楊松濤 解田燕

(1.榆林市第一醫(yī)院，陜西 榆林 19000；2.日照市嵐山區(qū)嵐山頭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 日照 276808)

以往在對(duì)血沉進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，主要采用的抗凝劑是以109 mmo/L枸櫞酸鈉鹽為主。枸櫞酸鈉鹽抗凝全血用于血沉檢測(cè)已經(jīng)被乙二胺四乙酸鹽(EDTA-K2)取代，但是對(duì)實(shí)施全血實(shí)施血沉的檢測(cè)并沒(méi)有較多的報(bào)道。本文主要探討采用魏氏法和儀器法在血沉檢測(cè)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年3月至2018年10月我院收治療的患者90例，其中有男52例(57.8%)，女38例(42.2%)。年齡19～68歲，平均(42.2±12.5)歲。在年齡分布情況方面，19～35歲17例，36～60歲40例，61～68歲33例。

1.2方法 以靜脈方式進(jìn)行1.6 mL的血液采集，然后將含有0.4 mL的枸櫞酸鈉的抗凝管中，注入1.6 ml的靜脈采集的血液，混合，并讓兩者均勻到一起。選擇同一個(gè)患者，待其進(jìn)行血常規(guī)后EDTA-K2抗凝血3 mL。采用傳統(tǒng)的魏氏法和血沉儀器法，對(duì)枸櫞酸鈉抗凝血進(jìn)行檢測(cè)，而對(duì)于EDTA-K2抗凝全血，在進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程匯總，選擇一樣的方式進(jìn)行檢測(cè)。

1.3儀器 魏氏法：選擇使用器具主要有魏氏管和血沉架，根據(jù)規(guī)定的操作流程進(jìn)行準(zhǔn)確的操作。儀器法：采用大龍醫(yī)院設(shè)備，生產(chǎn)公司為上海生產(chǎn)的血液儀(DRAG-ONWMED 2010)，按照操作說(shuō)明書(shū)實(shí)施相應(yīng)的流程。

2 結(jié) 果

對(duì)血沉值采用4個(gè)測(cè)定組進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩種不同的抗凝劑全血血沉結(jié)果的比較

3 討 論

對(duì)比EDTA-K2的抗凝血機(jī)制和枸櫞酸鈉發(fā)現(xiàn)，兩者存在著諸多的相同之處[1]。兩者形成的鰲合物，都是通過(guò)和血液中鈣離子結(jié)合之后實(shí)現(xiàn)的。事實(shí)上，相對(duì)比枸櫞酸鈉而言，EDTA-K2的抗凝血作用比較強(qiáng)[2-3]。通過(guò)以上的陳述和檢驗(yàn)之后，說(shuō)明對(duì)于枸櫞酸鈉對(duì)血沉的檢測(cè)上，EDTA-K2抗凝全血所具有的作用完全可以取代其的檢測(cè)。采用EDTA-K2抗凝血有著非常多的優(yōu)點(diǎn)，比如其標(biāo)本在穩(wěn)定性上非常的強(qiáng)，因此試驗(yàn)的結(jié)果，不會(huì)因?yàn)榭鼓脱褐g的比例受到影響[4]。如果患者需要檢測(cè)血沉，可以在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)之后，檢測(cè)剩下的余血，這樣就可以最大限度上，讓患者再次抽血的痛苦降低到最小[5]。在如今以人為第一的時(shí)代下，采取這樣的方式這樣可以讓材料得到有效的節(jié)約，大大的控制了成本的支出，與此同時(shí)，對(duì)于血沉檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化當(dāng)中，對(duì)于EDTA 為抗凝劑的要求也得到了復(fù)合[6]?；诖耍狙芯空J(rèn)為，在通過(guò)對(duì) EDTA-K2抗凝血利用對(duì)血沉進(jìn)行檢測(cè)的是哦后，無(wú)論是采用傳統(tǒng)的魏氏法，亦或者是采用血沉儀器，都必須要做到的就是，一定要根據(jù)規(guī)程進(jìn)行嚴(yán)格的操作，這樣才可以讓測(cè)定的結(jié)果更加的準(zhǔn)確。

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究[7-10]表明，在血沉檢測(cè)中，EDTA-K2抗凝劑能夠?qū)⒂行б罁?jù)提供給臨床，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。根據(jù)此次的研究?jī)?nèi)容可知，枸椽酸鈉魏氏法和枸椽酸鈉儀器法、枸椽酸鈉魏氏法和EDTA-K2魏氏法、枸椽酸鈉魏氏法和EDTA-K2魏氏法、EDTA-K2魏氏法和EDTA-K2魏氏法對(duì)比全血血沉分別為(59.3±2.0)mm/h、(58.5±1.9)mm/h、(59.3±1.9)mm/h、(58.4±2.0)mm/h。枸櫞酸鈉抗凝儀器法和枸櫞酸鈉抗凝魏氏法組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；EDTA-K2魏氏法組和枸櫞酸鈉魏氏法組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；EDTA-K2儀器法和枸櫞酸鈉抗凝儀器法間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)血沉值采用4個(gè)測(cè)定組進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

綜上所述，對(duì)于EDTA-K2抗凝劑，可以在血沉檢測(cè)當(dāng)中進(jìn)行應(yīng)用。