黃翠云

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫剝除術(shù);延續(xù)性護理;術(shù)后妊娠;生活幸福感

卵巢囊腫是一種發(fā)病率極高的婦科疾病，好發(fā)于中青年女性。卵巢囊腫主要表現(xiàn)為腹內(nèi)包塊，如無并發(fā)癥或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔，惡性卵巢囊腫通常不會轉(zhuǎn)移，活動受限[1～2]。卵巢囊腫剝除術(shù)是治療卵巢囊腫的主要手段，術(shù)后有效護理對有生育需求的患者意義重大[3]?；诖?，本研究主要探討延續(xù)性護理用于卵巢囊腫剝除術(shù)患者中的效果及對術(shù)后妊娠及生活幸福感的影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年6月于我院接受卵巢囊腫剝除術(shù)治療的80例患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和實驗組，每組40例。實驗組囊腫直徑3～10 cm，平均（5.80±0.90） cm;平均年齡（29.39±1.56）歲。對照組囊腫直徑3～11 cm，平均（5.81±0.86） cm;平均年齡（30.02±1.48）歲。兩組年齡、囊腫直徑等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：接受卵巢囊腫剝除術(shù)，滿足相關(guān)手術(shù)適應(yīng)證;患者全程參與研究中，不存在中途退出的情況。排除標準：存在精神疾病者;存在語言溝通障礙者;存在免疫系統(tǒng)疾病的患者。

1.3 護理方法

對照組采用常規(guī)護理。實施常規(guī)圍術(shù)期護理，包括術(shù)前腸道準備、術(shù)中配合以及術(shù)后生命體征觀察、定時翻身、手術(shù)切口護理等。當患者術(shù)后滿足出院指征后，進行出院護理以及健康宣教。實驗組采用延續(xù)性護理。（1）建立延續(xù)性護理小組。小組成員共5名，組長為專科護士，其他成員為3名優(yōu)秀的護理人員及1名主治醫(yī)師。小組護理人員經(jīng)專業(yè)培訓且考核合格后上崗。由小組成員收集患者資料，制定延續(xù)性護理方案，并查詢患者病史、家庭環(huán)相關(guān)資料內(nèi)容，向患者與家屬發(fā)放服務(wù)聯(lián)系卡與資料。（2）為患者建立護理檔案，在對患者進行護理指導的過程中細化護理方案，提高患者對疾病的認知程度。（3）出院前健康教育。指導患者飲食、生活習慣等，叮囑患者以清淡飲食為主，日常生活中適當進行有氧運動，如游泳、瑜伽以及慢走等。（3）出院后指導。電話隨訪：采用電話隨訪的方式對患者進行心理疏導，降低患者的心理負擔，提高患者的心理耐受能力。藥物指導：指導患者按時按量用藥，叮囑患者不得自行增減藥量。生活指導：告知患者平日應(yīng)注重健康生活，日常做到勞逸結(jié)合，不要熬夜，保證睡眠充足。在日常飲食中適當增加一些具有止血作用的食物，如羊血、蘑菇、蓮藕等。家屬囑咐：叮囑患者配偶積極參與健康教育中，讓配偶與患者共同探索合適的生活方式，并進行妊娠教育，提高妊娠概率，合理控制性生活次數(shù)，保證作息正常。

1.4 觀察指標

（1）護理滿意度。使用醫(yī)院自擬調(diào)查問卷評價，問卷共20題，滿分100分，80分以上為非常滿意，60～79分為滿意，低于60分為不滿意。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）術(shù)后半年妊娠成功率?；颊叱鲈汉笳归_為期半年的隨訪，記錄患者術(shù)后妊娠成功率。（3）生活幸福感。采用醫(yī)院自制生活幸福感評分量表，對患者術(shù)后夫妻生活、軀體功能展開評價，滿分均為100分，評分越高生活幸福感越高。（4）隨訪期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較

實驗組非常滿意23例、滿意16例、不滿意1例，護理滿意度為97.5%。對照組非常滿意14例、滿意15例、不滿意11例，護理滿意度為72.5%。實驗組護理滿意度高于對照組，χ2=9.803，P=0.001。

2.2 兩組術(shù)后半年妊娠情況比較

術(shù)后半年，實驗組妊娠率高于對照組，P<0.05。見表1。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

隨訪期間，實驗組有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，1例患者出現(xiàn)腰酸背痛，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對照組有4例患者出現(xiàn)肩手綜合征，3例患者出現(xiàn)腰酸背痛，2例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義，χ2=1.164，P=0.250。

3討論

卵巢囊腫的發(fā)病比較隱匿，初期癥狀不明顯，易與其他婦科疾病相混淆，從而被女性患者所忽視[4]。由于女性特殊的生理結(jié)構(gòu)，卵巢囊腫往往采用保守治療的效果并不是很好，極易復發(fā)，不僅會直接威脅到女性的身心健康發(fā)展，也會給后續(xù)的妊娠帶來不良影響[5]。卵巢囊腫剝除術(shù)成為卵巢囊腫首選治療方式，不僅能降低復發(fā)概率，也能減少患者術(shù)中創(chuàng)傷，因此深受廣大女性的青睞。但是，手術(shù)治療的同時也要同步開展護理工作，有效的護理措施可以直接提高治療效果，改善患者預后[6]。延續(xù)性護理是近年來比較流行的一種護理方式，主要是針對患者出院后的護理，讓患者在出院后也能享受到貼心、專業(yè)的護理服務(wù)，從而提高患者的生活幸福感。將延續(xù)性護理用于卵巢囊腫剝除術(shù)患者中，會根據(jù)患者術(shù)后需要展開持續(xù)的護理工作，并科學地進行出院指導，讓患者居家享受專業(yè)指導，利于患者卵巢功能的恢復，顯著提升術(shù)后妊娠成功率。

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后半年，實驗組妊娠率高于對照組，P<0.05;實驗組護理滿意度、術(shù)后生活幸福感評分均高于對照組，P<0.05;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。綜上所述，對卵巢囊腫剝除術(shù)患者采用延續(xù)性護理，可提高妊娠成功率，提升生活幸福感及護理滿意度，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]胡正群，劉吉艷，王莎.延續(xù)性護理對卵巢囊腫剝除術(shù)患者術(shù)后妊娠及生活幸福感的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1839-1841.

[2]周嬌曼.延續(xù)性護理對卵巢囊腫剝除術(shù)患者術(shù)后妊娠及生活幸福感的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（20）：2266-2268.

[3]李萍，衛(wèi)艷梅.延續(xù)性護理對卵巢囊腫剝除術(shù)患者術(shù)后妊娠及生活幸福感的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（12）：2006-2007.

[4]陳偉芬，吳丹.延續(xù)性護理對卵巢囊腫剝除術(shù)患者術(shù)后妊娠及生活幸福感的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（3）：321-323.

[5]田秋秋.分析延續(xù)性護理對卵巢囊腫剝除術(shù)患者術(shù)后妊娠及生活幸福感的影響[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2020（5）：275-276.

[6]楊玉林.加速康復護理對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)和卵巢囊腫剝除術(shù)患者胃腸功能及并發(fā)癥的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（15）：2161-2162.