文/孫凌宇
喜歡吃燙食、喝熱茶、無辣不歡……近年來,中國人的食管早已不堪重負(fù)。
俗話說,病從口入,對(duì)于消化道的食管來說尤其如此。食管內(nèi)壁作為一層“嬌嫩”的粘膜組織,吃得太快、太燙、太咸都會(huì)對(duì)其造成慢性損傷,甚至引發(fā)癌變。
近日,國際著名期刊《柳葉刀·胃腸病和肝病學(xué)》發(fā)表了全球195個(gè)國家地區(qū)的食管癌發(fā)病率、死亡率和可歸因風(fēng)險(xiǎn)因素等最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示,在國家層面,中國新發(fā)病例和死亡病例都是最多的,大約占全球的一半。
中國食管癌的高發(fā)與不良飲食習(xí)慣脫不了關(guān)系。
食管黏膜正常耐受溫度為40℃-50℃,如果超過65℃危害更大,可能造成損傷、潰爛等問題。
雖然黏膜有自我修復(fù)功能,但長期反復(fù)刺激會(huì)讓黏膜產(chǎn)生損傷,進(jìn)而誘發(fā)癌癥。福建和廣東潮汕等地居民愛喝功夫茶、吃生滾粥,是食管癌的高發(fā)群體。
腌制會(huì)使食品中的亞硝酸鹽明顯增高,尤其是當(dāng)氣溫高于20℃時(shí),菜中的亞硝酸鹽含量還會(huì)增加。亞硝酸鹽含量越高,致癌性越大。
食管癌的高發(fā)地區(qū)如粵東、閩南居民就很愛吃醬菜、魚蝦醬等腌制食物。此外,燒烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多亞硝酸鹽。
有些如華北、華中等以面食為主的地區(qū),老百姓愛吃燒餅、煎餅、馓子等比較粗糙和偏硬的食物,這些食物如果吃得過快或咀嚼不充分,也容易對(duì)食管黏膜造成傷害。
經(jīng)常食用過于辛辣的食物易損傷食管上皮,引起上皮細(xì)胞變性,造成黏膜炎癥,促使食管發(fā)生癌變。愛吃辣椒的川北是我國食管癌的高發(fā)地區(qū)。
吃飯?zhí)鞎?huì)使食物不能進(jìn)行充分咀嚼,顆粒粗糙的飯菜容易損傷食管黏膜上皮,引發(fā)急性炎癥。久而久之,很可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。
酒精中雖然沒有致癌物質(zhì),但會(huì)刺激食管黏膜。特別是高濃度白酒,對(duì)食管黏膜的傷害更明顯。
煙草中的致癌物質(zhì)可能隨著唾液或食物,作用于食管引發(fā)癌變。
食管癌是一種典型的“病從口入”的疾病,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣尤為重要。
吃飯不能太急,20-30分鐘吃完為宜;太熱的湯茶等不妨等涼一些再喝。
少食多餐、每餐只吃七八分飽有助控制腹壓,預(yù)防或減輕胃酸“腐蝕”食管。
七分飽應(yīng)當(dāng)是這樣一個(gè)感覺:胃里還沒覺得滿,但對(duì)食物的熱情已有所下降,主動(dòng)進(jìn)食的速度也明顯變慢,但習(xí)慣性地還想多吃??扇绻咽澄锍纷撸瑩Q個(gè)話題,很快就會(huì)忘記吃東西。
膳食中攝入維生素A、B2、C缺乏,缺鐵性貧血、蛋白缺乏癥或種植土壤內(nèi)缺乏某些元素,如鉬、銅、硼、鋅、鎂和鐵等,都可能與食管癌有間接關(guān)系。
少吃顏色鮮艷誘人的紅肉熟食、腌制或辛辣食物。麻辣燙、火鍋、燒烤等往往又燙又辣,建議日常盡量少吃。
各種霉變食物會(huì)產(chǎn)生化學(xué)致癌物質(zhì),促進(jìn)亞硝胺的合成,導(dǎo)致食管癌發(fā)生。
煙草燃燒后,大量的致癌物同樣是食管癌明確的危險(xiǎn)因素;而酒精與一些致癌物有協(xié)同促進(jìn)的作用。及時(shí)戒煙戒酒對(duì)健康至關(guān)重要。
肥胖是多種癌癥,包括食管癌的危險(xiǎn)因素。通??赏ㄟ^體重指數(shù)(BM I)來評(píng)估,計(jì)算公式為BM I=體重(千克)÷身高(米)的平方:根據(jù)中國的標(biāo)準(zhǔn),BM I在18.5-23.9為正常體重,24.0-27.9為超重,大于28為肥胖。