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        飲食護(hù)理對營養(yǎng)狀況的影響

        2021-05-16 10:30:06李明慧
        食品安全導(dǎo)刊 2021年14期
        關(guān)鍵詞:食道癌食管癌例數(shù)

        將飲食護(hù)理對食道癌患者營養(yǎng)狀況的影響作為論述內(nèi)容,分析護(hù)理影響。方法:分析結(jié)果在對比上具備有效性,本次進(jìn)行研究的患者人數(shù)為78 位,這78 位患者的就醫(yī)時間在2019 年3 月-2021 年1 月之間,患者分為兩組,對照組為常規(guī)護(hù)理,觀察組患者接受飲食護(hù)理。為確定不同干預(yù)方式對患者各項(xiàng)指標(biāo)的影響,對比兩組患者接受護(hù)理后的營養(yǎng)吸收情況等數(shù)據(jù),探究不同的干預(yù)方式的護(hù)理效果。結(jié)果:對比分析整理后發(fā)現(xiàn),患者在接受飲食護(hù)理后,患者的各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)以及營養(yǎng)缺乏的情況均優(yōu)于對照組,而且觀察組與對照組相比差異較大,p <0.05,從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度上來看,具有實(shí)際對比價值。結(jié)論:對患者進(jìn)行飲食護(hù)理可以幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng),減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,并且飲食護(hù)理對患者的經(jīng)濟(jì)壓力較低,護(hù)理操作更加方便。

        食道癌患者治療以化療為主,患者在接受化療后,會導(dǎo)致人體的食道發(fā)炎,出現(xiàn)厭食的情況,使人體對營養(yǎng)的吸收情況不佳,而且食道癌患者本身便有進(jìn)食困難的癥狀,這更加導(dǎo)致患者營養(yǎng)吸收能力減弱。對患者進(jìn)行化療治療時,合理的飲食方案能夠幫助患者承受治療壓力,提高化療效果。因此為提高食道癌患者的護(hù)理效果,需要改變常規(guī)護(hù)理模式,使用飲食護(hù)理干預(yù),幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng),使患者的生活質(zhì)量得到改善。本文便對兩組患者采用不同的干預(yù)模式,分析飲食護(hù)理效果。

        資料與方法

        基線資料在2019 年3 月-2021 年1 月這一年時間內(nèi),選擇78 位患者作為試驗(yàn)對象,這78 位患者身體各項(xiàng)指標(biāo)不存在較大差異性,p <0.05,觀察組:觀察組患病人數(shù)為34 人,病患年齡分布在43.21 歲~73.24 歲之間,其中發(fā)生上段食管癌的患者例數(shù)為17 例,中段食道癌患者例數(shù)有9 例,8 例患者確診為賁門癌。對照組患者數(shù)據(jù)表述:對照組患者總數(shù)為34人,病患年齡分布在44.37 歲~74.69 歲之間,上段食管癌的患者例數(shù)為15 例,中段食道癌患者例數(shù)有10 例,9 例患者確診為賁門癌。患者選取的標(biāo)準(zhǔn)為:

        ①患者均知曉研究詳情,并同意參加本次研究。

        ②患者符合食管癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),意識清醒,無精神類疾病,可以配合護(hù)理。

        護(hù)理方式對照組使用常規(guī)護(hù)理模式,觀察組飲食護(hù)理,首先需要收集患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),了解患者的喜好以及本地的飲食習(xí)慣,按照患者的經(jīng)濟(jì)條件制定可以承擔(dān)的飲食方案。對于食管癌患者來說,需要為身體補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)才能接受后續(xù)的治療,因此三餐需要以營養(yǎng)易消化的食物為主,在患者的早餐中,主要的食物為甜牛奶或者豆粉300 毫升,加餐可以額外服用鮮果汁。在午餐患者主要以大米粥以及肉末為主,外加胡蘿卜泥保證營養(yǎng)均衡,可以額外喝適量的豆?jié){?;颊叩耐聿鸵匀菀紫拿骖悶橹鳎?xì)粉條外加炒黃瓜泥肉沫,保證營養(yǎng)均衡,患者可以飲用牛奶或者蛋白粉進(jìn)行額外的營養(yǎng)補(bǔ)充。醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)與患者以及家屬之間的溝通,根據(jù)患者的喜好,對每天的食譜進(jìn)行調(diào)整,按照相關(guān)食療書籍中記載的內(nèi)容,制作患者可以了解的課件,使患者家屬了解患者應(yīng)當(dāng)吃什么類型的食物。每周可以舉辦研討會,指導(dǎo)患者進(jìn)行烹飪,在講解過程中如果有理解能力較差的患者需要多次指導(dǎo),保證患者的營養(yǎng)充分。

        評價方式對比兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)以及營養(yǎng)缺乏情況。探究飲食護(hù)理的優(yōu)勢。對比兩組患者接受不同護(hù)理模式后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。營養(yǎng)不良評價標(biāo)注為,對患者的血紅蛋白情況進(jìn)行測量,如果患者的血紅蛋白在120g/L 以上時,可以判斷患者的營養(yǎng)情況良好,如患者患者血紅蛋白水平小于120g/L,測量患者的血清蛋白,患者的血清蛋白的正常數(shù)值應(yīng)該在35~55g/L 之間,血清蛋白在30~35g/L 之間可判斷為輕度,25~30 可以判斷患者為中度,如果患者的血清蛋白在25g/L 以下則判斷患者為重度營養(yǎng)不良。對患者的淋巴細(xì)胞進(jìn)行檢測,人體正常的淋巴細(xì)胞在1.5×109/L 以上,如果小于則判斷為異常。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察兩組患者的具體數(shù)據(jù),采用統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),使用例數(shù)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式,通過對兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,p <0.05,證明對比結(jié)果有意義。

        結(jié)果

        根據(jù)兩組互相之間的結(jié)果對比,可以獲得以下詳細(xì)數(shù)據(jù)以及觀察組優(yōu)勢,具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表:

        討論

        在食管癌患者治療過程中,導(dǎo)致患者發(fā)生營養(yǎng)不良的主要原因與以下幾個方面有關(guān):

        ①患者本身的原因,首先食管癌作為一種嚴(yán)重的癌癥疾病,惡性腫瘤會消耗人體大量的營養(yǎng),而且惡性腫瘤的生長速度較快,對營養(yǎng)的需求較大,會攝入大量的營養(yǎng),并生成對人體有害的物質(zhì),使人體的正常組織架構(gòu)被破壞,導(dǎo)致患者的食道功能出現(xiàn)異常。而且當(dāng)人體儲存的脂肪減少時,會導(dǎo)致患者的食欲發(fā)生減退,從而引發(fā)肌肉蛋白分解異常,使患者發(fā)生厭食反應(yīng),而且對于食管癌患者來說,受到病情的影響患者本身的味覺以及嗅覺也會發(fā)生不同程度的病變,具體的臨床表現(xiàn)為患者食欲不振,出現(xiàn)嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)。對于癌癥患者來說,絕大部分的患者都存在不同程度的營養(yǎng)不良。

        ②化療治療的影響,對于食管癌患者來說,患者在吞咽食物時會感受到顯著的疼痛感以及燒灼感,患者的吞咽工作會發(fā)生異常,導(dǎo)致吞咽困難。對患者進(jìn)行化療時,放療釋放的射線會使食管發(fā)生纖維化,造成彈性下降,使患者進(jìn)食更加的困難,導(dǎo)致患者營養(yǎng)攝入不足,具體的表現(xiàn)為患者體能極速下降,患者的血紅蛋白含量降低,影響人體的血清白蛋白水平以及血淋巴細(xì)胞數(shù)量。

        對食管癌患者進(jìn)行飲食護(hù)理幫助,需要控制患者的飲食結(jié)構(gòu),對于食道癌患者來說,患者的飲食應(yīng)當(dāng)盡可能的清淡,多食用一些容易消化的食物,以營養(yǎng)價值豐富、高熱量的食物為主,在用餐時需要以多餐、少食為主要原則?;颊咴诮邮芑熀?,患者的食管會由于水腫出現(xiàn)梗阻的情況,因此需要以流質(zhì)食物為主?;颊叩脑绮椭饕誀I養(yǎng)豐富的牛奶為主,中餐以米粥與肉沫為主,晚餐以面條為主。患者在早餐后,可以適當(dāng)飲用甘露醇,將蔬菜以及水果削皮榨汁制成蔬菜汁,如果患者存在淋巴轉(zhuǎn)移的情況,不可飲用牛筋湯,在飲食中,不使辛辣的調(diào)味料,以鮮味為主,可以制作鯉魚湯以及雞湯,禁止食用海鮮以及碘含量較高的食物。食管癌患者的食管較為狹小,因此要減少冷食物的攝入,避免食道被刺激,造成食道痙攣的情況,而且食物在通過食道時,由于食道較為狹小,會造成摩擦,導(dǎo)致患者感受到疼痛,情形嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)水腫的情況,導(dǎo)致腫塊破裂,患者的消化道出血?;颊咴诨熀?,如果感覺到食欲不振,可以指導(dǎo)患者多食用一些酸性食物,例如山楂糕等,如果患者不能攝入食物,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行補(bǔ)液營養(yǎng)補(bǔ)給,減輕患者營養(yǎng)不良的情況,可以通過靜脈向人體輸送脂肪乳等營養(yǎng)。

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        在患者病情有所好轉(zhuǎn)后,食管功能會有所恢復(fù),此時應(yīng)當(dāng)注意不可暴飲暴食,多食用一些容易消化的食物,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行身體運(yùn)動。

        在本次研究過程中,以對照組為比較組別,對比患者營養(yǎng)攝入情況,能量攝入、蛋白質(zhì)、糖類,觀察組數(shù)據(jù)為1658.42±318.24、63.14±1.25、315.87±80.27,對照組的數(shù)據(jù)為1428.36±410.36、42.31±1.74、221.48±82.34,飲食護(hù)理可以改善患者營養(yǎng)吸收效果,使患者吸收更多的營養(yǎng)。對比兩組護(hù)理人員營養(yǎng)情況,觀察組重度營養(yǎng)不良為2(5.12%),對照組為9(23.07%),飲食護(hù)理能夠改善患者營養(yǎng)不良的情況,避免患者出現(xiàn)重度營養(yǎng)不良。

        綜上,對于患者來說,飲食護(hù)理可以提高護(hù)理效果,干預(yù)患者營養(yǎng)吸收情況,可以在食管癌患者護(hù)理中進(jìn)一步應(yīng)用。

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