彭方敏

（河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院 濮陽(yáng)457000）

小兒消化不良性腹瀉近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，為消化系統(tǒng)疾病，以排便次數(shù)增加、食欲不振為常見(jiàn)表現(xiàn)，主要是由于脾腎虛弱、消化不良、消化功能紊亂而導(dǎo)致[1]，采取好的藥物治療能顯著改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒健康發(fā)展[2]。 本研究對(duì)醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉臨床療效進(jìn)行研究。 現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017 年1 月20 日～2018 年1 月20 日收治的消化不良性腹瀉患兒200 例為研究對(duì)象，采取抽簽方式分為觀察組和對(duì)照組，各100例。 觀察組男45 例，女55 例；平均年齡（5.8±1.6）歲。 對(duì)照組男46 例，女54 例；平均年齡（5.6±1.5）歲。 兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。 納入標(biāo)準(zhǔn)：與醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行正常的溝通，語(yǔ)言功能良好，無(wú)障礙；患兒家屬知曉本研究，并簽訂知情同意書。 排除標(biāo)準(zhǔn)：精神狀況較差，不愿意配合本研究。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療，采用醒脾養(yǎng)兒顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025415）3 次/d，每次一袋，飯后使用溫開水服用，3 天為一個(gè)療程。觀察組給予醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療。 醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方法同對(duì)照組，再給予酪酸梭菌活菌散（國(guó)藥準(zhǔn)字S20040088）3 次/d，4 g/ 次，3 天為一個(gè)療程，共治療3 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組患兒腹瀉癥狀緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間。（2）對(duì)比兩組患兒臨床療效。 顯效：消化不良性腹瀉患兒經(jīng)過(guò)治療后，排便次數(shù)增加、食欲不振、腹瀉腹痛等臨床癥狀消失；有效：患兒經(jīng)過(guò)治療食欲不振、排便次數(shù)增加、腹瀉腹痛癥狀得到有效改善；無(wú)效：患兒臨床癥狀加重或無(wú)變化。 治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料如腹瀉癥狀緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料如臨床療效用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒腹瀉癥狀緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間比較 治療后觀察組患兒的腹瀉癥狀緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間較對(duì)照組短， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒腹瀉癥狀緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間比較（d，±s）

表1 兩組患兒腹瀉癥狀緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間比較（d，±s）

組別 n 腹瀉癥狀緩解時(shí)間 腹痛消失時(shí)間觀察組對(duì)照組100 100 2.41±1.01 2.01±1.21 4.51±2.57 3.11±1.28 t P 7.605 0 6.245 1＜0.05＜0.0 5

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組臨床總有效率為93.00%，高于對(duì)照組的83.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床療效比較[例（%）]

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示， 小兒消化不良性腹瀉為兒童的常見(jiàn)病，作為一種全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題，每年因?yàn)楦篂a死亡的人數(shù)較多，導(dǎo)致小兒腹瀉的因素較復(fù)雜，主要是非感染因素與感染性因素， 其中感染性因素主要是腸道感染，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等，其中較為常見(jiàn)的是細(xì)菌和病毒。 對(duì)于小兒消化不良性腹瀉臨床治療原則是預(yù)防與糾正脫水，調(diào)整飲食，合理用藥，預(yù)防并發(fā)癥[3～5]。 若未及時(shí)對(duì)兒童進(jìn)行治療，易對(duì)兒童健康成長(zhǎng)和正常發(fā)育造成影響，同時(shí)由于兒童自身脾臟功能尚未發(fā)育完全、并且機(jī)體功能薄弱，易導(dǎo)致兒童合并其他并發(fā)癥的可能性增加[6～8]。

腹瀉易導(dǎo)致人體腸道菌群失衡，使腹瀉程度加重，通過(guò)應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療后，可以取得顯著的效果[9]。 醒脾養(yǎng)兒顆粒中主要包含山梔茶、蔗糖、蜘蛛香等藥劑，具有醒脾開胃、養(yǎng)血安神作用，能改善患者臨床癥狀[10]。而酪酸梭菌活菌散為厭氧菌制劑，用藥后能和腸內(nèi)有益菌一起共同存在，消耗人體腸道內(nèi)多余的氧氣，從而達(dá)到抑制患者腸內(nèi)腐敗菌發(fā)育和煩躁的目的，同時(shí)還能促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)，促進(jìn)人體分泌腸黏膜修復(fù)，消除人體腸道內(nèi)炎癥[11]。將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后，可以改善小兒消化不良性腹瀉患者臨床癥狀，利于患者早期康復(fù)，提高患者的腸道免疫功能[12]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組小兒消化不良性腹瀉患者的腹瀉癥狀緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組臨床總有效率為93.00%，高于對(duì)照組的83.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 綜上所述，應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉，有效縮短患兒的腹瀉癥狀緩解時(shí)間，減輕腹痛，治療效果顯著，值得應(yīng)用及推廣。