亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        LCP聯(lián)合DDTL固定治療脛骨下段簡單骨折的效果分析

        2021-05-21 03:13:06丁強(qiáng)尤微譚紀(jì)鋒
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年14期
        關(guān)鍵詞:功能

        丁強(qiáng),尤微,譚紀(jì)鋒

        (廣東省深圳市第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)骨腫瘤科,廣東 深圳 518035)

        脛骨骨折在骨科較普遍,具有較高的發(fā)病率,其中脛骨下段簡單骨折最常見[1]。臨床上脛骨下段簡單骨折的患者常伴有腫脹、刺痛等,若不及時治療,會嚴(yán)重影響患者的日常生活。由于脛骨下段處的局部軟組織薄弱,治療較困難,具有較大的挑戰(zhàn)性[2]。手術(shù)上通常采用鎖定加壓鋼板(LCP)固定治療,能緩解患者的疼痛感,但并發(fā)癥發(fā)生率較高。有研究表明,雙向螺紋動態(tài)鎖定螺釘(DDTL)固定治療能有效促進(jìn)患者康復(fù),且治療安全性較高[3]。但目前關(guān)于LCP聯(lián)合DDTL固定治療脛骨下段簡單骨折的相關(guān)研究較少。本研究探討LCP 聯(lián)合DDTL 固定治療脛骨下段簡單骨折的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年2月本院收治的92 例脛骨下段簡單骨折患者作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(n=46)和研究組(n=46)。研究組男22 例,女24例;年齡20~66歲,平均(37.05±11.39)歲;受傷原因:扭傷或跌傷43 例,墜落受傷或交通意外傷3 例。對照組男23 例,女23 例;年齡22~65 歲,平均(38.61±11.67)歲;扭傷或跌傷44例,墜落受傷或交通意外傷2例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。所有患者均對本研究知情同意,并自愿簽署知情同意書。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合脛骨下段簡單骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②無其他神經(jīng)損傷疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在與精神相關(guān)疾病者;②凝血功能障礙者;③合并重要臟器功能障礙者;④糖尿病者。

        1.2 方法 患者入院后給予鎮(zhèn)痛、消腫治療,采用石膏對骨折部位進(jìn)行外固定,待腫脹消失后進(jìn)行手術(shù)。兩組患者均進(jìn)行靜吸麻醉處理,取仰臥位,墊高患者側(cè)臀部。對照組患者采用加壓鋼板(LCP)進(jìn)行固定治療,先將患者的骨折部位進(jìn)行閉合復(fù)位或有限切開復(fù)位,待術(shù)中C形臂X線機(jī)透視顯示復(fù)位確定后,通過皮膚或有限切開拉力螺釘對骨折斷端處進(jìn)行加壓,然后將保護(hù)鋼板插入固定。研究組患者采用LCP聯(lián)合雙向螺紋動態(tài)鎖定螺釘(DDTL)進(jìn)行固定治療,先進(jìn)行牽引閉合復(fù)位或有限切開復(fù)位,待術(shù)中C形臂X線機(jī)透視顯示復(fù)位確定后,將克氏針臨時將骨折固定,然后插入鋼板橋接固定,最后在近端骨折的位置將DDTL螺釘置入固定。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組Maryland足功能評分,Maryland足功能評分[5]主要針對患者治療前后的步行狀態(tài)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、疼痛、反常步態(tài)等進(jìn)行評分,滿分100 分,分?jǐn)?shù)越高表示康復(fù)情況越優(yōu)。比較兩組患者骨痂指數(shù)、住院時間、骨愈合時間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥情況(包括傷口不愈合、皮緣壞死、延遲愈合、切口淺表感染)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以“±s”表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料用[n(%)]表示,比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組Maryland 足功能評分比較 治療前,兩組Maryland 足功能評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組Maryland 足功能評分均明顯高于治療前(P<0.05),且研究組明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組Maryland足功能評分比較(±s,分)Table 1 Comparison of Maryland foot function scores between the two groups(±s,scores)

        表1 兩組Maryland足功能評分比較(±s,分)Table 1 Comparison of Maryland foot function scores between the two groups(±s,scores)

        組別研究組對照組t值P值例數(shù)46 46治療前40.71±7.23 40.78±7.29 0.046 0.963治療后95.82±9.27 84.67±8.19 6.114 0.000 t值31.794 27.149 P值0.000 0.000

        2.3 兩組臨床指標(biāo)情況比較 研究組骨痂指數(shù)明顯高于對照組(P<0.05),住院時間、骨愈合時間、術(shù)中出血量均顯著低于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組臨床指標(biāo)情況比較(±s)Table 2 Comparison of clinical indicators between the two groups(±s)

        表2 兩組臨床指標(biāo)情況比較(±s)Table 2 Comparison of clinical indicators between the two groups(±s)

        組別研究組對照組t值P值例數(shù)46 46骨痂指數(shù)1.21±0.14 1.05±0.06 7.125 0.000術(shù)中出血量(mL)95.26±29.17 129.34±33.72 5.184 0.000住院時間(d)15.38±4.03 21.09±4.97 6.053 0.000骨愈合時間(周)12.75±3.21 17.63±4.38 6.095 0.000

        2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%,明顯低于對照組的15.20%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]Table 3 Comparison of complications rate between the two groups[n(%)]

        3 討論

        脛骨骨折發(fā)病率較高,臨床上脛骨下段簡單骨折部位常伴有腫脹、刺痛等,且脛骨下段處的局部軟組織覆蓋較薄弱,治療較困難,增加了治療難度。一般采用LCP 固定治療,能初步緩解患者的疼痛感,但并發(fā)癥發(fā)生率較高。而DDTL 固定治療可保護(hù)骨折端血供,利于骨折愈合[5]。

        Maryland 足功能評分主要針對患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、骨折處疼痛感、步行情況、反常步態(tài)等進(jìn)行評估[6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療后,兩組Maryland足功能評分均顯著高于治療前,且研究組明顯高于對照組。表明LCP聯(lián)合DDTL固定治療脛骨下段簡單骨折能進(jìn)一步改善患者病情,提高M(jìn)aryland足功能評分。LCP固定治療中前期的復(fù)位和后期鋼板加壓,能促進(jìn)骨折處愈合,外加近端骨折處置入DDTL固定,能降低固定的剛度,促進(jìn)骨折塊之間的微動,減少扭動彎曲強(qiáng)度,緩解骨折處的病情[7]。

        有研究發(fā)現(xiàn),臨床指標(biāo)中的骨痂指數(shù)、骨愈合時間、術(shù)中出血量、住院時間均能體現(xiàn)出LCP和LCP聯(lián)合DDTL固定治療脛骨下段簡單骨折的效果[8]。本研究中,研究組的骨痂指數(shù)明顯高于對照組,而住院時間、骨愈合時間、術(shù)中出血量均顯著低于對照組。說明LCP 聯(lián)合DDTL 固定治療脛骨下段簡單骨折能改善臨床指標(biāo)。DDTL 具有較好的扭轉(zhuǎn)和軸向穩(wěn)定性,可降低骨折塊之間的活動,加快骨折處愈合[9]。骨折處的微動會促進(jìn)骨痂的形成,利于骨折處愈合,而DDTL能有效降低固定的剛度,促進(jìn)微動,從而加快愈合,縮短住院時間。DDTL 可保護(hù)軟組織及骨折斷端的血供,術(shù)中出血量較少。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療后,研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,提示,LCP 聯(lián)合DDTL 固定治療脛骨下段簡單骨折能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,可能與術(shù)中可保護(hù)軟組織和對手術(shù)時間的控制有關(guān)[10-11]。

        綜上所述,LCP聯(lián)合DDTL固定治療脛骨下段簡單骨折患者,能有效提高M(jìn)aryland足功能評分,顯著改善臨床指標(biāo)情況,降低并發(fā)癥,值得臨床推廣運(yùn)用。

        猜你喜歡
        功能
        拆解復(fù)雜功能
        鐘表(2023年5期)2023-10-27 04:20:44
        也談詩的“功能”
        中華詩詞(2022年6期)2022-12-31 06:41:24
        基層弄虛作假的“新功能取向”
        深刻理解功能關(guān)系
        鉗把功能創(chuàng)新實踐應(yīng)用
        關(guān)于非首都功能疏解的幾點思考
        基于PMC窗口功能實現(xiàn)設(shè)備同步刷刀功能
        懷孕了,凝血功能怎么變?
        媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:24
        “簡直”和“幾乎”的表達(dá)功能
        中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥31例
        欧美噜噜久久久xxx| 亚洲欧美日韩激情在线观看| 日日日日做夜夜夜夜做无码| 99精品人妻少妇一区二区| 人禽无码视频在线观看| 北岛玲日韩精品一区二区三区| 国产精品毛片av一区二区三区| 亚洲国产成人久久精品一区| 性刺激的大陆三级视频| 精品国精品无码自拍自在线| 丁香婷婷色| 日本免费三片在线播放| 国产一区二区三区仙踪林| 亚洲人成色7777在线观看| 初尝黑人巨砲波多野结衣| 午夜国产精品久久久久| 无码一区二区三区人| 日本最新在线一区二区| 久亚洲精品不子伦一区| 99久久99久久久精品齐齐| 三上悠亚久久精品| av资源在线看免费观看| 伊人狼人激情综合影院| 伊人情人色综合网站| 国产精品无码午夜福利| 国产无遮挡裸体免费视频| 亚洲综合无码一区二区| 人妻无码人妻有码不卡| 亚洲不卡高清av在线| 日出白浆视频在线播放| 亚洲人成在线播放网站| 亚洲综合精品伊人久久 | 成人日韩av不卡在线观看| 国产精品国产三级国av在线观看| 国产精品福利高清在线| 亚洲精品久久久久中文字幕| 人妻无码中文人妻有码| 中文字幕在线人妻视频| 成人大片免费观看视频| 国产国产裸模裸模私拍视频| 女人被做到高潮免费视频|