曹寶俠

(蚌埠市第一人民醫(yī)院，蚌埠，233000)

前列腺增生是一種多發(fā)于中老年人群中的男性疾病，是前列腺細(xì)胞增生的臨床癥狀，由于列腺細(xì)胞結(jié)構(gòu)增多，前列腺由此增大變硬，并且從解剖結(jié)構(gòu)位置來(lái)看，尿道與前列腺位置極為接近，因此前列腺的增生會(huì)導(dǎo)致尿急、排尿困難、尿頻等癥狀，且隨著病程的延長(zhǎng)，出現(xiàn)腎功能損害、血尿等并發(fā)癥的可能也會(huì)大大增加，對(duì)患者日常生活和機(jī)體狀況有著較大影響[1]。由于患者夜尿次數(shù)增多和排尿困難，致使患者出現(xiàn)睡眠障礙，同時(shí)也會(huì)增加患者的心理壓力和不良情緒的發(fā)生率，使得患者入睡更加困難[2]。因此分析前列腺患者睡眠障礙的原因，并及時(shí)制定有效干預(yù)措施和護(hù)理方案尤為重要。本文選取86例具有睡眠障礙的前列腺增生患者作為研究對(duì)象，探討其睡眠障礙的現(xiàn)狀，并探究護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2019年12月收治的前列腺增生患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。對(duì)照組患者年齡53～74歲，平均年齡(63.85±6.16)歲，病程1～3年，平均病程(2.07±0.67)年；觀察組患者年齡56～77歲，平均年齡(64.73±6.28)歲，病程1～5年，平均病程(2.26±0.71)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)干預(yù)，具體包括以下幾個(gè)方面：1)心理護(hù)理：全面了解患者基本資料，耐心與患者深入溝通交流，了解患者睡眠障礙的影響因素和心理狀況，態(tài)度需保持熱情溫和，并與親朋好友一起對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理暗示，予以關(guān)心和鼓勵(lì)，支持其積極面對(duì)疾病的治療，增強(qiáng)其克服睡眠障礙的信心；2)飲食護(hù)理：患者需戒煙戒酒，飲食需忌辛辣，盡量保持清淡飲食，多吃高纖維的瓜果蔬菜和助睡眠的食物，盡量控制高脂肪食物的攝入，白天適宜多飲水，晚上需控制飲水，盡量做到睡前少飲；3)睡眠環(huán)境護(hù)理：需保持室內(nèi)整潔干凈，將濕度和溫度調(diào)節(jié)在患者舒適的水平，可適當(dāng)增添綠植，保證室內(nèi)及周邊安靜，白天勤開(kāi)窗通風(fēng)；床上用品以舒適的棉質(zhì)料為宜，保持床鋪整潔、干燥，枕頭高度以患者舒適為宜(10～15 cm)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 睡眠質(zhì)量評(píng)分 采用SPIEGEL量表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，共6項(xiàng)內(nèi)容，總分為42分，分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差，根據(jù)分?jǐn)?shù)劃分為5個(gè)等級(jí)：<9分為睡眠質(zhì)量正常，在9～12分為失眠，12～18分為輕度失眠，18～24分為中度失眠，≥24分為重度失眠[3]。

1.3.2 心理狀況評(píng)分 分別采用抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)和焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)對(duì)所有患者的抑郁狀況和焦慮狀況進(jìn)行評(píng)定，若SDS分?jǐn)?shù)在50分及以上，則患者有抑郁情況，分?jǐn)?shù)越高，情況越嚴(yán)重；若SAS評(píng)分≥50分，則有焦慮情況，且隨著分?jǐn)?shù)的增加，情況愈加嚴(yán)重。

1.3.3 護(hù)理滿意度 應(yīng)用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)86例患者進(jìn)行調(diào)查，其按分值為0～100分，分為三級(jí)：0～69分為不滿意；70～89分為滿意；90～100分為非常滿意。護(hù)理滿意度為較滿意例數(shù)及滿意例數(shù)總占比。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理后SPIEGEL評(píng)分比較[例(%)]

2.2 2組患者心理狀況比較 觀察組SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者心理狀況評(píng)分比較分)

2.3 2組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理，非常滿意29例，滿意13例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.67%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

睡眠障礙不僅指失眠，睡眠中出現(xiàn)的異常行為和睡眠量不足也是睡眠障礙的主要表現(xiàn)，保證良好的睡眠質(zhì)量對(duì)身體素質(zhì)有著較為重要的意義。而前列腺增生患者由于夜尿次數(shù)較多、尿急和排尿困難等癥狀，合并高血壓、糖尿病等疾病患者較多，病程和治療時(shí)間較長(zhǎng)，較易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理狀況，對(duì)其睡眠質(zhì)量的影響較大，對(duì)患者的機(jī)體素質(zhì)和康復(fù)效果都有不利影響。

綜上所述，前列腺增生患者基本都存在不同程度的睡眠障礙，采取合適的心理護(hù)理、飲食護(hù)理和睡眠環(huán)境護(hù)理可顯著改善患者的睡眠障礙情況，提高睡眠質(zhì)量，對(duì)患者的心理狀況改善程度也較大，臨床應(yīng)用效果良好，滿意度也較高。