順利完成。優(yōu)質(zhì)護理是以基礎(chǔ)護理為基礎(chǔ)開展的優(yōu)質(zhì)護理措施，是臨床上新興的一種護理方式。隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的進步，人們健康意識的提升，對護理工作也提出了更高的要求，常規(guī)護理服務(wù)已經(jīng)無法滿足臨床護理需求。優(yōu)質(zhì)護理圍繞患者的需要提供各項護理服務(wù)，術(shù)前能夠?qū)颊叩那榫w進行疏導(dǎo)，改善患者的不良情緒，再通過疾病相關(guān)介紹，使患者明白治療流程及目的等方面知識，提升患者的配合度;術(shù)中做好相關(guān)保溫措施，避免患者出現(xiàn)低體溫的情況，保證手術(shù)的順利實施;術(shù)后通過優(yōu)質(zhì)護理，鼓勵患者早期下床活動，監(jiān)測機體狀況，積極開展并發(fā)癥預(yù)防工作，能為患者的術(shù)后恢復(fù)提供重要保障。

本研究結(jié)果顯示，觀察組SDS、SAS評分低于對照組，圍術(shù)期指標優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者的治療依從率以及健康知識知曉率明顯高于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）;在護理干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評分無明顯差異，護理干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量得到有效改善，且觀察組的改善程度更明顯，觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，異位妊娠圍術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護理能促進患者恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻

[1]趙文艷，李沛璠.優(yōu)質(zhì)護理活動在腔鏡下膽囊癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（12）：1981-1983.

[2]曹林慧，吳穎.人性化護理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（17）：1929-1932.