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        腸促胰素類降糖藥物影響2型糖尿病患者脂代謝的機(jī)制探討

        2021-05-14 05:59:02陳俊安
        吉林醫(yī)學(xué) 2021年5期
        關(guān)鍵詞:糖尿病水平研究

        陳俊安

        (廣西柳州市柳鐵中心醫(yī)院,廣西 柳州 545007)

        糖尿病是臨床較為多見(jiàn)的慢性病癥,患者通常出現(xiàn)血糖水平升高、飲食量增加等臨床癥狀。隨著病情的不斷發(fā)展,患者多種器官出現(xiàn)不同程度的損傷,該病的發(fā)病機(jī)理為患者機(jī)體糖代謝紊亂,目前臨床上對(duì)于該病的治療以降血糖為主,通常給患者注射胰島素或口服降糖藥物[1]。有研究指出,長(zhǎng)期服用降糖類藥物將給人體造成一系列的不良影響,使患者出現(xiàn)心血管病變、腎功能異常等并發(fā)癥[2]。腸促胰素類藥物屬于治療2型糖尿病(T2DM)的一類新型藥物,逐步在臨床糖尿病的治療中得到應(yīng)用,臨床上常用的藥物為二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑,此類藥物通過(guò)刺激胰島素分泌從而改善患者糖代謝功能,具有較好的治療效果。有研究指出,腸促胰素類藥物能夠誘發(fā)患者罹患胰腺[3],因此臨床研究對(duì)于腸促胰素類藥物的安全可靠性仍然存在較大爭(zhēng)議。本次研究觀察腸促胰素類藥物對(duì)T2DM患者脂代謝情況的影響,為今后的用藥安全提供指導(dǎo)。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取2017年1月~2019年3月間來(lái)院接受治療的T2DM患者作為研究對(duì)象,梳理分析病例治療,挑選出符合試驗(yàn)要求的116例患者進(jìn)行入組試驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn): ①體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥28 kg/m2;②空腹血糖(FBG)8.0~11.0 mmol/L ,餐后2 h血糖(2hPG)11.0~18.0 mmol/L;③糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)7.5%~10.0%。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他嚴(yán)重病癥患者;②認(rèn)知功能障礙患者;③妊娠期婦女患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察者,兩組均為58例,對(duì)照組患者采用降糖藥物進(jìn)行治療,觀察組患者應(yīng)用腸促胰素類藥物治療。比較兩組患者治療前、治療12周后脂代謝水平的變化情況。受試個(gè)體基線資料的組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

        1.2研究方法:對(duì)照組患者利用常規(guī)降糖藥物進(jìn)行治療,觀察組患者采用腸促胰素類藥物進(jìn)行治療,藥物選取沙格列汀、維格列汀、艾塞那肽、利拉魯肽中的1種。比較兩組患者治療前、治療12周后表征脂代謝情況的總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)水平的變化情況。

        表1 受試個(gè)體基線資料的組間對(duì)比

        2 結(jié)果

        兩組患者脂代謝指標(biāo)水平的變化情況對(duì)比:治療前、治療12周后,兩組患者的TC、TG、LDL、HDL、HbA1c水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),同治療前相比,兩組患者的脂代謝指標(biāo)均得到了顯著下降,前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者脂代謝指標(biāo)水平的變化情況對(duì)比

        3 討論

        針對(duì)T2DM的治療,臨床以降血糖為主,但隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)理有了更加深入的研究。有研究指出,針對(duì)T2DM需要進(jìn)行綜合管理,在進(jìn)行降糖治療的同時(shí)需要關(guān)注患者的脂代謝情況,尤其要重視患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、TG、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平改善情況,在臨床上不僅要注意降脂類藥物對(duì)患者血脂代謝的影響情況,也要考慮降糖藥物對(duì)患者脂代謝的重要影響[4-5]。有研究指出,腸促胰素類藥物DPP-4抑制劑和GLP-1RA對(duì)脂代謝指標(biāo)TG、TC、LDL-C及HDL-C均有積極的改善作用。因此,對(duì)于T2DM的治療可將腸促胰素類降糖藥作為傳統(tǒng)降糖藥物的替代藥。

        腸促胰素類藥物屬于臨床降血糖的新型藥物,在用藥期間能夠有效降低患者低血糖發(fā)生率,同時(shí)對(duì)于改善患者脂代謝,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也具有顯著作用。本次研究結(jié)果表明,治療前、治療12周后,兩組患者的TC、TG、LDL、HDL、HbA1c水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但同治療前相比,兩組患者的脂代謝指標(biāo)均得到了顯著下降,前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果顯示,腸促胰素類藥物在改善T2DM患者脂代謝方面具有積極作用,可作為傳統(tǒng)降糖藥物的替代或補(bǔ)充藥物。

        綜上所述,腸促胰素類藥物可降低T2DM患者的TC、TG、LDL、HDL、HbA1c水平,對(duì)于改善患者脂代謝具有明顯作用。

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