閻曉麗

（山西省運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山西 運(yùn)城 044000）

0 引言

產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室之一，其專門負(fù)責(zé)孕婦的孕期保健并輔助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩。與其他科室相比，產(chǎn)科在護(hù)理方面存在明顯的獨(dú)立性與自主性。孕婦于妊娠期多存在生理及心理上的變化，如果缺乏有效的護(hù)理措施，可能出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致不良母嬰結(jié)局[1]。因此產(chǎn)科護(hù)理要求以產(chǎn)婦為中心，通過全面、科學(xué)的系統(tǒng)性護(hù)理改善產(chǎn)婦的身心健康程度，確保分娩順利進(jìn)行。常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理雖然會給予產(chǎn)婦相關(guān)指導(dǎo)，并關(guān)注產(chǎn)婦機(jī)體的狀態(tài)變化，但由于其對產(chǎn)婦的內(nèi)心需求關(guān)注度不足，難以實(shí)現(xiàn)既定的護(hù)理目標(biāo)。為改善這一狀況，現(xiàn)需進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理模式的變革，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理模式的全面升級。心理學(xué)理論不但可以解釋并預(yù)測人的心理活動，還可以在分析后有意識的支配人的行為，將其應(yīng)用于產(chǎn)婦生產(chǎn)中，可以有效改善產(chǎn)婦情緒，確保產(chǎn)婦以健康的心態(tài)面對分娩。本次研究就探心理學(xué)理論的實(shí)際應(yīng)用效果展開探究，并作出以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)表法將在醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的144例產(chǎn)婦分為兩組，分別為實(shí)施一組常規(guī)護(hù)理的對照組與心理學(xué)理論指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理的研究組，各72例，產(chǎn)婦資料整理時間為2018 年12 月至2019 年12月。其中對照組年齡22～38歲，平均（28.47±3.15）歲，孕周36～40 周，平均（38.94±0.52）周；研究組年齡23～37 歲，平均（28.51±3.09）歲，孕周37～41 周，平均（39.02±0.48）周。兩組一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦完成血尿常規(guī)、肝腎功能檢查，分析并評估產(chǎn)檢結(jié)果。待出現(xiàn)規(guī)律宮縮后指導(dǎo)產(chǎn)婦待產(chǎn)，分娩完成后進(jìn)行健康教育。研究組在此基礎(chǔ)上采用心理學(xué)理論進(jìn)行指導(dǎo)，詳細(xì)內(nèi)容如下：①鼓勵學(xué)習(xí)心理學(xué)理論。向產(chǎn)科護(hù)士發(fā)放心理學(xué)理論手冊，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。同時組織講座，利用微信公眾號推送心理學(xué)相關(guān)知識，強(qiáng)化相關(guān)認(rèn)知。要求護(hù)理人員記錄工作情況及工作感受，如果發(fā)現(xiàn)難以解決的心理問題，應(yīng)及時討論解決，避免產(chǎn)婦及護(hù)理人員自身產(chǎn)生負(fù)面情緒[2]。在理論知識學(xué)習(xí)完后設(shè)立考核，只有通過考核才能投入到實(shí)踐工作中。②構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員表現(xiàn)出對產(chǎn)婦的關(guān)愛，以足夠的耐心贏得產(chǎn)婦信任。在此期間應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬科普妊娠及分娩相關(guān)知識，告知產(chǎn)婦減輕痛苦的技巧，讓產(chǎn)婦以平和的心態(tài)面對分娩。當(dāng)產(chǎn)婦有問題時，將相關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語通俗化，解答產(chǎn)婦疑惑。盡量滿足產(chǎn)婦的心理需求，提升產(chǎn)婦幸福感，告知產(chǎn)婦在分娩過程中會全程陪伴，消除產(chǎn)婦可能因分娩產(chǎn)生的無助感。良好的環(huán)境有助于產(chǎn)婦放松心情，增加分娩信心和勇氣。護(hù)理人員可提升病房溫馨程度，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。同時將溫度及濕度調(diào)至適應(yīng)，讓產(chǎn)婦可更好的休息。③幫助產(chǎn)婦樹立信心。根據(jù)自我效能的特點(diǎn)，與產(chǎn)婦家屬充分溝通，實(shí)時了解產(chǎn)婦的心理狀況，從而為產(chǎn)婦提供科學(xué)、個性化的指導(dǎo)。在護(hù)理過程中要強(qiáng)化產(chǎn)婦自我信念，讓產(chǎn)婦樹立“我很幸?！薄ⅰ拔夷茼槷a(chǎn)”等積極觀念，家屬和助產(chǎn)士也要全程陪伴，給予產(chǎn)婦更多的心理支持[3]。提前設(shè)立分娩目標(biāo)，并告知產(chǎn)婦分娩進(jìn)度，這樣可以有效舒緩產(chǎn)婦的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

①情緒狀況，采用SAS、SDS 反應(yīng)護(hù)理前后的情緒狀況，分值高低與產(chǎn)婦情緒好壞成反比。②滿意度，將自制調(diào)查問卷發(fā)放給產(chǎn)婦以收集其滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。③分娩情況，包括自然分娩、陰道助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù) 據(jù) 采 用SPSS 21.0 軟 件 處 理，設(shè) 定P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒狀況

兩 組 護(hù) 理 前SAS、SDS 評 分 無 差 異，P ＞0.05；護(hù)理后，與對照組比，研究組SAS、SDS評分更低，P ＜0.05，見表1。

表1 情緒狀況比較（，分）

表1 情緒狀況比較（，分）

2.2 護(hù)理滿意度

與對照組比，研究組護(hù)理漫度更高，P ＜0.05，見表2。

表2 護(hù)理滿意比較[n（%）]

2.3 分娩方式

研究組自然分娩計(jì)37 例，陰道助產(chǎn)計(jì)33 例，剖宮產(chǎn)計(jì)2 例，剖宮產(chǎn)率計(jì)2.8%（2/72）；對照組自然分娩計(jì)29 例，陰道助產(chǎn)計(jì)32 例，剖宮產(chǎn)計(jì)11 例，剖宮產(chǎn)率計(jì)15.3%（11/72），研究組剖宮產(chǎn)率低于對照組，P ＜0.05（χ2=9.492，P=0.002）。

3 討論

妊娠期產(chǎn)婦由于處于特殊生理期，所以會存在異常的情緒波動，大腦皮層功能也會隨之紊亂。而分娩需要消耗大量體力，機(jī)體功能異常以及情緒不穩(wěn)均會影響到分娩結(jié)果。因此對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)有著非常重要的意義，其可以有效改善產(chǎn)婦負(fù)面情緒，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，改善分娩結(jié)局。心理學(xué)理論是研究心理學(xué)和精神疾病方面的專業(yè)理論，其研究的主要內(nèi)容較為廣泛，包括心理活動范疇、方法譴及對應(yīng)關(guān)系等[4]。其興起于20世紀(jì)前期，可以分為行為主義、格式塔心理學(xué)以及精神分析學(xué)等學(xué)派體系。在20 世紀(jì)中期，心理學(xué)某些分支學(xué)科有著較大發(fā)展。20 世紀(jì)70 年代后，人們對心理學(xué)的重視程度日益提高。在眾多心理學(xué)理論中，人本論、情緒理論以及人格理論等都可以為產(chǎn)科護(hù)理提供指導(dǎo)，在相關(guān)理論指導(dǎo)下，產(chǎn)科護(hù)理人員可以更好的了解產(chǎn)婦的心理狀況和需求，從而制定更科學(xué)的護(hù)理措施，改善產(chǎn)婦情緒，幫助產(chǎn)婦樹立信心，確保分娩順利進(jìn)行。在護(hù)理過程中，用過幫助產(chǎn)婦樹立信心，可以讓產(chǎn)婦建立正確認(rèn)知，有效提升分娩及分娩后的愉悅感，達(dá)到改善分娩方式的目的[5]。通過構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，可以構(gòu)建起類似家庭的溫馨環(huán)境，在這樣的環(huán)境下，可以有效舒緩產(chǎn)婦身心壓力。護(hù)理人員還要護(hù)理家屬全程陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦更多的心理支持和精神鼓勵，可以有效緩解焦慮、抑郁等情緒。在分娩過程中樹立小目標(biāo)，可以讓產(chǎn)婦依據(jù)目標(biāo)進(jìn)行努力，這對提升主觀幸福感有著極大的幫助，從而確保分娩順利進(jìn)行。當(dāng)然，產(chǎn)科護(hù)理人員想要充分利用心理學(xué)理論，還需要進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，這樣才能更好的將理論內(nèi)容融入到實(shí)際工作中。同時護(hù)理人員還可以利用相關(guān)理論調(diào)節(jié)自身情緒，降低工作帶來的壓力，這樣才能增加自身幸福感，從而在工作中投入更多的熱情[6]。護(hù)理人員積極、友善的態(tài)度也有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立，這可大大緩解分娩帶給產(chǎn)婦的恐懼，優(yōu)化產(chǎn)婦醫(yī)療體驗(yàn)感。本次研究中，兩組分別采取常規(guī)護(hù)理及心理學(xué)理論指導(dǎo)的護(hù)理措施后，研究組情緒狀況有更好的改善，產(chǎn)婦滿意度更高，且剖宮產(chǎn)率更低（P ＜0.05）。

綜上所述，心理學(xué)理論在產(chǎn)婦生產(chǎn)中有著較高的應(yīng)用價值，可以改善產(chǎn)婦情緒，促使產(chǎn)婦以積極、樂觀的心態(tài)面對分娩，從而改善分娩方式，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，者的推廣。