楊淑菊

關(guān)鍵詞：急性腸胃炎;奧美拉唑腸溶片;復(fù)方嗜酸乳桿菌片

急性腸胃炎是一種急性炎癥，通常由病毒、細(xì)菌感染引起，臨床主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生負(fù)面影響[1]。近年來(lái)，由于人們生活習(xí)慣的改變和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，急性胃腸炎發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。臨床上主要通過(guò)糞便檢查、致病菌培養(yǎng)以及血常規(guī)檢查對(duì)急性腸胃炎進(jìn)行診斷[2～3]。藥物治療是急性腸胃炎治療的重要手段，選取適合的藥物及時(shí)緩解患者癥狀至關(guān)重要，同時(shí)也需要注意機(jī)體承受能力，保證用藥安全性。奧美拉唑腸溶片和復(fù)方嗜酸乳桿菌片屬于臨床中較為常用的胃腸道疾病治療藥物，將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用到急性腸胃炎治療中，或可發(fā)揮顯著作用。本研究主要分析急性腸胃炎患者采用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至12月醫(yī)院收治的110例急性腸胃炎患者為研究對(duì)象，單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各55例。研究組男30例，女25例;年齡最小14歲，最大70歲，平均（40.12±4.68）歲;病程最短5 h，最長(zhǎng)24 h，平均（14.34±3.24） h。對(duì)照組男31例，女24例;年齡最小15歲，最大72歲，平均（40.87±4.72）歲;病程最短6 h，最長(zhǎng)23 h，平均（14.25±3.37） h。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次研究知情同意;（2）符合急性腸胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，可遵醫(yī)囑正常服藥;（3）對(duì)研究中使用的藥物無(wú)過(guò)敏癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤或血管疾病后遺癥;（2）合并高血壓、糖尿病或高血脂;（3）中途退出研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10940114）治療，口服，3次/d，0.5～1.0 g/次，連續(xù)用藥14 d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用奧美拉唑腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871）治療，口服，1次/d，20 mg/次，連續(xù)用藥 14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者治療效果。患者臨床癥狀全部消失，腸胃功能恢復(fù)正常，為顯效;患者臨床癥狀顯著改善，胃腸功能有所恢復(fù)，為有效;癥狀未改善或加劇，為無(wú)效。（2）記錄兩組患者發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀消失時(shí)間。（3）比較兩組患者VAS疼痛評(píng)分。（4）記錄兩組患者治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.4 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。

3討論

急性胃腸炎臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉等，輕度腹瀉者每天排便10次以下，大便呈黃色或黃綠色，有少量黏液，嚴(yán)重腹瀉者每天排便數(shù)十次，大量水樣便，少量黏液，同時(shí)伴有惡心嘔吐等癥狀，若控制不及時(shí)可伴有血液循環(huán)病變、胃腸道器質(zhì)性病變或繼發(fā)感染[4～5]。常規(guī)檢查為病原菌培養(yǎng)、血常規(guī)。臨床治療主要以對(duì)癥支持、休息補(bǔ)液、止吐解痙藥物控制、輔助飲食護(hù)理指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等臨床醫(yī)囑為主。

復(fù)方嗜酸乳桿菌片屬于腸道菌群調(diào)節(jié)藥物，針對(duì)腸道菌群失調(diào)引起的腸道功能異常可起到積極的治療作用。復(fù)方嗜酸乳桿菌片主要成分有中國(guó)株嗜酸乳桿菌菌粉、日本株嗜酸乳桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉等，可分解糖類產(chǎn)生乳酸，提高腸道酸度，從而抑制腸道致病菌繁殖，增加嗜酸乳桿菌與腸道黏膜的黏附，保護(hù)腸黏膜的非特異性免疫作用。但單一復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療急性胃腸炎的效果并不十分理想。奧美拉唑腸溶片在高酸性條件下可轉(zhuǎn)化為磺胺，具有很強(qiáng)的抑制胃酸分泌和增強(qiáng)酶活性的作用，臨床常用于治療胃潰瘍和食管炎?；颊叻幒罂杀Ｗo(hù)胃黏膜，抑制胃酸生成，減弱細(xì)菌活性，抑制致病菌繁殖，增強(qiáng)胃腸道免疫功能，控制病情[6～8]。因此，奧美拉唑腸溶片可用于由腸道菌群紊亂引起的胃腸功能障礙治療，適用于急性胃腸炎患者。以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療急性胃腸炎，可雙向調(diào)節(jié)腸道功能障礙，抑制腸道有害菌群，增強(qiáng)腸道生物屏障的作用，達(dá)到控制胃腸炎的治療效果。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效高于對(duì)照組，癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組治療后VAS疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)?？梢妸W美拉唑腸溶片聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療急性腸胃炎，可促進(jìn)患者臨床癥狀消失，提高療效，且安全性高。

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