劉銳清

關(guān)鍵詞：結(jié)核病;防治知識(shí);知曉率

肺結(jié)核是單一傳染病中的頭號(hào)殺手，長(zhǎng)期以來對(duì)人體健康造成了極大威脅。2019年世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道，世界各地約有1/4總?cè)丝趥鞑ソY(jié)核分枝桿菌（MTB），1年全球結(jié)核病新增患病人數(shù)達(dá)到1000萬人次，且以肺結(jié)核最為普遍[1]。20世紀(jì)40年代之后，由于抗結(jié)核藥品的問世，短期藥物化療（Directly Observed Treatment， Short-Course， DOTS）戰(zhàn)略推行，世界結(jié)核與流感疫情才得到有效遏制[2～3]。然而時(shí)至今日結(jié)核病控制局面仍然嚴(yán)峻，根據(jù)WHO的預(yù)測(cè)，1名未經(jīng)治療的活動(dòng)性肺結(jié)核患者每年可以傳染10～15名健康人[4]。因此，早期預(yù)防和控制結(jié)核病具有重要意義。本研究主要調(diào)查了湖南省某縣結(jié)核病防治知識(shí)知曉率?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采取簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方式，選擇湖南某縣年滿12周歲以上的本地居民或居留6個(gè)月以上的常駐居民900例為調(diào)查對(duì)象，均愿意參與本次調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，以“肺結(jié)核主要表現(xiàn)”“肺結(jié)核的傳播途徑”和“我國(guó)免費(fèi)治療肺結(jié)核的專業(yè)機(jī)構(gòu)”等問題為重點(diǎn)內(nèi)容。組織專職調(diào)查員，并開展統(tǒng)一規(guī)范技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)定調(diào)研引導(dǎo)詞。由專職調(diào)查員發(fā)布問卷，指導(dǎo)調(diào)查對(duì)象獨(dú)立填寫，填寫完成立即收回，并進(jìn)行初次核對(duì)。知曉率（%）=對(duì)結(jié)核病知識(shí)的了解數(shù)/調(diào)查目標(biāo)人群數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用頻數(shù)和構(gòu)成比對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行一般描述，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 一般情況

共調(diào)查湖南省某縣居民900例，回收有效答卷846份，應(yīng)答率為94.0%。其中男298人，占35.2%，女548人，占64.8%;年齡最小16歲，最大81歲;城市居民126人，占14.9%，農(nóng)民132人，占15.6%，醫(yī)務(wù)人員60人，占7.1%，教師60人，占7.1%，學(xué)生458人，占54.1%，流動(dòng)人口10人，占1.2%。

2.2 結(jié)核病防治核心信息知曉情況

有效答卷846份中，596例知道或聽說過肺結(jié)核，占70.4%，對(duì)不了解或沒聽說過結(jié)核病的人終止詢問。對(duì)所有知曉肺結(jié)核的人群開展了肺結(jié)核相關(guān)常識(shí)（肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)八條）問卷調(diào)查。見表1。

除醫(yī)務(wù)人員外，教師群體對(duì)肺結(jié)核的傳播途徑和免費(fèi)治療肺結(jié)核的專業(yè)機(jī)構(gòu)知曉率最高，分別為88.3%、75.0%。對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核的專業(yè)機(jī)構(gòu)知曉率，流動(dòng)人口群體最低，為30.0%;其次為農(nóng)民群體，知曉率為44.7%。見表2。

廣播、報(bào)刊、傳單等10種傳播形態(tài)中，位居前3的依次是衛(wèi)生知識(shí)宣傳材料（43.4%）、廣播電視（42.7%）以及報(bào)刊雜志（38.1%）。公眾期望獲取結(jié)核病防治知識(shí)的途徑排前3的是和廣播電視（72.1%）醫(yī)務(wù)人員介紹（68.0%）和衛(wèi)生宣傳（65.0%）。

3討論

有效答卷846份中，596例知道或聽說過肺結(jié)核，占70.4%，與《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2020—2015）》中所提到的全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到85%的目標(biāo)，尚有一定的距離[5]。肺結(jié)核預(yù)防常識(shí)的八個(gè)核心信息與單項(xiàng)常識(shí)知曉率差異很大，其中前3名分別為肺結(jié)核能傳播，結(jié)核病病人近距離對(duì)著別人咳嗽打噴嚏能傳染別人，您的所在區(qū)域有專業(yè)檢查和診治肺結(jié)核病人的機(jī)構(gòu)地方。知曉率高低不但影響對(duì)結(jié)核病全部核心信息的知曉率，而且影響對(duì)肺結(jié)核患者的早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷和規(guī)范治療[6]。今后在編制宣傳教育規(guī)劃時(shí)，不僅要做好全部核心信息內(nèi)容的推廣，并要以此次調(diào)查為基礎(chǔ)，著重做好知曉率偏低的重點(diǎn)核心信息內(nèi)容的培育和推廣。

網(wǎng)絡(luò)、新傳媒技術(shù)的出現(xiàn)，使得利用手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等接受最新知識(shí)的群體也日益增多，除退休人士以外，企事業(yè)單位的工作人員、中小學(xué)生等利用手機(jī)上網(wǎng)掌握的專業(yè)知識(shí)也有較高比重。這提示以后的結(jié)核病控制工作要盡量適應(yīng)新形式的發(fā)展，充分發(fā)揮現(xiàn)代新媒體的優(yōu)勢(shì)。調(diào)查結(jié)果顯示，廣播、報(bào)刊、傳單等10種傳播形態(tài)中，位居前3的依次是衛(wèi)生知識(shí)宣傳材料（43.4%）、廣播電視（42.7%）以及報(bào)刊雜志（38.1%）;公眾期望獲取結(jié)核病防治知識(shí)的途徑排前3的是和廣播電視（72.1%）醫(yī)務(wù)人員介紹（68.0%）和衛(wèi)生宣傳（65.0%）。在肺結(jié)核防控工作中，要根據(jù)不同群體的不同需要而制定不同的措施，采取靈活多樣的形式進(jìn)行肺結(jié)核防控知識(shí)傳播工作，并利用有效的健康教育材料來增強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)知曉率，全面提高居民對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]張明霞，楊倩婷.結(jié)核病診斷生物標(biāo)志物的研究現(xiàn)狀和展望[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2019，19（10）：907-911.

[2]沈鑫，梅建，高謙.DOTS-Plus：控制耐多藥結(jié)核病的有力武器[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006（5）：225-226.

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[4]霍麗麗，張愛霞.涂陽肺結(jié)核病人家庭密切接觸者篩查情況分析[J].臨床肺科雜志，2011，16（6）：914-915.

[5]馬曉雪，周建，田娟，等.2015-2020年貴州省肺結(jié)核時(shí)空分布特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，48（18）：3415-3420.

[6]陶麗萍.肺結(jié)核患者結(jié)核病防治知識(shí)核心信息知曉情況調(diào)查[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（6）：718-719.