龔海蓉

（酒泉市人民醫(yī)院 甘肅酒泉 735000）

宮頸癌屬于女性十分多見的惡性腫瘤之一，多發(fā)30 歲至50 歲的女性，據(jù)相關的研究表明宮頸癌正不斷的往年輕化發(fā)展[1]。對于宮頸癌的患者而言，如果不能得到時及時有效的治療，嚴重時容易導致死亡，臨床中對其治療主要是手術。在手術前大多患者對手術心存恐懼，進而導致心理緊張和壓力過大，最終對手術的實施造成不利的影響，進一步降低治療的效果[2-3]。本文主要是分析對宮頸癌患者運用手術室心理護理的方法對術前患者焦慮抑郁的影響，通過選擇在2018年6 月～2020 年6 月在本院治療的100 名宮頸癌患者進行研究，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選擇在2018 年6 月～2020 年6 月在本院治療的100 名宮頸癌患者進行研究，利用隨機數(shù)字表法將110 名患者分成兩組，每組50 名患者，一組為研究組，年齡范圍在24～71 歲，平均年齡（41.58±9.42）歲，患病時間為1～4 個月，病理分型：18 名為鱗癌，19 名為腺癌，13 名為原位癌；另一組為傳統(tǒng)組，年齡范圍25～73 歲，平均（43.07±8.97）歲，患病時間1～5 個月，病理分型：17 名為鱗癌，21 名為腺癌，12 名為原位癌。兩組研究患者資料對比結果顯示無差異，P>0.05 沒有統(tǒng)計學意義，對比性十分高。

納入標準：①臨床確診宮頸癌的患者；②能夠完全配合治療；③患者和家屬對本次的研究內容完全知曉，并簽訂研究同意書；④無其它手術禁忌癥。

排除標準：①剔除其它原發(fā)性腫瘤的患者；②剔除精神類病癥患者；③剔除伴有心肝腎功能障礙的患者；④剔除免疫性疾病患者；⑤剔除近期化療、放療的患者；⑥排除臟器轉移的患者。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，主要內容為：護理人員為患者詳細講解手術的內容和治療過程中的注意事項，加強健康教育，并告知手術時的體位配合方法等等。對研究組患者則在傳統(tǒng)組的基礎上運用手術室心理護理，具體措施如下：①在手術前的一天，護理人員和患者進行心理方面的溝通和交流，并依據(jù)患者自身的情況及性格制定針對性護理方案，通過有效掌握患者心理的相關變化，及時的為患者解決疑問，并利用專業(yè)的知識、耐心溝通，進而降低患者對手術的恐懼心理，不斷的開展心理輔導，改善患者心理的不良情緒，以最佳的狀態(tài)面對手術，提高治療的效果。②護理人員詳細的將手術的相關知識講解給患者聽，主要是手術的優(yōu)勢和特點，做手術的根本目的，手術時的麻醉和術中的相關風險，以此讓患者積極面對治療，并在自身內心做好心理的準備，提高戰(zhàn)勝病魔的自信心。③通過與患者構建良好的關系，進而獲取患者對護理人員充分的信任，并和患者進行交流，掌握患者的詳細信息，例如家庭情況、愛好等，進一步增加彼此的信任，提高治療的依從性。④在手術室營造一個非常舒適的環(huán)境提供給患者，以此來消除患者內心對手術室存在的抵觸和恐懼。在患者進入手術室時對其信息進行核對，然后仔細詢問其對溫度是否適應，輔助患者體位的擺放，進一步提升患者舒適度。⑤在手術過程中一定要密切觀察患者的情緒，并及時進行安撫，通過有效的溝通交流來轉移患者的注意力，降低其心理的負擔，進一步保障手術可以順利的實施。

1.3 觀察和評價指標

對比心理護理的臨床效果，還有手術中的相關指標，以及患者對護理程度的滿意情況。對心理護理效果的評價運用SAS（焦慮自評量表）評分和SDS（抑郁自評量表）評分進行評價：焦慮運用SAS 評分評定，得分在50 分-59 分為輕度，得分在60 分-69 分為中度，69 分以上為重度。抑郁運用SDS評分評定，得分在50 分-60 分為輕度，得分在61 分-70 分為中度，70 分以上為重度。當評分得分越低時表明患者焦慮、抑郁的情況越好。記錄手術時的相關指標，主要是疼痛、排氣、下床活動、引流管拔除、住院等方面的用時。護理滿意度利用自制問卷調查表進行評價，主要是非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究運用SPSS20.5 對數(shù)據(jù)分析，文中計數(shù)的資料利用%表示，卡方檢驗，而文中的計量資料則利用標準差（）表示，t 檢驗，P<0.05 具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮抑郁比較

從下表1 的評分結果可以看出，在護理前，研究組和傳統(tǒng)組的SAS 評分和SDS 評分對比無差異，且P>0.05 不具有統(tǒng)計學意義；在運用不同的護理方法后，研究組和傳統(tǒng)組的SAS 評分和SDS 評分低于護理前的評分，結果對比差異十分顯著，P<0.05 有統(tǒng)計學意義，另外，研究組的SAS 評分和SDS評分也低于傳統(tǒng)組的評分，結果對比差異十分顯著，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者焦慮抑郁比較

從下表2 的結果表明，研究組在疼痛、排氣、引流管拔除、下床活動、住院等方面的用時均短于傳統(tǒng)組的患者，且P<0.05 具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

經(jīng)護理問卷調查表明，研究組護理的滿意度96.00%高于傳統(tǒng)組滿意度82.00%，結果對比差異十分顯著，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。具體如下表3。

表1 兩組患者護理前后焦慮抑郁對比（，分）

表1 兩組患者護理前后焦慮抑郁對比（，分）

備注：與對組護理前對比，*P<0.05。

SAS 評分SDS 評分護理前護理后護理前護理后研究組5058.47±4.2932.16±4.58★57.66±6.2530.18±5.69★傳統(tǒng)組5059.66±3.8738.77±5.97★58.22±7.5937.16±6.25★t 1.4566.2120.4035.839 P>0.05＜0.05>0.05＜0.05組別例數(shù)

表3 兩組護理滿意度對比[n(%)]

表2 兩組患者手術的情況對比（）

表2 兩組患者手術的情況對比（）

組別例數(shù)疼痛時間（h）排氣時間（h） 引流管拔除時間（h） 下床活動時間（h） 住院時間（d）研究組5065.15±9.2654.69±6.5490.78±11.8631.24±6.289.07±3.38傳統(tǒng)組5084.39±10.0565.37±7.17104.66±12.6944.81±7.4212.75±4.61 t 9.9557.7825.6519.8714.552 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

宮頸癌對患者的身體造成較為嚴重的痛苦，并同時導致其心理也負擔較大的壓力，進而出現(xiàn)緊張、抑郁的不良情緒。本次結果顯示，在運用不同的護理方法后，研究組和傳統(tǒng)組的SAS 評分和SDS 評分低于護理前的評分，結果對比差異十分顯著，P<0.05 有統(tǒng)計學意義，另外，研究組的SAS 評分和SDS 評分也低于傳統(tǒng)組的評分，結果對比差異十分顯著，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。研究組在疼痛、排氣、引流管拔除、下床活動、住院等方面的用時均短于傳統(tǒng)組的患者，且P<0.05具有統(tǒng)計學意義。研究組護理的意度96.00%高于傳統(tǒng)組滿意度82.00%，結果對比差異十分顯著，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。由此進一步證明運用手術室心理護理可以改善患者焦慮、抑郁的程度，并提高患者對護理的滿意和認可。

綜上所述，臨床中對宮頸癌的患者開展手術室心理護理可以有效的緩解患者焦慮抑郁的不良心理情緒，進而有利于提高治療的效果，并且對手術的相關指標加以有效的改善，提升患者對護理人員的滿意度，因此可以進行推廣和應用。