莊木花 劉晶

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,福州,350004)

有研究顯示,較多孕婦對陰道分娩及剖宮產(chǎn)的認(rèn)知程度不足,加之社會因素及其他因素的影響,剖宮產(chǎn)發(fā)生率逐漸上升?，F(xiàn)階段,隨著孕婦對生育要求的不斷提高,臨床建議在孕婦分娩期間應(yīng)用更為安全舒適的分娩方式,以滿足孕婦和嬰兒的護(hù)理需求,保證母嬰健康,提高妊娠率[1]?；诖?于本次研究實驗中以74例本院分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象展開對照研究,探討連續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年1月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的順產(chǎn)初產(chǎn)婦74例作為研究對象,按照護(hù)理措施不同分為對照組和觀察組,每組37例。對照組年齡20～29歲,平均年齡(24.63±1.14)歲,孕齡36～42周,平均孕齡(38.12±2.12)周,其中陰道分娩者19例,剖宮產(chǎn)者18例。觀察組年齡21～32歲,平均年齡(25.12±1.11)歲,孕齡37～42周,平均孕齡(38.41±2.34)周,其中陰道分娩者20例,剖宮產(chǎn)者17例。2組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入研究者均為初產(chǎn)婦;單胎妊娠;意識清楚;不存在母乳喂養(yǎng)禁忌證;未發(fā)現(xiàn)遺傳性、全身性疾病以及其他妊娠并發(fā)癥。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 存在嚴(yán)重并發(fā)癥;乳房過敏、破損;合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病;瘢痕子宮、妊娠期并發(fā)癥、胎先露異常以及胎膜早破者;多胎妊娠;精神病障礙者。

1.4 研究方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,具體研究內(nèi)容包括產(chǎn)程觀察、日常基礎(chǔ)護(hù)理及健康宣傳資料發(fā)放等。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上實施連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。1)首先給予患者康復(fù)指導(dǎo):針對初產(chǎn)婦的個體差異及產(chǎn)婦機(jī)體的特殊情況給予分娩后的康復(fù)指導(dǎo)。2)心理疏導(dǎo):很多初產(chǎn)婦在分娩時都存在一定的恐懼,在分娩后容易出現(xiàn)焦慮、抑郁,因此心理護(hù)理是產(chǎn)后分娩護(hù)理的重要內(nèi)容,護(hù)理人員需要給予產(chǎn)婦有效的心理疏導(dǎo),加強(qiáng)和家屬之間的談話,給予產(chǎn)婦充分的支持,提高分娩自信心。3)飲食指導(dǎo):由于產(chǎn)婦分娩后機(jī)體虛弱,如果恢復(fù)不好會影響后期生命質(zhì)量,因此要求初產(chǎn)婦增加蛋白質(zhì)含量較高的食物的攝入量,例如雞蛋、瘦肉等[2]。4)康復(fù)護(hù)理:對于產(chǎn)婦分娩以后的切口、陰部需要進(jìn)行定期清潔,避免發(fā)生感染現(xiàn)象,針對乳房等部位實施針對性護(hù)理。在產(chǎn)婦出院以后需要依據(jù)其恢復(fù)情況適當(dāng)鍛煉,從而達(dá)到恢復(fù)切口及陰部的效果,建議產(chǎn)婦日常做有氧鍛煉,例如產(chǎn)后體操、下肢運動、貓氏伸展運動等。5)新生兒護(hù)理:給予產(chǎn)婦新生兒照顧指導(dǎo),避免初產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)首次哺育困難的情況,護(hù)理人員需要進(jìn)行新生兒照顧指導(dǎo),向初產(chǎn)婦親自演示正確的哺乳姿勢,以便于產(chǎn)婦熟練掌握正確的喂養(yǎng)方式[3]。

1.5 觀察指標(biāo) 1)睡眠質(zhì)量:應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)進(jìn)行睡眠質(zhì)量的評估,評估項目包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙,總分為0～21分,患者睡眠質(zhì)量與分值呈反比[4]。2)康復(fù)情況:由護(hù)理人員在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行盆底收縮力、產(chǎn)后抑郁、母親角色適應(yīng)評分的評估,分值越高表示產(chǎn)婦康復(fù)情況越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者康復(fù)情況比較 護(hù)理后觀察組的盆底收縮力、產(chǎn)后抑郁及母親角色適應(yīng)評分顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者康復(fù)情況比較分)

2.2 2組患者PSQI評分比較 護(hù)理后觀察組的PSQI評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

近年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們開始追逐高品質(zhì)生活,初產(chǎn)婦對新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理的相關(guān)認(rèn)知具有一定的不足,在分娩時心理壓力比較差。因此臨床針對分娩期女性的心理和生理特點展開科學(xué)、合理的產(chǎn)后連續(xù)性護(hù)理措施,對促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)具有重要作用[5]。

此次研究數(shù)據(jù)顯示,與常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)比較,連續(xù)性護(hù)理對產(chǎn)婦康復(fù)狀況及睡眠質(zhì)量均具有一定優(yōu)勢(P<0.05),分析原因如下,連續(xù)性護(hù)理措施能夠通過應(yīng)用個性化的健康宣教,給予產(chǎn)婦一定的心理支持,對改善產(chǎn)婦健康生活方式和行為方式意義重大,能夠幫助產(chǎn)婦快速地適宜母親角色。針對產(chǎn)婦個體差異,給予針對性的康復(fù)鍛煉方式能夠防止出現(xiàn)盆底功能障礙等不良現(xiàn)象,有利于促進(jìn)產(chǎn)婦盆底收縮力的快速恢復(fù)。在產(chǎn)婦分娩后應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理措施能夠保證產(chǎn)房醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,其護(hù)理目標(biāo)為實現(xiàn)以“產(chǎn)婦為中心”,構(gòu)建一個護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間和諧關(guān)系的基本原則,連續(xù)性護(hù)理措施能夠?qū)⒃簝?nèi)護(hù)理與產(chǎn)婦分娩后院后護(hù)理相連接,給予產(chǎn)婦和新生兒最好的護(hù)理服務(wù),受到了產(chǎn)婦和家屬的認(rèn)可及肯定[6]。初產(chǎn)婦院后應(yīng)用連續(xù)性康復(fù)護(hù)理具有一定的需求,連續(xù)性護(hù)理流程對提高產(chǎn)后問題能力和依從性具有積極意義,對提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量具有重要意義,同時能夠提高產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述,連續(xù)性護(hù)理措施能夠有效促進(jìn)初產(chǎn)婦的身心康復(fù),改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。